تظهر السن الأولى لدى معظم الأطفال، وهي عادةً سن أمامية سفلية، في نحو عمر 6 إلى 10 أشهر. ويختلف التوقيت كثيرًا: فبعض الأطفال يولدون بسن، وبعضهم لا تظهر لديه أي سن إلا بعد عيد ميلاده الأول. وتكتمل لدى معظم الأطفال جميع أسنانهم اللبنية البالغ عددها 20 في نحو عمر 3 سنوات.
تبدأ العناية بالأسنان قبل ظهور السن الأولى. يتناول هذا الدليل الترتيب والأعمار المعتادة، والتنظيف ومعجون الأسنان حسب البلد، وأول زيارة لطبيب الأسنان. ولمعرفة علامات التسنين وتهدئة اللثة المؤلمة، راجع دليلنا عن التسنين.
متى تظهر أول سن لدى الأطفال؟
تقول NHS إن معظم الأطفال يبدأ تسنينهم في نحو عمر 6 أشهر، وإن قلة منهم يولدون بأسنان. وتقول American Academy of Pediatrics (AAP) إن التسنين يبدأ عادةً في نحو عمر 4 إلى 7 أشهر. وتذكر Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) نطاقًا معتادًا أوسع من 3 إلى 12 شهرًا.
تقول Better Health Channel إن جميع الأسنان اللبنية البالغ عددها 20 تكون قد بدأت تتكوّن في الفك عند الولادة، 10 علوية و10 سفلية. وتشير إلى أن السن الأولى قد لا تظهر حتى عمر 12 شهرًا أو بعده، وأن توقيت ظهور كل سن يختلف من طفل إلى آخر.
بأي ترتيب تظهر الأسنان اللبنية؟
تذكر Better Health Channel هذه النطاقات العمرية المعتادة لكل سن:
| السن | الفك السفلي (بالأشهر) | الفك العلوي (بالأشهر) |
|---|---|---|
| القواطع المركزية (الأمامية) | 6–10 | 8–12 |
| القواطع الجانبية (بجانب الأمامية) | 10–16 | 9–13 |
| الأضراس الأولى | 14–18 | 13–19 |
| الأنياب (أسنان العين) | 17–23 | 16–22 |
| الأضراس الثانية (الخلفية) | 23–31 | 25–33 |
هذه نطاقات معتادة وليست مواعيد نهائية، وتؤكد Better Health Channel أن التوقيت يختلف من طفل إلى آخر. وتقول AAP إن السنّين الأماميتين، العلويتين أو السفليتين، تظهران أولًا عادةً، ثم الزوج الأمامي المقابل، ثم الأضراس الأولى والأنياب.
كيف تبدو السن أثناء خروجها؟
تقول NHS إن اللثة تكون غالبًا مؤلمة وحمراء في موضع خروج السن. وتصف Better Health Channel كيس البزوغ، وهو فقاعة رمادية مزرقّة على اللثة، تزول عادةً بعد خروج السن.
ماذا لو لم تظهر لدى طفلي أي أسنان بعد؟
الابتسامة الخالية من الأسنان في عمر 10 أو 12 شهرًا تعني في الغالب مجرد جدول زمني لاحق. تقول AAP إنه لا داعي للقلق إذا ظهرت الأسنان بعد فترة التسنين المعتادة، وتقول Better Health Channel إن السن الأولى قد لا تظهر حتى عمر 12 شهرًا أو بعده.
لم نجد مصدرًا من مصادر الصحة العامة يحدد عمرًا ثابتًا يصبح فيه عدم ظهور الأسنان مدعاة للقلق. وكل المصادر التي اطلعنا عليها توصي بأول زيارة لطبيب الأسنان بحلول عمر 12 شهرًا، لذا فهذا هو الوقت المناسب للسؤال. إذا لم تظهر لدى طفلك أي أسنان بحلول عيد ميلاده الأول، فاذكر ذلك في تلك الزيارة أو لطبيبك العام أو ممرض صحة الطفل، وأخبرهم إذا كان طفلك قد وُلد مبكرًا.
متى ينبغي أن أبدأ تنظيف أسنان طفلي؟
أبكر مما يتوقعه كثير من الآباء والأمهات. تقترح Better Health Channel ما يلي:
- منذ الولادة: امسح لثة طفلك بقطعة قماش ناعمة ونظيفة.
- منذ ظهور السن الأولى: نظّف أسنانه بالفرشاة مرتين يوميًا بفرشاة أسنان ناعمة للأطفال.
- عند موعد النوم: تنصح NHS بتنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا لمدة دقيقتين تقريبًا، على أن تكون إحداهما آخر شيء قبل النوم ليلًا.
تقول NHS إن الوالدين أو مقدّمي الرعاية هم من ينبغي أن ينظفوا أسنان الأطفال دون 3 سنوات. ومن عمر 3 إلى 6 سنوات، يمكن للأطفال أن يجربوا بأنفسهم تحت إشرافك. وقد يسهّل إجلاس طفلك في حجرك ووجهه بعيدًا عنك رؤية أسنانه.
