Febra la bebeluși: temperaturile în funcție de vârstă și când să ceri ajutor

O temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare înseamnă febră. Dacă bebelușul tău are sub 3 luni, orice valoare de 38°C sau mai mare necesită imediat o evaluare de urgență, chiar dacă pare să se simtă bine: sună la numărul local de urgență sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe. La bebelușii mai mari, febra este de obicei semnul că organismul luptă cu o infecție obișnuită, iar felul în care bebelușul arată, se hrănește și reacționează contează mai mult decât cifra exactă. La orice vârstă, anumite semne înseamnă că suni la numărul local de urgență, indiferent ce arată termometrul.

Acest ghid explică cum se ia temperatura, pragurile în funcție de vârstă, îngrijirea pentru confort, medicamentele și convulsiile febrile. Nivelurile de urgență sunt aceleași ca în ghidul nostru când să suni la medic.

Ce temperatură înseamnă febră la un bebeluș?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS și American Academy of Pediatrics (AAP) consideră toate febră o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare.

World Health Organization folosește un prag ușor diferit în recomandările sale pentru personalul medical. Modulul său IMCI despre febră consideră febră o temperatură măsurată la axilă de 37,5°C sau mai mare la copiii cu vârste între 2 luni și 5 ani. Menționează că valorile rectale sunt cu aproximativ 0,5°C mai mari. Cocoon folosește pragul de 38°C pe care îl folosesc recomandările pentru părinți din Australia, Regatul Unit și SUA.

Atingerea frunții bebelușului este o verificare rapidă, dar RCH sugerează să folosești un termometru când vrei să știi sigur. NICE le cere, de asemenea, medicilor să ia în serios impresia unui părinte că propriul copil are febră.

Cum îi iau temperatura bebelușului?

Cea mai bună metodă depinde de vârsta bebelușului și de locul în care locuiești:

NICE nu recomandă măsurarea de rutină în gură sau rectal la copiii sub 5 ani, așa că părinții din Regatul Unit și Australia măsoară de obicei la axilă. RCH spune că benzile pentru frunte și termometrele frontale cu infraroșu pot fi nesigure la copii. AAP spune să nu folosești deloc termometre cu mercur.

Cum iei temperatura la axilă

1. Folosește un termometru digital și urmează instrucțiunile din prospect.
2. Așază vârful în partea de sus a axilei, pe piele, nu pe haine.
3. Ține ușor brațul bebelușului lipit de corp până când termometrul emite un semnal sonor sau până trece timpul indicat în prospect.
4. Dacă bebelușul tocmai a făcut baie sau a fost înfofolit, NHS sugerează să aștepți câteva minute înainte de a măsura.
5. Notează valoarea, ora și metoda.

Ce fac dacă bebelușul meu sub 3 luni are febră?

Trateaz-o ca pe o urgență, chiar dacă bebelușul pare să se simtă bine. Ghidul NHS pentru ajutor urgent include 38°C sau mai mult sub 3 luni printre motivele pentru care să chemi o ambulanță sau să mergi la urgențe (A&E). NICE o încadrează drept semn de risc ridicat, iar RCH recomandă ca un bebeluș sub o lună cu febră să fie dus la spital. Și AAP spune să suni imediat la medic.

Sună la numărul local de urgență sau mergi direct la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe. Sună la numărul local de urgență în loc să mergi cu mașina dacă bebelușul are în plus dificultăți de respirație, își schimbă culoarea, are o criză convulsivă sau se trezește greu.

NICE menționează că unele vaccinuri pot provoca febră la bebelușii sub 3 luni. Întreabă la programarea pentru vaccinare la ce să te aștepți și ce să faci. Dacă nu ai primit recomandări specifice pentru bebelușul tău, urmează regula de mai sus pentru bebelușii sub 3 luni. Ghidul nostru despre vaccinări explică la ce să te aștepți după vaccinuri.

Când are nevoie febra de un medic de la 3 luni în sus?

De la 3 luni, decizia depinde mai mult de starea bebelușului decât de valoarea de pe termometru. Folosește acest tabel împreună cu semnele de alarmă din secțiunea următoare:

Pentru bebelușii între 3 și 6 luni, ghidul NHS pentru ajutor urgent include 39°C sau mai mult printre motivele pentru care să chemi o ambulanță sau să mergi la urgențe (A&E), așa că l-am încadrat la nivelul numărul local de urgență. Pagina NHS despre febră îl încadrează, în schimb, la un apel urgent la linia sa de consiliere, NICE îl consideră cel puțin risc intermediar, iar lista mai lungă din ghidul pentru ajutor urgent nu include bebelușii care au fost vaccinați în ultimele 2 zile. Ghidul nostru despre vaccinări explică de ce folosim totuși nivelul mai strict și după vaccinuri.

Contează și cât durează febra. NICE și NHS spun că o febră care durează 5 zile sau mai mult trebuie verificată. AAP stabilește un prag mai jos: sună dacă febra durează mai mult de 24 de ore la un copil sub 2 ani.

RCH spune că nu este nevoie să tratezi febra dacă, în rest, copilul tău pare să se simtă bine și confortabil. NICE menționează, de asemenea, că la bebelușii de peste 6 luni, nivelul temperaturii nu arată, în sine, cât de gravă este o boală.

Ce simptome ale febrei înseamnă că suni la numărul local de urgență?

