Kalendarz ząbkowania: kiedy pojawiają się kolejne zęby mleczne i jak o nie dbać

Większość dzieci dostaje pierwszy ząb, zwykle dolny ząb przedni, około 6.–10. miesiąca. Ten moment bywa bardzo różny: niektóre dzieci rodzą się z zębem, a u innych pierwszy ząb pojawia się dopiero po pierwszych urodzinach. Większość dzieci ma wszystkie 20 zębów mlecznych w wieku około 3 lat.

Dbanie o zęby zaczyna się jeszcze przed pojawieniem się pierwszego zęba. Ten poradnik omawia typową kolejność i wiek wyrzynania się zębów, czyszczenie zębów i pastę do zębów w różnych krajach oraz pierwszą wizytę u dentysty. Objawy ząbkowania i sposoby łagodzenia bólu dziąseł znajdziesz w naszym poradniku o ząbkowaniu.

Kiedy dzieci dostają pierwszy ząb?

NHS podaje, że większość dzieci zaczyna ząbkować około 6. miesiąca, a nieliczne rodzą się z zębami. American Academy of Pediatrics (AAP) podaje, że ząbkowanie zwykle zaczyna się do około 4.–7. miesiąca. Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) podaje szerszy typowy zakres: od 3 do 12 miesięcy.

Better Health Channel podaje, że w chwili urodzenia wszystkie 20 zębów mlecznych, 10 górnych i 10 dolnych, już formuje się w szczękach. Zaznacza, że pierwszy ząb może pojawić się dopiero w 12. miesiącu lub później i że moment wyrzynania się każdego zęba jest u każdego dziecka inny.

W jakiej kolejności wyrzynają się zęby mleczne?

Better Health Channel podaje następujące typowe przedziały wieku dla poszczególnych zębów:

To typowe przedziały, a nie ostateczne terminy, a Better Health Channel podkreśla, że moment wyrzynania się zębów jest u każdego dziecka inny. AAP podaje, że jako pierwsze pojawiają się zwykle dwa przednie zęby, górne lub dolne, potem przeciwna para przednich zębów, a następnie pierwsze zęby trzonowe i kły.

Jak wygląda wyrzynający się ząb?

NHS podaje, że dziąsło w miejscu, w którym wyrzyna się ząb, jest często obolałe i zaczerwienione. Better Health Channel opisuje torbiel erupcyjną, czyli niebieskoszary pęcherzyk na dziąśle, który zwykle znika, gdy ząb się przebije.

Co, jeśli moje dziecko nie ma jeszcze zębów?

Bezzębny uśmiech w wieku 10 czy 12 miesięcy często oznacza po prostu inny, późniejszy rytm. AAP radzi nie martwić się, jeśli zęby pojawiają się później niż w typowym okresie ząbkowania, a Better Health Channel podaje, że pierwszy ząb może pojawić się dopiero w 12. miesiącu lub później.

Nie znaleźliśmy źródła z zakresu zdrowia publicznego, które wskazywałoby konkretny wiek, od którego brak zębów staje się powodem do niepokoju. Wszystkie sprawdzone przez nas źródła zalecają pierwszą wizytę u dentysty do 12. miesiąca życia, więc to dobry moment, by o to zapytać. Jeśli Twoje dziecko nie ma zębów do pierwszych urodzin, wspomnij o tym podczas tej wizyty albo lekarzowi rodzinnemu lub pielęgniarce środowiskowej i powiedz, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie.

Kiedy zacząć czyścić zęby dziecka?

Wcześniej, niż spodziewa się wielu rodziców. Better Health Channel sugeruje:

1. Od urodzenia: przecieraj dziąsła dziecka miękką, czystą ściereczką.
2. Od pierwszego zęba: szczotkuj zęby dwa razy dziennie miękką szczoteczką dla niemowląt.
3. Przed snem: NHS zaleca szczotkowanie dwa razy dziennie przez około 2 minuty, w tym ostatni raz tuż przed snem.

NHS podaje, że u dzieci poniżej 3 lat zęby powinni szczotkować rodzice lub opiekunowie. Dzieci w wieku od 3 do 6 lat mogą próbować same, pod Twoim nadzorem. Posadzenie dziecka na kolanach tyłem do siebie może ułatwić zobaczenie jego zębów.

Ile pasty do zębów powinno używać niemowlę?

W tej kwestii zalecenia poszczególnych krajów różnią się najbardziej:

Australijskie zalecenia pochodzą od Better Health Channel i SCHN, które podają, że u dzieci poniżej 18 miesięcy zęby należy szczotkować samą wodą. Better Health Channel zaleca następnie stosowanie pasty dla dzieci o niskiej zawartości fluoru w ilości wielkości ziarnka grochu do 6. roku życia. NHS zaleca od pierwszego zęba cienką warstwę pasty dla dzieci zawierającej co najmniej 1000 ppm fluoru. AAP zaleca ilość wielkości ziarenka ryżu; jej poradnik o zdrowiu jamy ustnej utrzymuje to zalecenie do 3. roku życia, a potem zaleca ilość wielkości ziarnka grochu. Poradnik Szczotkowanie zębów mlecznych omawia zalecenia poszczególnych krajów bardziej szczegółowo.

Niezależnie od tego, które zalecenia dotyczą Ciebie:

• Wypluwać, nie płukać. NHS i Better Health Channel zalecają wypluwanie pasty bez płukania ust, aby fluor nadal działał.
• Przechowuj pastę poza zasięgiem dziecka. Zaleca to Better Health Channel.
• Kieruj się zaleceniami lokalnej opieki stomatologicznej. Dentysta może zasugerować coś innego dla Twojego dziecka.

Kiedy dziecko powinno po raz pierwszy odwiedzić dentystę?

Wczesna wizyta to okazja, by zapytać o szczotkowanie, pastę do zębów, ząbkowanie i wszystko, co Cię niepokoi.

Co jeszcze chroni nowe zęby?

Porady NHS dotyczące ząbkowania mówią, że najlepiej unikać sucharków dla dzieci, ponieważ prawie wszystkie marki zawierają trochę cukru, a także produktów o wysokiej zawartości cukru, które mogą powodować próchnicę nawet wtedy, gdy dziecko ma tylko kilka zębów. O pierwszych pokarmach przeczytasz w poradniku rozszerzanie diety.

Kiedy zwrócić się do dentysty lub lekarza?

Porozmawiaj z dentystą, lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, jeśli:

• Twoje dziecko nie ma zębów do pierwszych urodzin.
• Nie masz pewności, czy guzek lub pęcherzyk na dziąśle to wyrzynający się ząb.
• Masz pytania dotyczące pasty do zębów, szczotkowania lub fluoru w Twoim miejscu zamieszkania.

Jeśli Twoje dziecko podczas ząbkowania wydaje się chore lub ma temperaturę 38°C lub wyższą, potraktuj to jako możliwą chorobę, a nie objaw ząbkowania. W poradniku o ząbkowaniu znajdziesz pełny podział na poziomy pilności, w tym informację, kiedy dzwonić pod lokalny numer alarmowy.

Zapisywanie daty pojawienia się każdego zęba to piękna pamiątka. Daje też dentyście podczas pierwszej wizyty szybki obraz tego, jak wyrzynają się zęby Twojego dziecka.