ほとんどの赤ちゃんは、生後6〜10か月ごろに最初の歯が生えます。ふつうは下の前歯です。時期には大きな個人差があり、生まれたときから歯がある赤ちゃんもいれば、1歳の誕生日を過ぎるまで1本も生えない赤ちゃんもいます。ほとんどの子どもは3歳ごろまでに20本の乳歯がすべてそろいます。
歯のケアは、最初の歯が生える前から始まります。このガイドでは、歯が生えるふつうの順番と時期、国ごとの歯のお手入れと歯みがき粉、初めての歯科受診について紹介します。歯が生え始めたサインや、痛む歯ぐきを和らげる方法については、歯の生え始めのガイドをご覧ください。
赤ちゃんの最初の歯はいつ生える？
NHSによると、ほとんどの赤ちゃんは生後6か月ごろに歯が生え始め、生まれたときから歯がある赤ちゃんもわずかにいます。American Academy of Pediatrics (AAP)は、歯はふつう生後4〜7か月ごろまでに生え始めるとしています。Sydney Children's Hospitals Network (SCHN)は、より幅の広い生後3〜12か月を一般的な範囲としています。
Better Health Channelによると、生まれたときにはすでに20本の乳歯すべて（上10本、下10本）があごの中でつくられ始めています。また、最初の歯が12か月以降まで生えてこないこともあり、それぞれの歯が生える時期には個人差があるとしています。
乳歯はどんな順番で生える？
Better Health Channelは、それぞれの歯が生えるふつうの月齢の範囲を次のように示しています。
| 歯 | 下あご（か月） | 上あご（か月） |
|---|---|---|
| 乳中切歯（前歯） | 6–10 | 8–12 |
| 乳側切歯（前歯のとなり） | 10–16 | 9–13 |
| 第一乳臼歯 | 14–18 | 13–19 |
| 乳犬歯（糸切り歯） | 17–23 | 16–22 |
| 第二乳臼歯（奥歯） | 23–31 | 25–33 |
これらは一般的な範囲であって期限ではなく、Better Health Channelも時期には個人差があることを強調しています。AAPによると、ふつうは上か下の2本の前歯が最初に生え、続いて反対側の2本の前歯、その後に第一乳臼歯と乳犬歯が生えます。
歯が生えてくるときはどんな様子？
NHSによると、歯が生えてくる部分の歯ぐきは、赤くなって痛むことがよくあります。Better Health Channelは萌出嚢胞（ほうしゅつのうほう）について説明しています。これは歯ぐきにできる青みがかった灰色のふくらみで、ふつうは歯が生えると消えます。
まだ歯が生えていない場合は？
10か月や12か月で歯のない笑顔なのは、多くの場合、単にその子の歯が生えるペースがゆっくりなだけです。AAPは、歯が一般的な時期より後に生えてきても心配しなくてよいとしており、Better Health Channelも、最初の歯が12か月以降まで生えてこないことがあるとしています。
歯が生えていないことを心配すべき明確な月齢を定めた公的な保健情報源は、見つかりませんでした。私たちが確認したすべての情報源が12か月までの初めての歯科受診を勧めているので、そのときに相談するとよいでしょう。1歳の誕生日までに歯が生えていない場合は、その受診時か、かかりつけ医や保健師に伝え、赤ちゃんが早く生まれた場合はそのことも伝えてください。
赤ちゃんの歯のお手入れはいつから始める？
多くの親が思っているよりも早い時期からです。Better Health Channelは次のように勧めています。
- 生まれたときから： やわらかく清潔な布で赤ちゃんの歯ぐきをふきます。
- 最初の歯が生えたら： やわらかい赤ちゃん用歯ブラシで1日2回みがきます。
- 寝る前に： NHSは、1日2回、約2分間みがき、そのうち1回は夜寝る直前にみがくよう勧めています。
