ほとんどの赤ちゃんは生後6か月ごろに歯が生え始めますが、それより早い子も遅い子もいます。新しい歯が生えるときは、歯ぐきが赤く痛む、よだれが増える、ものをかむ、頬が赤くなるといった様子が見られ、1〜2日ほどぐずってよく眠れないこともあります。まったく何事もなく生えてくる歯もあります。冷たいもので歯ぐきを押す、歯ぐきをやさしくこする、寄り添ってあやす、といった方法が、まず試すのにいちばん安全です。

歯の生え始めで赤ちゃんの体温がわずかに上がることはありますが、38°C以上になることはありません。熱、下痢、または具合が悪そうな様子がある場合は、病気の可能性があるものとして対応する必要があります。このガイドでは、サイン、和らげ方、使わないほうがよい製品、助けを求めるタイミングを紹介します。歯が生える順番や月齢ごとの歯みがきについては、歯が生える時期の目安をご覧ください。

赤ちゃんの歯はいつ生え始める？

NHSによると、ほとんどの赤ちゃんは生後6か月ごろに歯が生え始め、生まれたときから歯がある赤ちゃんもいます。Sydney Children's Hospitals Network (SCHN)は、生え始めるのはふつう生後3〜12か月の間としています。

Better Health Channelによると、ふつうは下の前歯から生え始め、ほとんどの子どもは3歳ごろまでに20本の乳歯がすべてそろいます。つまり、歯の生え始めの時期は一度で終わるのではなく、2年ほどかけて何度もやってきます。

歯が生え始めたサインは？

NHSは、次のようなサインを挙げています。

  • 歯が生えてくる部分の歯ぐきが赤く、痛がる。
  • 体温がわずかに上がるが、38°C未満。
  • 片方の頬が赤くなる、または顔に発疹が出る。
  • 耳をこする。
  • よだれがいつもより多い。
  • ものをかじったり、かんだりする。
  • いつもよりぐずる、またはよく眠れない。

Better Health Channelによると、歯の生え始めの症状はふつう48時間ほど続きます。また、萌出嚢胞（ほうしゅつのうほう）についても説明しています。これは歯ぐきにできる青みがかった灰色のふくらみで、ふつうは歯が生えると消えます。

歯の生え始め？それとも病気？

赤ちゃんの機嫌が悪いと歯のせいだと考えることはよくありますが、歯の生え始めで高熱が出たり、重い病気のような状態になったりすることはありません。次の表を目安にしてください。

気づいたこと 歯の生え始め？ すること
歯ぐきの痛み、よだれ、ものをかむ、ぐずる 可能性が高い 下で紹介する、あやし方と和らげ方を試す
体温がわずかに上がる、38°C未満 可能性あり あやしながら、様子を見守る
体温が38°C以上 いいえ 感染症の可能性があるものとして対応
下痢、嘔吐、鼻水 可能性は低い。情報源により見解が異なる 脱水や病気のサインに気をつける
症状が48時間ほどを超えて続く ほかの原因を確認 かかりつけ医を受診
ぐったりしている、なかなか起きない、呼吸が苦しそう いいえ お住まいの地域の緊急通報番号に電話

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH)によると、歯の生え始めで体温が38°Cまで上がることはありますが、それを超える場合は歯が原因ではなく、感染症にかかっている可能性が高いとされています。

そのほかの症状については、情報源によって見解が分かれています。NHSは歯の生え始めが下痢を起こすという根拠はないとしており、SCHNも、歯の生え始めで高熱や下痢が起こることはないはずだとしています。Better Health Channelは、鼻水や下痢を歯の生え始めに関連する症状に挙げています。また、症状が48時間ほどを超えて続く場合は、耳の感染症などの原因がないか医師に診てもらうよう勧めています。

下痢、嘔吐、発熱を歯の生え始めのせいだと決めつけないのが、いちばん安全です。月齢ごとの体温の目安は、赤ちゃんの発熱をご覧ください。

歯が生え始めた赤ちゃんを楽にするには？

まずは、いちばん簡単な方法から試してみましょう。

  1. 冷蔵庫で冷やした硬めの歯固め。 NHSの歯の生え始めのケアのヒントによると、冷蔵庫で冷やせる歯固めもありますが、凍った歯固めは歯ぐきを傷つけることがあるため、冷凍庫には決して入れないでください。米国FDAは、液体の入っていない硬めの歯固めを勧めています。
  2. 歯ぐきをやさしくこする。 NHSとBetter Health Channelが勧めるように、清潔な指か、やわらかく湿らせた布で、痛む歯ぐきをこすってあげましょう。SCHNは、濡らして冷やした小さなタオルをかませることも勧めています。
  3. あやして気をそらす。 NHSによると、抱っこや遊びで、赤ちゃんの気持ちを歯ぐきの痛みからそらすことができます。
  4. よだれをふき取る。 NHSによると、赤ちゃんの顔をやさしくふいてあげると、よだれかぶれの予防に役立つことがあります。
  5. そばにいる。 FDAは、窒息を防ぐため、歯固めを使っている赤ちゃんを見守るよう勧めています。

