La mayoría de los bebés tienen su primer diente, normalmente uno de los dientes delanteros de abajo, alrededor de los 6 a 10 meses. El momento varía mucho: algunos bebés nacen con un diente y otros no tienen ninguno hasta después de su primer cumpleaños. La mayoría de los niños tienen los 20 dientes de leche hacia los 3 años.
El cuidado dental empieza antes del primer diente. Esta guía trata el orden y las edades habituales, la limpieza y la pasta de dientes según el país, y la primera visita al dentista. Para las señales de la dentición y cómo aliviar las encías doloridas, consulta nuestra guía sobre la dentición.
¿Cuándo les sale el primer diente a los bebés?
El NHS indica que la mayoría de los bebés empiezan con la dentición alrededor de los 6 meses, y que unos pocos nacen con dientes. La American Academy of Pediatrics (AAP) indica que la dentición suele empezar hacia los 4 a 7 meses. La Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) da un rango habitual más amplio, de 3 a 12 meses.
El Better Health Channel indica que los 20 dientes de leche ya se están formando en la mandíbula al nacer, 10 arriba y 10 abajo. Señala que el primer diente puede no salir hasta los 12 meses o más tarde, y que el momento de cada diente varía de un niño a otro.
¿En qué orden salen los dientes de leche?
El Better Health Channel da estos rangos de edad habituales para cada diente:
| Diente | Dientes de abajo (meses) | Dientes de arriba (meses) |
|---|---|---|
| Incisivos centrales (delanteros) | 6–10 | 8–12 |
| Incisivos laterales (junto a los delanteros) | 10–16 | 9–13 |
| Primeros molares | 14–18 | 13–19 |
| Caninos (colmillos) | 17–23 | 16–22 |
| Segundos molares (del fondo) | 23–31 | 25–33 |
Son rangos habituales, no plazos fijos, y el Better Health Channel insiste en que el momento varía de un niño a otro. La AAP indica que los dos dientes delanteros, de arriba o de abajo, suelen salir primero, seguidos de la pareja delantera opuesta, y luego los primeros molares y los caninos.
¿Qué aspecto tiene un diente cuando está saliendo?
El NHS indica que la encía suele estar dolorida y roja donde está saliendo un diente. El Better Health Channel describe el quiste de erupción, una burbuja de color gris azulado en la encía, que suele desaparecer cuando el diente sale.
¿Y si mi bebé todavía no tiene dientes?
Una sonrisa sin dientes a los 10 o 12 meses suele ser simplemente un calendario más tardío. La AAP indica que no hay que preocuparse si los dientes salen después de la franja habitual de la dentición, y el Better Health Channel indica que el primer diente puede no aparecer hasta los 12 meses o más tarde.
No encontramos ninguna fuente de salud pública que fije una edad concreta a partir de la cual la ausencia de dientes sea motivo de preocupación. Todas las fuentes que consultamos recomiendan una primera visita al dentista a más tardar a los 12 meses, así que ese es el momento de preguntar. Si tu hijo no tiene dientes en su primer cumpleaños, coméntalo en esa visita o a tu médico de familia o profesional de enfermería pediátrica, y menciona si tu bebé nació antes de tiempo.
¿Cuándo debo empezar a limpiar los dientes de mi bebé?
Antes de lo que muchos padres esperan. El Better Health Channel sugiere:
- Desde el nacimiento: limpia las encías de tu bebé con un paño suave y limpio.
- Desde el primer diente: cepíllale los dientes dos veces al día con un cepillo suave para bebés.
- A la hora de dormir: el NHS aconseja cepillarlos dos veces al día durante unos 2 minutos, incluida la última vez justo antes de dormir.
El NHS indica que los padres o cuidadores deben encargarse del cepillado en los menores de 3 años. De los 3 a los 6 años, los niños pueden intentarlo ellos mismos bajo tu supervisión. Sentar a tu bebé en tu regazo, de espaldas a ti, puede facilitar ver sus dientes.
¿Cuánta pasta de dientes debe usar un bebé?
Aquí es donde más difieren las pautas entre países:
| Edad | Australia | Reino Unido (NHS) | EE. UU. (AAP) |
|---|---|---|---|
| Del primer diente a los 18 meses | Solo agua | Capa fina, al menos 1000 ppm de flúor | Capa fina del tamaño de un grano de arroz de pasta con flúor |
| De 18 meses a 3 años | Tamaño guisante (chícharo), pasta infantil con bajo contenido en flúor | Capa fina, al menos 1000 ppm | Capa fina del tamaño de un grano de arroz |
| De 3 a 6 años | Tamaño guisante (chícharo), bajo contenido en flúor | Tamaño guisante (chícharo), 1000–1500 ppm | Tamaño guisante (chícharo) |
Las recomendaciones australianas proceden del Better Health Channel y de la SCHN, que indican cepillar solo con agua a los bebés menores de 18 meses. Después, el Better Health Channel recomienda una cantidad del tamaño de un guisante (chícharo) de pasta de dientes infantil con bajo contenido en flúor hasta los 6 años. El NHS aconseja una capa fina de pasta de dientes infantil con al menos 1000 ppm de flúor desde el primer diente. La AAP aconseja una capa fina del tamaño de un grano de arroz; su guía para una buena salud bucodental la mantiene hasta los 3 años y después pasa a una cantidad del tamaño de un guisante. Cepillar los dientes de leche explica con más detalle las recomendaciones de cada país.
Sea cual sea la que se aplique en tu caso:
- Escupir, sin enjuagar. El NHS y el Better Health Channel aconsejan escupir la pasta de dientes sin enjuagarse, para que el flúor siga actuando.
- Guarda la pasta de dientes fuera de su alcance. El Better Health Channel lo recomienda.
- Sigue las indicaciones de tu servicio dental local. Tu dentista puede sugerirte algo distinto para tu hijo.
¿Cuándo debe ver mi bebé al dentista por primera vez?
| Fuente | Consejo |
|---|---|
| SCHN (Australia) | Cuando aparezca el primer diente o a más tardar en su primer cumpleaños, lo que ocurra primero |
| Better Health Channel (Australia) | A los 12 meses |
| NHS (Reino Unido) | Cuando aparezcan los primeros dientes, o antes de los 12 meses |
| AAP (EE. UU.) | En los 6 meses siguientes al primer diente, y a más tardar a los 12 meses |
Una visita temprana es una oportunidad para preguntar sobre el cepillado, la pasta de dientes, la dentición y cualquier cosa que te preocupe.
¿Qué más protege los dientes nuevos?
Los consejos del NHS sobre la dentición indican que es mejor evitar las galletas para bebés, porque casi todas las marcas contienen algo de azúcar, y evitar los alimentos con mucho azúcar, que pueden causar caries incluso cuando un niño solo tiene unos pocos dientes. Consulta empezar con los sólidos para los primeros alimentos.
¿Cuándo debo consultar a un dentista o a un médico?
Habla con tu dentista, médico de familia o profesional de enfermería pediátrica si:
- Tu hijo no tiene dientes en su primer cumpleaños.
- No sabes bien si un bulto o una burbuja en la encía es un diente que está saliendo.
- Tienes dudas sobre la pasta de dientes, el cepillado o el flúor donde vives.
Si tu bebé parece enfermo durante la dentición, o tiene una temperatura de 38°C o más, trátalo como una posible enfermedad y no como algo de los dientes. La guía sobre la dentición incluye todos los niveles de urgencia, incluido cuándo llamar al número de emergencias local.
Registrar la fecha en que aparece cada diente es un recuerdo precioso. También le da a tu dentista una idea rápida del patrón de tu hijo en la primera visita.
