பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முதல் பல், பொதுவாகக் கீழ் முன்பல், சுமார் 6 முதல் 10 மாதங்களில் முளைக்கிறது. இந்த நேரம் பெரிதும் வேறுபடும்: சில குழந்தைகள் ஒரு பல்லுடனேயே பிறக்கின்றன, வேறு சில குழந்தைகளுக்கு முதல் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகுதான் பல் முளைக்கிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்குச் சுமார் 3 வயதுக்குள் 20 பால் பற்களும் முளைத்துவிடும்.

பல் பராமரிப்பு முதல் பல் முளைப்பதற்கு முன்பே தொடங்குகிறது. பற்கள் முளைக்கும் வழக்கமான வரிசையும் வயதுகளும், நாடு வாரியாகச் சுத்தம் செய்தலும் பற்பசையும், முதல் பல் மருத்துவர் சந்திப்பும் இந்த வழிகாட்டியில் உள்ளன. பல் முளைப்பதன் அறிகுறிகள், வலிக்கும் ஈறுகளுக்கு ஆறுதல் அளிப்பது பற்றி அறிய, எங்கள் பல் முளைத்தல் வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு முதல் பல் எப்போது முளைக்கும்?

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்குச் சுமார் 6 மாதத்தில் பல் முளைக்கத் தொடங்குகிறது என்றும், சில குழந்தைகள் பற்களுடனேயே பிறக்கின்றன என்றும் NHS கூறுகிறது. பல் முளைத்தல் பொதுவாகச் சுமார் 4 முதல் 7 மாதங்களுக்குள் தொடங்குகிறது என்று American Academy of Pediatrics (AAP) கூறுகிறது. Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) இன்னும் பரந்த வழக்கமான வரம்பாக 3 முதல் 12 மாதங்களைக் குறிப்பிடுகிறது.

பிறக்கும்போதே 20 பால் பற்களும், மேலே 10, கீழே 10 என, தாடையில் உருவாகிக்கொண்டிருக்கின்றன என்று Better Health Channel கூறுகிறது. முதல் பல் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகுதான் வெளிவரக்கூடும் என்றும், ஒவ்வொரு பல்லும் முளைக்கும் நேரம் குழந்தைக்குக் குழந்தை வேறுபடும் என்றும் அது குறிப்பிடுகிறது.

பால் பற்கள் எந்த வரிசையில் முளைக்கும்?

ஒவ்வொரு பல்லுக்கும் Better Health Channel தரும் வழக்கமான வயது வரம்புகள் இவை:

பல் கீழ்த் தாடை (மாதங்கள்) மேல் தாடை (மாதங்கள்)
நடு வெட்டுப் பற்கள் (முன்பற்கள்) 6–10 8–12
பக்க வெட்டுப் பற்கள் (முன்பற்களுக்கு அருகில்) 10–16 9–13
முதல் கடைவாய்ப் பற்கள் 14–18 13–19
கோரைப் பற்கள் (கண் பற்கள்) 17–23 16–22
இரண்டாம் கடைவாய்ப் பற்கள் (பின்புறம்) 23–31 25–33

இவை வழக்கமான வரம்புகள் மட்டுமே, கட்டாயக் காலக்கெடுக்கள் அல்ல; பல் முளைக்கும் நேரம் குழந்தைக்குக் குழந்தை வேறுபடும் என்பதை Better Health Channel வலியுறுத்துகிறது. மேலோ கீழோ உள்ள இரண்டு முன்பற்கள் பொதுவாக முதலில் முளைக்கும் என்றும், அதைத் தொடர்ந்து எதிர்ப்புறத்தில் உள்ள முன்பற்கள் ஜோடியும், பிறகு முதல் கடைவாய்ப் பற்களும் கோரைப் பற்களும் முளைக்கும் என்றும் AAP கூறுகிறது.

வெளிவரும் பல் எப்படித் தோன்றும்?

பல் வெளிவரும் இடத்தில் ஈறு பெரும்பாலும் வலியுடனும் சிவந்தும் இருக்கும் என்று NHS கூறுகிறது. ஈறில் தோன்றும் நீலம் கலந்த சாம்பல் நிறக் குமிழ் போன்ற "பல் முளைப்பு நீர்க்கட்டி" (eruption cyst) பற்றி Better Health Channel விவரிக்கிறது; பல் வெளிவந்ததும் இது பொதுவாக மறைந்துவிடும்.

என் குழந்தைக்கு இன்னும் பல் முளைக்கவில்லை என்றால்?

