Feber hos babyer: temperaturer efter alder, og hvornår du skal søge hjælp

En temperatur på 38°C (100,4°F) eller mere er feber. Hvis dit barn er under 3 måneder, skal enhver måling på 38°C eller mere straks vurderes akut, også selvom barnet virker helt fint: ring det lokale alarmnummer, eller tag på nærmeste akutmodtagelse. Hos ældre babyer er feber som regel kroppens måde at bekæmpe en almindelig infektion på, og hvordan dit barn ser ud, spiser og reagerer, betyder mere end det præcise tal. I alle aldre betyder nogle tegn, at du skal ringe det lokale alarmnummer, uanset hvad termometeret viser.

Denne guide handler om at måle temperatur, grænserne efter alder, pleje, medicin og feberkramper. Hasteniveauerne svarer til dem i vores guide hvornår du skal ringe til lægen.

Hvilken temperatur regnes som feber hos en baby?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS og American Academy of Pediatrics (AAP) bruger alle 38°C (100,4°F) eller mere som grænse for feber.

World Health Organization bruger en lidt anden grænse i sine retningslinjer for sundhedspersonale. Dens IMCI-modul om feber regner en temperatur i armhulen på 37,5°C eller mere som feber hos børn fra 2 måneder til 5 år. Modulet bemærker, at målinger i endetarmen ligger omkring 0,5°C højere. Cocoon bruger grænsen på 38°C, som australske, britiske og amerikanske råd til forældre bruger.

At mærke på dit barns pande er et hurtigt tjek, men RCH foreslår at bruge et termometer, når du har brug for at være sikker. NICE siger også til sundhedspersonale, at de skal tage det alvorligt, når en forælder fornemmer, at barnet har feber.

Hvordan måler jeg mit barns temperatur?

Den bedste metode afhænger af dit barns alder og af, hvor du bor:

NICE fraråder rutinemæssig måling i munden eller endetarmen hos børn under 5 år, så forældre i Storbritannien og Australien måler som regel under armen. RCH siger, at pandestrimler og infrarøde pandetermometre kan være upålidelige hos børn. AAP siger, at du slet ikke skal bruge kviksølvtermometre.

Måling af temperatur under armen

1. Brug et digitalt termometer, og følg brugsanvisningen.
2. Placer spidsen øverst i armhulen mod huden, ikke mod tøjet.
3. Hold forsigtigt dit barns arm ind mod kroppen, indtil termometeret bipper, eller tiden i brugsanvisningen er gået.
4. Hvis dit barn lige har været i bad eller har været pakket godt ind, foreslår NHS, at du venter et par minutter, før du måler.
5. Skriv målingen, tidspunktet og metoden ned.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barn under 3 måneder har feber?

Behandl det som en nødsituation, også selvom dit barn virker raskt. NHS' guide om akut hjælp nævner 38°C eller mere under 3 måneder blandt grundene til at ringe efter en ambulance eller tage på akutmodtagelsen. NICE klassificerer det som et højrisikotegn, og RCH råder til at tage en baby under én måned med feber på hospitalet. AAP siger også, at du skal ringe til lægen med det samme.

Ring det lokale alarmnummer, eller tag direkte på nærmeste akutmodtagelse. Ring det lokale alarmnummer i stedet for selv at køre, hvis dit barn også har vejrtrækningsbesvær, skifter farve, har kramper eller er svært at vække.

NICE bemærker, at nogle vaccinationer kan give feber hos babyer under 3 måneder. Spørg ved vaccinationen, hvad du kan forvente, og hvad du skal gøre. Hvis du ikke har fået specifikke råd til dit barn, så følg reglen for under 3 måneder ovenfor. Vores guide om vaccinationer beskriver, hvad du kan forvente efter vacciner.

Hvornår kræver feber en læge fra 3 måneder og op?

Fra 3 måneder afhænger beslutningen mere af, hvordan dit barn har det, end af målingen. Brug denne tabel sammen med alarmtegnene i næste afsnit:

For babyer på 3 til 6 måneder nævner NHS' guide om akut hjælp 39°C eller mere blandt grundene til at ringe efter en ambulance eller tage på akutmodtagelsen, så vi har placeret det på det lokale alarmnummer-niveauet. NHS' side om feber nævner det i stedet som en grund til et hasteopkald til NHS' rådgivningslinje, NICE regner det som mindst mellemhøj risiko, og den længere liste i guiden om akut hjælp udelader babyer, der er blevet vaccineret inden for de seneste 2 dage. Vores guide om vaccinationer forklarer, hvorfor vi stadig bruger det strengere niveau efter vacciner.

Hvor længe feberen varer, betyder også noget. NICE og NHS siger, at feber, der varer 5 dage eller mere, skal undersøges. AAP sætter grænsen lavere: ring, hvis feberen varer mere end 24 timer hos et barn under 2 år.

RCH siger, at der ikke er behov for at behandle feber, hvis dit barn ellers virker rask og veltilpas. NICE bemærker også, at hos babyer over 6 måneder viser temperaturens højde alene ikke, hvor alvorlig en sygdom er.

Hvilke febersymptomer betyder, at du skal ringe det lokale alarmnummer?

