Tandfrembrud: tegn, sikker lindring, og hvornår det i virkeligheden er sygdom

De fleste babyer begynder at få tænder omkring 6 måneder, men nogle begynder tidligere eller senere. En ny tand kan give ømme, røde gummer, ekstra savlen, tygning, en rød kind og en pylret baby, der sover uroligt i en dag eller to. Nogle tænder kommer helt uden besvær. Kulde og tryk, forsigtig massage af gummerne og trøst er de sikreste første skridt.

Tandfrembrud kan få dit barns temperatur til at stige lidt, men ikke til 38°C eller mere. Feber, diarré eller en baby, der virker syg, skal behandles som mulig sygdom. Denne guide handler om tegn, lindring, produkter, du bør springe over, og hvornår du skal søge hjælp. Rækkefølgen, tænderne kommer i, og tandbørstning efter alder finder du i tidslinjen for tandfrembrud.

Hvornår begynder babyer at få tænder?

NHS siger, at de fleste babyer begynder at få tænder omkring 6 måneder, og at nogle bliver født med en tand. Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) angiver, at det som regel begynder mellem 3 og 12 måneder.

Better Health Channel siger, at de nederste fortænder som regel kommer først, og at de fleste børn har alle 20 mælketænder, når de er omkring 3 år. Det betyder, at tandfrembrud kommer og går over et par år og ikke er én samlet periode.

Hvad er tegnene på tandfrembrud?

NHS nævner disse mulige tegn:

• Ømme, røde gummer, hvor tanden er på vej frem.
• En temperatur, der er let forhøjet, men under 38°C.
• Én rød kind eller udslæt i ansigtet.
• Gnider sig i øret.
• Savler mere end normalt.
• Gnaver og tygger på ting.
• Er mere urolig end normalt eller sover ikke så godt.

Better Health Channel siger, at symptomerne på tandfrembrud som regel varer omkring 48 timer. Den beskriver også en frembrudscyste, en blågrå boble på gummerne, som som regel forsvinder, når tanden er kommet igennem.

Er det tandfrembrud eller sygdom?

Tandfrembrud er en almindelig forklaring på en gnaven baby, men det giver ikke høj feber og gør ikke en baby alvorligt syg. Brug dette som rettesnor:

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) siger, at tandfrembrud kan give en temperatur på op til 38°C, men at alt derover ikke skyldes tandfrembrud, og at dit barn sandsynligvis har en infektion.

Kilderne er uenige om andre symptomer. NHS siger, at der ikke er evidens for, at tandfrembrud giver diarré, og SCHN siger, at tandfrembrud ikke bør føre til høj feber eller diarré. Better Health Channel nævner løbende næse og diarré blandt de symptomer, der forbindes med tandfrembrud. Den råder dig til at gå til lægen, hvis symptomerne varer længere end omkring 48 timer, for at få undersøgt årsager som en øreinfektion.

Det sikreste er ikke at forklare diarré, opkast eller feber med tandfrembrud. Se feber hos babyer for temperaturgrænser efter alder.

Hvad hjælper en baby, der får tænder?

Start med de enkleste muligheder:

1. En fast bidering, kølet i køleskabet. NHS' tips om tandfrembrud siger, at nogle bideringe kan køles i køleskabet, men at du aldrig skal lægge en i fryseren, fordi en frossen bidering kan skade gummerne. Den amerikanske FDA anbefaler en fast bidering, der ikke er fyldt med væske.
2. Forsigtig massage af gummerne. Gnid det ømme sted på gummerne med en ren finger eller en blød, våd klud, som NHS og Better Health Channel foreslår. SCHN foreslår også en kølet, våd vaskeklud, som barnet kan tygge på.
3. Trøst og distraktion. NHS siger, at kram og leg kan få dit barns tanker væk fra de ømme gummer.
4. Tør savl væk. Hvis du forsigtigt tørrer dit barns ansigt, kan det hjælpe med at forebygge savleudslæt, ifølge NHS.
5. Bliv tæt på. FDA råder til at holde opsyn med babyer, der har en bidering, for at forebygge kvælning.