Sună la numărul local de urgență, la orice vârstă, dacă bebelușul tău are febră și:

• Are o criză convulsivă. Vezi mai jos secțiunea despre convulsiile febrile.
• Are gâtul înțepenit sau fontanela (zona moale de pe cap) bombată.
• Are o erupție pe piele care nu dispare când apeși un pahar pe ea. Pe pielea maro sau neagră, verifică palmele și tălpile.
• Respiră cu greu, geme, respiră foarte repede sau face pauze între respirații.
• Are pielea, buzele sau limba albastre, gri, foarte palide sau pătate ori mâinile și picioarele neobișnuit de reci.
• Este moale, somnoros și se trezește greu sau nu reacționează ca de obicei.
• Are un plâns slab, ascuțit sau continuu.
• Nu a avut niciun scutec ud în 12 ore.

Acestea provin din ghidurile NHS despre febră și ajutor urgent și din tabelul de tip semafor al NICE. Tabelul NICE enumeră și semnele pentru nivelul următor.

Cere ajutor medical azi dacă bebelușul tău se hrănește mult mai puțin decât de obicei, are mai puține scutece ude, gura uscată sau nu are lacrimi ori nu pare să fie ca de obicei. La un bebeluș sub 6 luni, orice semn de deshidratare necesită un consult medical în aceeași zi. Vezi semnele de deshidratare.

Cum îl ajut pe bebeluș să se simtă confortabil când are febră?

Confortul și lichidele contează mai mult decât coborârea cifrei.

1. Oferă-i multe lichide. RCH sugerează alăptări suplimentare sau hrăniri mai dese cu biberonul pentru bebelușii sub 6 luni. NICE spune că laptele matern este cel mai bun lichid pentru un bebeluș alăptat.
2. Îmbracă-l în haine subțiri. Nu-l înfofoli ca să „transpire boala” și nu-l dezbrăca de tot. NICE spune că un copil cu febră nu trebuie nici îmbrăcat prea sumar, nici înfofolit prea tare.
3. Renunță la băile reci și la ștergerea cu buretele. RCH spune că apa rece îi poate face pe copii să tremure mai tare, NHS nu recomandă ștergerea cu buretele, iar NICE spune că ștergerea cu buretele cu apă călduță nu este recomandată.
4. Verifică-l în continuare, inclusiv noaptea. NICE recomandă să verifici un copil cu febră în timpul nopții și să urmărești semnele de deshidratare și erupțiile care nu dispar la apăsare.
5. Ține-l acasă. NICE recomandă ca copiii să nu meargă la creșă cât timp au febră.

Ar trebui să-i dau bebelușului paracetamol sau ibuprofen?

Medicamentele pentru febră pot ajuta un bebeluș care se simte foarte rău sau nu își găsește locul, dar nu tratează infecția. NICE spune să nu le folosești doar ca să scazi temperatura. Folosește doza de pe eticheta produsului pentru vârsta și greutatea bebelușului tău sau întreabă farmacistul, medicul de familie sau asistentul medical comunitar.

Pagina NHS despre febră stabilește limite de vârstă:

• Nu-i da paracetamol unui bebeluș sub 2 luni.
• Nu-i da ibuprofen unui bebeluș sub 3 luni sau sub 5 kg.
• Nu-i da ibuprofen unui copil care are varicelă sau este deshidratat.
• Nu le da aspirină copiilor.

Pentru un bebeluș sub 3 luni, du-l la un consult în loc să-l tratezi acasă. O temperatură care scade după medicament nu exclude o boală gravă. NICE le cere medicilor să nu se bazeze pe acest lucru.

Sursele diferă în privința folosirii ambelor medicamente. NHS spune să nu le alternezi decât dacă îți recomandă un cadru medical. NICE spune să nu le dai pe amândouă în același timp și să iei în calcul alternarea lor doar dacă disconfortul persistă sau revine înainte de momentul următoarei doze. RCH spune că este sigur să le dai pe amândouă, urmând instrucțiunile de pe fiecare ambalaj. Întreabă farmacistul ce variantă i se potrivește bebelușului tău și notează în scris fiecare doză și ora la care ai dat-o.

Ce este o convulsie febrilă și ce fac?

O convulsie febrilă (criză convulsivă febrilă) este o criză cauzată de o creștere bruscă a temperaturii corpului. Fișa informativă RCH despre convulsiile febrile spune că sunt cele mai frecvente între 6 luni și 6 ani. De obicei, copiii își pierd cunoștința și pot deveni rigizi sau moi, pot avea zvâcniri sau tresăriri și se pot înroși sau învineți la față.

Dacă se întâmplă:

1. Așază-ți copilul pe o parte, pe o suprafață moale și joasă.
2. Nu-l ține imobilizat și nu-i pune nimic în gură, nici măcar degetele tale.
3. Cronometrează criza, dacă poți.
4. Sună la numărul local de urgență. Ghidul NHS pentru ajutor urgent include orice criză convulsivă printre motivele pentru care să chemi o ambulanță. RCH spune că o ambulanță este esențială dacă este prima criză, dacă durează 5 minute sau dacă copilul nu se trezește după ce se oprește și că după orice altă convulsie febrilă trebuie să mergi la medic.

RCH spune că convulsiile febrile au rareori efecte pe termen lung asupra sănătății. Paracetamolul și ibuprofenul nu le previn, iar NICE este de acord că medicamentele pentru febră nu ar trebui folosite în acest scop.

Ce merită notat în timpul febrei?

Notează fiecare temperatură cu ora și metoda, fiecare doză de medicament și când a fost dată, hrănirile și scutecele ude, precum și orice simptome noi. Asta te ajută să eviți dublarea dozelor și îi oferă medicului o imagine clară. Dacă bebelușul pare foarte bolnav, cere mai întâi ajutor și notează lucrurile mai târziu.