Ring det lokale alarmnummer i alle aldre, hvis dit barn har feber og:

• Får kramper (krampeanfald). Se afsnittet om feberkramper nedenfor.
• Har stiv nakke eller en udbulende blød plet på hovedet (fontanelle).
• Har udslæt, der ikke forsvinder, når du trykker et glas mod det. På brun eller sort hud skal du tjekke håndflader og fodsåler.
• Har svært ved at trække vejret, giver stønnelyde, trækker vejret meget hurtigt eller holder pauser mellem vejrtrækningerne.
• Har blå, grå, meget bleg eller plettet hud, læber eller tunge eller usædvanligt kolde hænder og fødder.
• Er slapt, døsigt og svært at vække eller ikke reagerer som normalt.
• Har en svag, skinger eller vedvarende gråd.
• Ikke har haft en våd ble i 12 timer.

Disse tegn kommer fra NHS' guides om feber og akut hjælp og NICE's trafiklystabel. NICE's tabel nævner også tegn til det næste niveau.

Søg lægehjælp i dag, hvis dit barn spiser meget mindre end normalt, har færre våde bleer, er tør i munden eller ikke har tårer, eller ikke er sig selv. For en baby under 6 måneder kræver ethvert tegn på væskemangel en læge samme dag. Se tegn på væskemangel.

Hvordan kan jeg gøre mit barn godt tilpas, når det har feber?

Trøst og væske betyder mere end at få tallet ned.

1. Tilbyd rigeligt at drikke. RCH foreslår ekstra amninger eller hyppigere flaskemåltider til babyer under 6 måneder. NICE siger, at modermælk er den bedste væske til en baby, der ammes.
2. Giv barnet let tøj på. Pak ikke barnet ind for at “svede det ud”, og tag heller ikke alt tøjet af. NICE siger, at børn med feber hverken skal have for lidt tøj på eller pakkes for meget ind.
3. Undlad kolde bade og afsvampning. RCH siger, at koldt vand kan få børn til at ryste mere, NHS fraråder afsvampning, og NICE siger, at afsvampning med lunkent vand ikke anbefales.
4. Bliv ved med at tjekke, også om natten. NICE råder til at tjekke til et barn med feber i løbet af natten og holde øje med væskemangel og udslæt, der ikke forsvinder ved tryk.
5. Hold barnet hjemme. NICE råder til at holde børn hjemme fra vuggestue og dagpleje, mens de har feber.

Skal jeg give mit barn paracetamol eller ibuprofen?

Febernedsættende medicin kan hjælpe en baby, der er ked af det eller utilpas, men den behandler ikke infektionen. NICE siger, at du ikke skal bruge den kun for at sænke temperaturen. Brug den dosis, der står på pakningen for dit barns alder og vægt, eller spørg på apoteket, din praktiserende læge eller din sundhedsplejerske.

NHS' side om feber sætter aldersgrænser:

• Giv ikke paracetamol til en baby under 2 måneder.
• Giv ikke ibuprofen til en baby under 3 måneder eller under 5 kg.
• Giv ikke ibuprofen til et barn, der har skoldkopper eller væskemangel.
• Giv ikke aspirin til børn.

Er dit barn under 3 måneder, så få det undersøgt i stedet for at behandle derhjemme. At temperaturen falder efter medicin, udelukker ikke alvorlig sygdom. NICE siger til sundhedspersonale, at de ikke skal forlade sig på det.

Kilderne er uenige om brugen af begge typer medicin. NHS siger, at du ikke skal skifte mellem dem, medmindre en sundhedsperson råder dig til det. NICE siger, at du ikke skal give begge på samme tid, og at du kun skal overveje at skifte mellem dem, hvis ubehaget fortsætter eller vender tilbage, før næste dosis skal gives. RCH siger, at det er sikkert at give begge, når du følger anvisningen på hver pakning. Spørg på apoteket, hvilken fremgangsmåde der passer til dit barn, og skriv hver dosis og hvert tidspunkt ned.

Hvad er feberkramper, og hvad skal jeg gøre?

Feberkramper er krampeanfald, der skyldes en pludselig stigning i kropstemperaturen. RCH's faktaark om feberkramper siger, at de er mest almindelige mellem 6 måneder og 6 år. Børn mister som regel bevidstheden og kan blive stive eller slappe, rykke eller sitre og blive røde eller blå i ansigtet.

Hvis det sker:

1. Læg dit barn på siden på et blødt, lavt underlag.
2. Hold ikke barnet fast, og put ikke noget i munden på det, heller ikke dine fingre.
3. Tag tid på krampeanfaldet, hvis du kan.
4. Ring det lokale alarmnummer. NHS' guide om akut hjælp nævner alle krampeanfald som en grund til at ringe efter en ambulance. RCH siger, at en ambulance er nødvendig, hvis det er barnets første krampeanfald, hvis det varer 5 minutter, eller hvis barnet ikke vågner, efter det er stoppet, og at barnet skal ses af en læge efter alle andre feberkramper.

RCH siger, at feberkramper sjældent har langvarige følger for helbredet. Paracetamol og ibuprofen forebygger dem ikke, og NICE er enig i, at febernedsættende medicin ikke skal bruges til det formål.

Hvad er værd at skrive ned under feber?

Notér hver temperatur med tidspunkt og metode, hver dosis medicin og hvornår den blev givet, måltider og våde bleer og eventuelle nye symptomer. Det hjælper dig med at undgå at give dobbelt medicin og giver lægen et klart billede. Hvis dit barn virker meget sygt, så søg hjælp først, og skriv tingene ned bagefter.