Et par praktiske råd hjælper:

• Tjek vaskeanvisningen, før du rengør en bidering. Better Health Channel siger, at du ikke skal sterilisere bideringe af plast i kogende vand eller i opvaskemaskinen, medmindre producenten siger, at det er i orden.
• Undgå søde fødevarer at tygge på. NHS siger, at næsten alle tvebakker indeholder noget sukker, som kan skade nye tænder.
• Regn med, at barnet vågner lidt mere om natten i nogle dage. Vores guide om opvågninger om natten har idéer til at hjælpe barnet til ro, som overholder reglerne for sikker søvn.

Kan jeg give mit barn smertestillende mod tandfrembrud?

Hvis dit barn tydeligvis har ondt, kan apoteket eller din praktiserende læge rådgive om, hvorvidt paracetamol eller ibuprofen passer til barnet. NHS siger, at du skal bruge sukkerfri produkter, og angiver disse aldersgrænser:

• Paracetamol kan gives fra 2 måneder.
• Ibuprofen kan gives fra 3 måneder. Det er ikke til babyer, der er yngre end det.
• Børn under 16 år må ikke få aspirin.

Brug altid den dosis, der står på pakningen for dit barns alder og vægt, eller spørg på apoteket. Skriv hver dosis og tidspunktet ned, især hvis mere end én omsorgsperson giver medicin. Hvis dit barn har brug for smertestillende i mere end en dag eller to, så tjek med din praktiserende læge, om der er en anden årsag.

Hvilke produkter mod tandfrembrud bør jeg undgå?

Tandgeler. Better Health Channel siger, at almindelige australske tandgeler indeholder kolinsalicylat, som er beslægtet med aspirin. Den siger også, at geler med bedøvende stoffer er svære at dosere, så en giftig dosis er mulig, og at forskning tyder på, at geler måske ikke lindrer smerter ved tandfrembrud. SCHN fraråder tandgeler eller tabletter mod tandfrembrud, medmindre din læge anbefaler dem. FDA siger, at produkter med benzocain og lidocain ikke bør bruges mod smerter ved tandfrembrud, og NHS siger, at almindelige geler mod smerter i munden ikke er egnede til børn.

Ravhalskæder. FDA rapporterer om dødsfald og alvorlige skader fra smykker mod tandfrembrud som ravhalskæder. Better Health Channel bemærker, at den australske forbrugermyndighed har advaret om fare for kvælning og strangulering. Bind aldrig noget om halsen på dit barn.

Hvornår skal jeg søge hjælp til en baby, der får tænder?

Disse niveauer svarer til dem i vores guide hvornår du skal ringe til lægen.

Ring det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• Er slapt, meget søvnigt eller svært at vække.
• Har svært ved at trække vejret eller har blå, grå eller plettet hud, læber eller tunge.
• Har udslæt, der ikke forsvinder, når du trykker et glas mod det.
• Har kramper.
• Ikke har haft en våd ble i 12 timer.
• Er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C eller mere.
• Er 3 til 6 måneder og har en temperatur på 39°C eller mere.

Disse tegn kommer fra NHS' guide om akut hjælp.

Søg lægehjælp i dag, hvis dit barn:

• Ikke spiser eller spiser meget mindre end normalt.
• Er under 6 måneder og har et hvilket som helst tegn på væskemangel, for eksempel færre våde bleer eller tør mund, som RCH's faktaark om væskemangel råder til.

Tal med din praktiserende læge, sundhedsplejerske eller tandlæge, hvis:

• Symptomerne på tandfrembrud varer mere end omkring 48 timer.
• Du er i tvivl om, hvorvidt en bule på gummerne er en tand eller noget andet.
• Du har spørgsmål om, hvornår tænderne bør komme (se tidslinjen for tandfrembrud).

Hvad er værd at notere under en periode med tandfrembrud?

Notér datoen, hvor du første gang ser en tand, eventuelle temperaturmålinger med tidspunkter, doser af medicin, og hvordan måltider og søvn ændrer sig. Hvis symptomerne fortsætter ud over et par dage, eller der kommer feber, hjælper de noter din praktiserende læge med at lede efter en anden årsag.