次のような実践的なポイントも役立ちます。

  • 歯固めを洗う前に、お手入れ方法を確認しましょう。Better Health Channelによると、メーカーが認めている場合を除き、プラスチック製の歯固めを熱湯や食器洗い機で消毒しないでください。
  • 甘い歯固め用の食べ物は避けましょう。NHSによると、ラスク（赤ちゃん用の固いビスケット）のほとんどには砂糖が含まれており、生えたばかりの歯を傷めることがあります。
  • 数日間は、夜に目を覚ますことが少し増えるかもしれません。夜中に目を覚ますときのガイドでは、安全な睡眠のルールを守りながら寝かしつけるアイデアを紹介しています。

歯の生え始めの痛みに痛み止めを使ってもよい？

赤ちゃんが明らかに痛がっている場合は、パラセタモール（アセトアミノフェン）やイブプロフェンが合うかどうか、薬剤師やかかりつけ医に相談できます。NHSは、砂糖不使用の製品を使うよう勧めており、次のような年齢の目安を示しています。

  • パラセタモールは生後2か月から使えます。
  • イブプロフェンは生後3か月から使えます。それより小さい赤ちゃんには使いません。
  • 16歳未満の子どもには、アスピリンを使わないでください。

必ず製品ラベルに書かれた、赤ちゃんの月齢と体重に合った用量を守るか、薬剤師に相談してください。特に複数のお世話する人がお薬を飲ませる場合は、服用のたびに用量と時刻を書き留めましょう。痛み止めが1〜2日を超えて必要な場合は、かかりつけ医にほかの原因がないか確認してもらってください。

避けたほうがよい歯の生え始め向けの製品は？

製品 避ける理由 情報源
琥珀のネックレスや歯固め用アクセサリー 首が絞まる事故や窒息による死亡や重傷 FDA、Better Health、SCHN
歯ぐき用のジェル 効果の根拠が乏しく、成分が赤ちゃんに害を与えることがある NHS、Better Health、SCHN、FDA
歯の生え始め向けのホメオパシー製品 推奨されていない NHS、FDA
歯ぐきやおしゃぶりに塗るはちみつやアルコール 赤ちゃんには安全ではない SCHN
凍らせた歯固め 歯ぐきを傷つけることがある NHS、FDA

歯ぐき用のジェル。 Better Health Channelによると、オーストラリアでよく使われる歯ぐき用のジェルには、アスピリンに近い成分であるサリチル酸コリンが含まれています。また、麻酔成分を含むジェルは量を測りにくいため、中毒を起こす量になってしまうおそれがあり、研究ではジェルで歯の生え始めの痛みが和らがない可能性も示されています。SCHNは、医師にすすめられない限り、歯ぐき用のジェルや錠剤を使わないよう勧めています。FDAは、ベンゾカインやリドカインを含む製品を歯の生え始めの痛みに使うべきではないとしており、NHSは、一般的な口の痛み用のジェルは子どもには適さないとしています。

琥珀のネックレス。 FDAは、琥珀のネックレスなどの歯固め用アクセサリーによる死亡や重傷を報告しています。Better Health Channelは、オーストラリアの消費者規制当局が窒息や首が絞まる危険について警告していることを伝えています。赤ちゃんの首には、決して何も巻かないでください。

歯が生え始めた赤ちゃんで、助けを求めるべきなのはどんなとき？

これらの段階は、医師に診てもらう目安のガイドと同じです。

赤ちゃんに次のような様子があれば、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

  • ぐったりしている、とても眠そう、またはなかなか起きない。
  • 苦しそうに呼吸している、または肌・唇・舌が青い、灰色、まだらになっている。
  • グラスを押し当てても消えない発疹がある。
  • けいれんを起こしている。
  • 12時間おむつが濡れていない。
  • 生後3か月未満で、体温が38°C以上ある。
  • 生後3〜6か月で、体温が39°C以上ある。

これらはNHSの緊急受診ガイドに基づいています。

赤ちゃんに次のような様子があれば、今日中に医療機関を受診してください。

  • 授乳・食事をとらない、またはいつもよりかなり少ない。
  • 生後6か月未満で、濡れたおむつが少ない、口が乾いているなど、脱水のサインが少しでもある（RCHの脱水ファクトシートの助言による）。

次のような場合は、かかりつけ医、保健師、または歯科医に相談してください。

  • 歯の生え始めの症状が48時間ほどを超えて続く。
  • 歯ぐきのふくらみが歯なのか、それとも別のものなのかわからない。
  • 歯がいつごろ生えるかについて気になることがある（歯が生える時期の目安を参照）。

歯が生えている時期に記録しておくとよいことは？

初めて歯が見えた日付、測った体温とその時刻、お薬の服用、授乳・食事や睡眠の変化を記録しておきましょう。症状が2日ほどを超えて続く場合や、熱が出た場合、その記録はかかりつけ医がほかの原因を探す助けになります。