10 அல்லது 12 மாதங்களில் பல் இல்லாத புன்னகை என்பது பெரும்பாலும் பல் முளைக்கும் நேரம் சற்றுப் பின்னர் இருப்பதைத்தான் காட்டுகிறது. வழக்கமான பல் முளைப்புக் காலத்தைவிடப் பின்னர் பற்கள் முளைத்தால் கவலைப்பட வேண்டாம் என்று AAP கூறுகிறது; முதல் பல் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகுதான் தோன்றக்கூடும் என்று Better Health Channel கூறுகிறது.

பல் முளைக்காமல் இருப்பது எந்த வயதில் கவலைக்குரியதாகிறது என்று உறுதியான வயதை வரையறுக்கும் பொது சுகாதார ஆதாரம் எதையும் நாங்கள் காணவில்லை. நாங்கள் பார்த்த எல்லா ஆதாரங்களும் 12 மாதங்களுக்குள் முதல் பல் மருத்துவர் சந்திப்பைப் பரிந்துரைக்கின்றன; எனவே அதுதான் கேட்பதற்கான நேரம். முதல் பிறந்தநாளுக்குள் உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு பல் கூட முளைக்கவில்லை என்றால், அந்தச் சந்திப்பிலோ உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ அதைக் குறிப்பிடுங்கள்; உங்கள் குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தால் அதையும் சொல்லுங்கள்.

என் குழந்தையின் பற்களை எப்போது சுத்தம் செய்யத் தொடங்க வேண்டும்?

பல பெற்றோர் நினைப்பதைவிட முன்பே. Better Health Channel பரிந்துரைப்பது:

  1. பிறந்ததிலிருந்து: மென்மையான, சுத்தமான துணியால் உங்கள் குழந்தையின் ஈறுகளைத் துடையுங்கள்.
  2. முதல் பல் முளைத்ததிலிருந்து: மென்மையான குழந்தைப் பல் துலக்கியால் தினமும் இரண்டு முறை பல் துலக்குங்கள்.
  3. படுக்கை நேரத்தில்: இரவில் தூங்குவதற்கு முன் கடைசியாகத் துலக்குவது உட்பட, தினமும் இரண்டு முறை சுமார் 2 நிமிடங்கள் பல் துலக்குமாறு NHS அறிவுறுத்துகிறது.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பெற்றோர் அல்லது பராமரிப்பாளர்களே பல் துலக்கிவிட வேண்டும் என்று NHS கூறுகிறது. 3 முதல் 6 வயது வரை, நீங்கள் மேற்பார்வை செய்யும்போது குழந்தைகளே துலக்கிப் பார்க்கலாம். உங்கள் குழந்தையை உங்களுக்கு முதுகு காட்டியபடி உங்கள் மடியில் உட்கார வைத்தால், அவர்களின் பற்களைப் பார்ப்பது எளிதாகலாம்.

குழந்தைக்கு எவ்வளவு பற்பசை பயன்படுத்த வேண்டும்?

நாடுகளுக்கு இடையே வழிகாட்டுதல் மிக அதிகமாக வேறுபடுவது இதில்தான்:

வயது ஆஸ்திரேலியா பிரிட்டன் (NHS) அமெரிக்கா (AAP)
முதல் பல் முதல் 18 மாதங்கள் வரை தண்ணீர் மட்டும் மெல்லிய தடவல், குறைந்தது 1000 ppm ஃப்ளூரைடு ஃப்ளூரைடு பற்பசை, அரிசி மணி அளவு தடவல்
18 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை பட்டாணி அளவு, குறைந்த ஃப்ளூரைடு கொண்ட குழந்தைகளுக்கான பற்பசை மெல்லிய தடவல், குறைந்தது 1000 ppm அரிசி மணி அளவு தடவல்
3 முதல் 6 வயது வரை பட்டாணி அளவு, குறைந்த ஃப்ளூரைடு பட்டாணி அளவு, 1000–1500 ppm பட்டாணி அளவு

ஆஸ்திரேலிய ஆலோசனை Better Health Channel, SCHN ஆகியவற்றிடமிருந்து வருகிறது; 18 மாதங்களுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குத் தண்ணீரால் மட்டுமே பல் துலக்க வேண்டும் என்று இரண்டும் கூறுகின்றன. அதன் பிறகு 6 வயது வரை, குறைந்த ஃப்ளூரைடு கொண்ட குழந்தைகளுக்கான பற்பசையைப் பட்டாணி அளவு பயன்படுத்துமாறு Better Health Channel பரிந்துரைக்கிறது. முதல் பல்லிலிருந்தே குறைந்தது 1000 ppm ஃப்ளூரைடு கொண்ட குழந்தைகளுக்கான பற்பசையை மெல்லிய தடவல் அளவு பயன்படுத்துமாறு NHS அறிவுறுத்துகிறது. AAP அரிசி மணி அளவு தடவலை அறிவுறுத்துகிறது; அதன் நல்ல வாய் ஆரோக்கியத்துக்கான வழிகாட்டி 3 வயது வரை அதே அளவையும், அதன் பிறகு பட்டாணி அளவையும் கூறுகிறது. ஒவ்வொரு நாட்டின் ஆலோசனையையும் குழந்தையின் பற்களைத் துலக்குதல் வழிகாட்டி இன்னும் விரிவாக விளக்குகிறது.

