Feber hos babyer: temperaturer etter alder og når du bør få hjelp

En temperatur på 38°C (100,4°F) eller mer er feber. Hvis babyen er under 3 måneder, krever enhver måling på 38°C eller mer akutt undersøkelse med en gang, selv om babyen virker i fin form: Ring det lokale nødnummeret eller dra til nærmeste akuttmottak. Hos eldre babyer er feber som regel kroppen som bekjemper en vanlig infeksjon, og hvordan babyen ser ut, spiser og reagerer, betyr mer enn det nøyaktige tallet. I alle aldre finnes det noen tegn som betyr at du skal ringe det lokale nødnummeret, uansett hva termometeret viser.

Denne guiden handler om temperaturmåling, grenseverdiene etter alder, omsorg for at babyen skal ha det bra, medisiner og feberkramper. Hastegradene er de samme som i guiden vår om når du bør kontakte lege.

Hvilken temperatur regnes som feber hos en baby?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS og American Academy of Pediatrics (AAP) bruker alle 38°C (100,4°F) eller mer som grense for feber.

Verdens helseorganisasjon (WHO) bruker en litt annen grense i veiledningen sin for helsepersonell. IMCI-modulen om feber regner en temperatur i armhulen på 37,5°C eller mer som feber hos barn fra 2 måneder til 5 år. Den påpeker at målinger i endetarmen ligger omtrent 0,5°C høyere. Cocoon bruker grensen på 38°C, som australske, britiske og amerikanske råd til foreldre bruker.

Å kjenne på pannen til babyen er en rask sjekk, men RCH foreslår å bruke termometer når du trenger å være sikker. NICE ber også helsepersonell ta det på alvor når en forelder mener at barnet har feber.

Hvordan måler jeg temperaturen til babyen?

Hvilken metode som er best, avhenger av babyens alder og av hvor du bor:

NICE fraråder rutinemessig måling i munnen eller endetarmen hos barn under 5 år, så britiske og australske foreldre måler vanligvis under armen. RCH sier at termometerstrimler for pannen og infrarøde pannetermometre kan være upålitelige hos barn. AAP sier at du ikke skal bruke kvikksølvtermometre i det hele tatt.

Slik måler du temperaturen under armen

1. Bruk et digitalt termometer og følg bruksanvisningen.
2. Plasser tuppen øverst i armhulen, mot huden, ikke mot klærne.
3. Hold babyens arm forsiktig inntil siden til termometeret piper eller tiden i bruksanvisningen er gått.
4. Hvis babyen nettopp har badet eller vært godt pakket inn, foreslår NHS å vente noen minutter før du måler.
5. Skriv ned målingen, tidspunktet og metoden.

Hva skal jeg gjøre hvis babyen er under 3 måneder og har feber?

Behandle det som et akutt tilfelle, selv om babyen virker i fin form. NHS sin guide om akutt hjelp nevner 38°C eller mer under 3 måneder blant grunnene til å ringe etter ambulanse eller dra til akuttmottaket. NICE regner det som et tegn på høy risiko, og RCH råder til å ta en baby under én måned med feber til sykehuset. AAP sier også at du skal kontakte lege med en gang.

Ring det lokale nødnummeret eller dra rett til nærmeste akuttmottak. Ring det lokale nødnummeret i stedet for å kjøre selv hvis babyen i tillegg har pustevansker, endret farge, kramper eller er vanskelig å vekke.

NICE påpeker at noen vaksiner kan gi feber hos babyer under 3 måneder. Spør ved vaksinasjonstimen hva du kan forvente og hva du skal gjøre. Hvis du ikke har fått egne råd for babyen din, følg regelen for babyer under 3 måneder ovenfor. Guiden vår om vaksinasjoner forklarer hva du kan forvente etter vaksiner.

Når trenger feber legehjelp fra 3 måneders alder?

Fra 3 måneder avhenger avgjørelsen mer av hvordan babyen har det enn av målingen. Bruk denne tabellen sammen med faretegnene i neste avsnitt:

For babyer på 3 til 6 måneder nevner NHS sin guide om akutt hjelp 39°C eller mer blant grunnene til å ringe etter ambulanse eller dra til akuttmottaket, så vi plasserer det i det lokale nødnummeret-nivået. NHS sin side om feber nevner det i stedet som en grunn til å ringe rådgivningstelefonen deres raskt, NICE regner det som minst middels risiko, og den lengre listen i guiden om akutt hjelp utelater babyer som har fått en vaksine i løpet av de siste 2 dagene. Guiden vår om vaksinasjoner forklarer hvorfor vi likevel bruker det strengeste nivået etter vaksiner.

Hvor lenge feberen varer, betyr også noe. NICE og NHS sier at feber som varer i 5 dager eller mer, bør sjekkes. AAP har en lavere terskel: Ta kontakt hvis feberen varer i mer enn 24 timer hos et barn under 2 år.

RCH sier at det ikke er nødvendig å behandle feber hvis barnet ellers virker i fin form og har det bra. NICE påpeker også at hos babyer over 6 måneder viser ikke temperaturen alene hvor alvorlig en sykdom er.

Hvilke febersymptomer betyr at du skal ringe det lokale nødnummeret?