NHSによると、3歳未満の子どもの歯みがきは、親やお世話する人がしてあげるべきです。3〜6歳になったら、大人が見守りながら子ども自身にみがかせてみてもよいでしょう。赤ちゃんを、自分と同じ方向を向くようにひざに座らせると、歯が見やすくなります。
赤ちゃんの歯みがき粉の量はどのくらい？
ここは、国によってガイダンスがもっとも大きく異なる点です。
| 年齢 | オーストラリア | 英国（NHS） | 米国（AAP） |
|---|---|---|---|
| 最初の歯〜18か月 | 水のみ | ごく少量、フッ素1000 ppm以上 | フッ素入り歯みがき粉を米粒大 |
| 18か月〜3歳 | グリーンピース大、低フッ素の子ども用歯みがき粉 | ごく少量、1000 ppm以上 | 米粒大 |
| 3〜6歳 | グリーンピース大、低フッ素 | グリーンピース大、1000–1500 ppm | グリーンピース大 |
オーストラリアの助言はBetter Health ChannelとSCHNによるもので、どちらも18か月未満の赤ちゃんは水だけで歯をみがくよう勧めています。その後、Better Health Channelは6歳まで、グリーンピース大の低フッ素の子ども用歯みがき粉を勧めています。NHSは、最初の歯から、フッ素1000 ppm以上の子ども用歯みがき粉をごく少量使うよう勧めています。AAPは米粒大の量を勧めており、口の健康についてのガイドでは3歳までその量を続け、その後はグリーンピース大にするとしています。各国の助言について詳しくは、赤ちゃんの歯みがきをご覧ください。
どのガイダンスに従う場合でも、次の点を心がけましょう。
- 吐き出して、すすがない。 NHSとBetter Health Channelは、フッ素が効き続けるように、歯みがき粉は吐き出すだけで、口をすすがないよう勧めています。
- 歯みがき粉は手の届かない場所に保管する。 Better Health Channelが勧めています。
- 地域の歯科サービスの助言に従う。 歯科医から、お子さまに合わせて別の方法をすすめられることもあります。
赤ちゃんが初めて歯科を受診するのはいつ？
| 情報源 | 助言 |
|---|---|
| SCHN（オーストラリア） | 最初の歯が生えたときか1歳の誕生日までの、どちらか早いほう |
| Better Health Channel（オーストラリア） | 12か月のとき |
| NHS（英国） | 最初の歯が生えたとき、または12か月より前 |
| AAP（米国） | 最初の歯が生えてから6か月以内、遅くとも12か月まで |
早めの受診は、歯みがき、歯みがき粉、歯の生え始めのことや、気になることを何でも相談できる機会です。
生えたばかりの歯を守るためにほかにできることは？
NHSの歯の生え始めのケアのヒントによると、ほとんどの製品に砂糖が含まれているため、ラスク（赤ちゃん用の固いビスケット）は避けるのがいちばんです。また、糖分の多い食べ物も避けましょう。歯が数本しかなくても、虫歯の原因になることがあります。最初の食べ物については、離乳食の始め方をご覧ください。
歯科医や医師に相談すべきなのはどんなとき？
次のような場合は、歯科医、かかりつけ医、または保健師に相談してください。
- 1歳の誕生日までに歯が1本も生えていない。
- 歯ぐきのふくらみや水ぶくれのようなものが、生えてくる歯なのかどうかわからない。
- 住んでいる地域での歯みがき粉、歯みがき、フッ素について疑問がある。
歯が生えている時期に赤ちゃんの具合が悪そうな場合や、38°C以上の熱がある場合は、歯のせいではなく病気の可能性があるものとして対応してください。お住まいの地域の緊急通報番号に電話すべきタイミングを含む緊急度の段階は、歯の生え始めのガイドにすべて載っています。
歯が1本ずつ生えた日付を記録しておくと、すてきな思い出になります。初めての歯科受診のときに、お子さまの歯の生え方を歯科医がすぐに把握する助けにもなります。