உங்களுக்கு எது பொருந்தினாலும்:

  • துப்புங்கள், கொப்பளிக்க வேண்டாம். ஃப்ளூரைடு தொடர்ந்து செயல்படுவதற்காக, வாயைக் கொப்பளிக்காமல் பற்பசையைத் துப்பிவிடுமாறு NHS-ம் Better Health Channel-ம் அறிவுறுத்துகின்றன.
  • பற்பசையைக் குழந்தைக்கு எட்டாத இடத்தில் வையுங்கள். Better Health Channel இதைப் பரிந்துரைக்கிறது.
  • உங்கள் உள்ளூர் பல் மருத்துவச் சேவையின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். உங்கள் பல் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தைக்கு வேறு ஏதாவது பரிந்துரைக்கலாம்.

என் குழந்தை முதன்முதலில் எப்போது பல் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

ஆதாரம் ஆலோசனை
SCHN (ஆஸ்திரேலியா) முதல் பல் தெரியும்போது அல்லது முதல் பிறந்தநாளுக்குள், இவற்றில் எது முதலில் வருகிறதோ அப்போது
Better Health Channel (ஆஸ்திரேலியா) 12 மாதங்களில்
NHS (பிரிட்டன்) முதல் பற்கள் தெரியும்போது, அல்லது 12 மாதங்களுக்கு முன்
AAP (அமெரிக்கா) முதல் பல் முளைத்த 6 மாதங்களுக்குள், எப்படியும் 12 மாதங்களுக்குள்

பல் துலக்குதல், பற்பசை, பல் முளைத்தல், உங்களைக் கவலைப்படுத்தும் எதைப் பற்றியும் கேட்க, முன்கூட்டிய சந்திப்பு ஒரு நல்ல வாய்ப்பு.

புதிய பற்களை வேறு எது பாதுகாக்கும்?

கிட்டத்தட்ட எல்லா பிராண்டுகளிலும் ஓரளவு சர்க்கரை இருப்பதால் ரஸ்க்குகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது என்றும், குழந்தைக்குச் சில பற்கள் மட்டுமே இருந்தாலும் அதிக சர்க்கரை உள்ள உணவுகள் பல் சொத்தையை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால் அவற்றையும் தவிர்ப்பது நல்லது என்றும் NHS பல் முளைத்தல் குறிப்புகள் கூறுகின்றன. முதல் உணவுகள் பற்றி அறிய திட உணவு தொடங்குதல் பார்க்கவும்.

எப்போது பல் மருத்துவரிடமோ மருத்துவரிடமோ கேட்க வேண்டும்?

இவ்வாறு இருந்தால் உங்கள் பல் மருத்துவர், பொது மருத்துவர் (GP) அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடம் பேசுங்கள்:

  • முதல் பிறந்தநாளுக்குள் உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு பல் கூட முளைக்கவில்லை.
  • ஈறில் உள்ள புடைப்போ குமிழோ வெளிவரும் பல்தானா என்று உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை.
  • நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் பற்பசை, பல் துலக்குதல் அல்லது ஃப்ளூரைடு பற்றி உங்களுக்குக் கேள்விகள் உள்ளன.

பல் முளைக்கும் சமயத்தில் உங்கள் குழந்தை உடல்நலமில்லாமல் இருப்பதுபோல் தெரிந்தால், அல்லது 38°C அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை இருந்தால், அதைப் பல் முளைப்பு என்று அல்லாமல் நோயாக இருக்கக்கூடும் என்று கருதுங்கள். உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை எப்போது அழைக்க வேண்டும் என்பது உட்பட, அவசரத்தின் முழு நிலைகளும் பல் முளைத்தல் வழிகாட்டியில் உள்ளன.

ஒவ்வொரு பல்லும் தோன்றிய தேதியைப் பதிவு செய்வது ஓர் அழகான நினைவுச் சின்னமாக அமையும். முதல் சந்திப்பில் உங்கள் குழந்தையின் பல் முளைப்பு முறை பற்றிய ஒரு விரைவான சித்திரத்தையும் அது உங்கள் பல் மருத்துவருக்குத் தரும்.