Ring det lokale nødnummeret i alle aldre hvis babyen har feber og:

• Får kramper. Se avsnittet om feberkramper nedenfor.
• Har stiv nakke eller en fontanelle (det myke punktet på hodet) som buler ut.
• Har utslett som ikke blekner når du trykker et glass mot det. På brun eller svart hud kan du sjekke håndflatene og fotsålene.
• Strever med å puste, stønner, puster veldig fort eller tar pauser mellom pustene.
• Har blå, grå, veldig blek eller flekkete hud, lepper eller tunge, eller uvanlig kalde hender og føtter.
• Er slapp, døsig og vanskelig å vekke, eller ikke reagerer som vanlig.
• Har en svak, skingrende eller vedvarende gråt.
• Ikke har hatt en våt bleie på 12 timer.

Disse tegnene kommer fra NHS sine guider om feber og akutt hjelp og trafikklystabellen fra NICE. Tabellen fra NICE nevner også tegn for neste nivå.

Få legehjelp i dag hvis babyen spiser mye mindre enn vanlig, har færre våte bleier, er tørr i munnen eller ikke har tårer, eller ikke er seg selv. For en baby under 6 måneder krever alle tegn på dehydrering lege samme dag. Se dehydrering.

Hvordan kan jeg gjøre babyen komfortabel når den har feber?

Trøst og drikke betyr mer enn å få ned tallet.

1. Tilby rikelig med drikke. RCH foreslår ekstra amming eller hyppigere flaskemåltider for babyer under 6 måneder. NICE sier at morsmelk er den beste drikken for en baby som ammes.
2. Kle babyen i lette klær. Ikke pakk babyen inn for å «svette det ut», og ikke kle av babyen helt. NICE sier at barn med feber verken skal ha for lite klær eller pakkes for mye inn.
3. Dropp kalde bad og avsvamping. RCH sier at kaldt vann kan få barn til å skjelve mer, NHS fraråder avsvamping, og NICE sier at avsvamping med lunkent vann ikke anbefales.
4. Fortsett å sjekke, også om natten. NICE råder til å se til et barn med feber i løpet av natten og følge med på tegn til dehydrering og utslett som ikke blekner.
5. Hold babyen hjemme. NICE råder til å holde barn borte fra barnehagen mens de har feber.

Bør jeg gi babyen paracetamol eller ibuprofen?

Febernedsettende medisin kan hjelpe en baby som er lei seg eller ukomfortabel, men den behandler ikke infeksjonen. NICE sier at du ikke skal bruke den bare for å senke temperaturen. Bruk dosen på pakningen for babyens alder og vekt, eller spør på apoteket, fastlegen eller helsesykepleieren.

NHS sin side om feber setter aldersgrenser:

• Ikke gi paracetamol til en baby under 2 måneder.
• Ikke gi ibuprofen til en baby under 3 måneder eller under 5 kg.
• Ikke gi ibuprofen til et barn som har vannkopper eller er dehydrert.
• Ikke gi aspirin til barn.

Hvis babyen er under 3 måneder, få babyen undersøkt i stedet for å behandle hjemme. At temperaturen går ned etter medisin, utelukker ikke alvorlig sykdom. NICE ber helsepersonell om ikke å stole på det.

Kildene er uenige om å bruke begge medisinene. NHS sier at du ikke skal veksle mellom dem med mindre helsepersonell råder deg til det. NICE sier at du ikke skal gi begge samtidig, og at du bare bør vurdere å veksle hvis ubehaget vedvarer eller kommer tilbake før neste dose skal gis. RCH sier at det er trygt å gi begge hvis du følger bruksanvisningen på hver pakning. Spør på apoteket hvilken fremgangsmåte som passer for babyen din, og skriv ned hver dose og hvert tidspunkt.

Hva er feberkramper, og hva skal jeg gjøre?

Feberkramper er et krampeanfall som skyldes en plutselig økning i kroppstemperaturen. Faktaarket om feberkramper fra RCH sier at de er vanligst mellom 6 måneder og 6 år. Barn mister vanligvis bevisstheten og kan bli stive eller slappe, rykke eller trekke seg sammen, og bli røde eller blå i ansiktet.

Hvis det skjer:

1. Legg barnet på siden på et mykt, lavt underlag.
2. Ikke hold barnet fast, og ikke putt noe i munnen, heller ikke fingrene dine.
3. Ta tiden på krampeanfallet hvis du kan.
4. Ring det lokale nødnummeret. NHS sin guide om akutt hjelp regner alle kramper som en grunn til å ringe etter ambulanse. RCH sier at ambulanse er helt nødvendig hvis det er første gang barnet har kramper, hvis krampene varer i 5 minutter, eller hvis barnet ikke våkner etter at de har stoppet, og at du skal oppsøke lege etter alle andre feberkramper.

RCH sier at feberkramper sjelden gir langvarige helseplager. Paracetamol og ibuprofen forebygger dem ikke, og NICE er enig i at febernedsettende medisin ikke skal brukes til det.

Hva er det lurt å skrive ned under feber?

Noter hver temperatur med tidspunkt og metode, hver dose medisin og når den ble gitt, måltider og våte bleier, og eventuelle nye symptomer. Dette hjelper deg å unngå å gi dobbelt dose medisin og gir legen et tydelig bilde. Hvis babyen virker veldig syk, få hjelp først og noter ting etterpå.