ما كمية معجون الأسنان التي ينبغي أن يستخدمها الطفل؟
هنا تختلف الإرشادات أكثر ما تختلف بين البلدان:
| العمر | أستراليا | المملكة المتحدة (NHS) | الولايات المتحدة (AAP) |
|---|---|---|---|
| من السن الأولى حتى 18 شهرًا | الماء فقط | مسحة رقيقة، 1000 ppm من الفلورايد على الأقل | مسحة بحجم حبة الأرز من معجون أسنان بالفلورايد |
| من 18 شهرًا إلى 3 سنوات | كمية بحجم حبة البازلاء من معجون أسنان للأطفال منخفض الفلورايد | مسحة رقيقة، 1000 ppm على الأقل | مسحة بحجم حبة الأرز |
| من 3 إلى 6 سنوات | بحجم حبة البازلاء، منخفض الفلورايد | بحجم حبة البازلاء، 1000–1500 ppm | بحجم حبة البازلاء |
تأتي النصيحة الأسترالية من Better Health Channel وSCHN، وكلاهما ينصح بتنظيف أسنان الأطفال دون 18 شهرًا بالماء فقط. ثم توصي Better Health Channel بكمية بحجم حبة البازلاء من معجون أسنان للأطفال منخفض الفلورايد حتى عمر 6 سنوات. وتنصح NHS بمسحة رقيقة من معجون أسنان للأطفال يحتوي على 1000 ppm من الفلورايد على الأقل منذ ظهور السن الأولى. وتنصح AAP بمسحة بحجم حبة الأرز؛ ويلتزم دليلها لصحة الفم الجيدة بذلك حتى عمر 3 سنوات، ثم كمية بحجم حبة البازلاء. ويتناول دليل تنظيف أسنان الطفل بالفرشاة نصائح كل بلد بمزيد من التفصيل.
أيًّا كانت الإرشادات التي تنطبق عليك:
- ابصق ولا تشطف. تنصح NHS وBetter Health Channel ببصق معجون الأسنان من دون شطف الفم، حتى يواصل الفلورايد عمله.
- احفظ معجون الأسنان بعيدًا عن متناول الطفل. توصي Better Health Channel بذلك.
- اتبع إرشادات خدمة طب الأسنان المحلية. فقد يقترح طبيب أسنانك شيئًا مختلفًا لطفلك.
متى ينبغي أن يزور طفلي طبيب الأسنان لأول مرة؟
| المصدر | النصيحة |
|---|---|
| SCHN (أستراليا) | عند ظهور السن الأولى أو بحلول عيد الميلاد الأول، أيهما أسبق |
| Better Health Channel (أستراليا) | في عمر 12 شهرًا |
| NHS (المملكة المتحدة) | عند ظهور الأسنان الأولى، أو قبل عمر 12 شهرًا |
| AAP (الولايات المتحدة) | خلال 6 أشهر من ظهور السن الأولى، وفي موعد لا يتجاوز عمر 12 شهرًا |
الزيارة المبكرة فرصة للسؤال عن تنظيف الأسنان بالفرشاة، ومعجون الأسنان، والتسنين، وأي شيء يقلقك.
ما الذي يحمي الأسنان الجديدة أيضًا؟
تقول نصائح NHS للتسنين إنه من الأفضل تجنب بسكويت الأطفال (الرسك)، لأن كل الأنواع تقريبًا تحتوي على بعض السكر، وتجنب الأطعمة الغنية بالسكر، التي قد تسبب التسوس حتى عندما لا يكون لدى الطفل سوى أسنان قليلة. راجع البدء بالطعام الصلب لمعرفة الأطعمة الأولى.
متى ينبغي أن أسأل طبيب الأسنان أو الطبيب؟
تحدّث إلى طبيب أسنانك أو طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا:
- لم تظهر لدى طفلك أي أسنان بحلول عيد ميلاده الأول.
- لم تكن متأكدًا مما إذا كان النتوء أو الفقاعة على اللثة سنًا في طور الخروج.
- كانت لديك أسئلة عن معجون الأسنان أو التنظيف بالفرشاة أو الفلورايد في مكان إقامتك.
إذا بدا طفلك متوعكًا أثناء التسنين، أو كانت حرارته 38°C أو أكثر، فتعامل مع الأمر على أنه مرض محتمل لا تسنين. ويضم دليل التسنين مستويات الإلحاح كاملة، بما في ذلك متى تتصل بـ رقم الطوارئ المحلي.
يُعد تسجيل تاريخ ظهور كل سن ذكرى جميلة تحتفظ بها. كما يمنح طبيب أسنانك صورة سريعة عن نمط ظهور أسنان طفلك في الزيارة الأولى.
