يبدأ تسنين معظم الأطفال في نحو عمر 6 أشهر، مع أن بعضهم يبدأ قبل ذلك أو بعده. وقد تأتي السن الجديدة مع احمرار اللثة وألمها، وزيادة سيلان اللعاب، والمضغ، واحمرار أحد الخدين، وطفل متململ لا ينام جيدًا ليوم أو يومين. وبعض الأسنان تظهر من دون أي إزعاج على الإطلاق. والضغط البارد، وتدليك اللثة برفق، والمواساة هي أكثر الخطوات الأولى أمانًا.
قد يرفع التسنين حرارة طفلك قليلًا، لكن ليس إلى 38°C أو أكثر. وينبغي التعامل مع الحمّى، أو الإسهال، أو الطفل الذي يبدو متوعكًا على أنها مرض محتمل. يتناول هذا الدليل العلامات، وطرق التخفيف، والمنتجات التي يُستحسن تجنبها، ومتى تطلب المساعدة. ولمعرفة ترتيب ظهور الأسنان وتنظيفها حسب العمر، راجع الخط الزمني للتسنين.
متى يبدأ تسنين الأطفال؟
تقول NHS إن معظم الأطفال يبدأ تسنينهم في نحو عمر 6 أشهر، وإن بعضهم يولد بسن. وتحدد Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) البداية المعتادة بين 3 و12 شهرًا.
تقول Better Health Channel إن الأسنان الأمامية السفلية تظهر أولًا عادةً، وإن معظم الأطفال تكتمل لديهم جميع أسنانهم اللبنية البالغ عددها 20 في نحو عمر 3 سنوات. وهذا يعني أن التسنين يأتي ويذهب على مدى سنتين تقريبًا، لا في فترة واحدة متصلة.
ما علامات التسنين؟
تُدرج NHS هذه العلامات المحتملة:
- لثة حمراء مؤلمة في موضع خروج السن.
- حرارة مرتفعة قليلًا لكنها أقل من 38°C.
- احمرار أحد الخدين، أو طفح جلدي على الوجه.
- فرك الأذن.
- سيلان اللعاب أكثر من المعتاد.
- قضم الأشياء ومضغها.
- التململ أكثر من المعتاد، أو عدم النوم جيدًا.
تقول Better Health Channel إن أعراض التسنين تستمر عادةً نحو 48 ساعة. وتصف أيضًا كيس البزوغ، وهو فقاعة رمادية مزرقّة على اللثة تزول عادةً بعد خروج السن.
هل هو تسنين أم مرض؟
التسنين تفسير شائع لتعكّر مزاج الطفل، لكنه لا يسبب ارتفاعًا كبيرًا في الحرارة ولا يجعل الطفل مريضًا بشدة. استخدم ما يلي دليلًا:
| ما تلاحظه | هل هو تسنين؟ | ما الذي تفعله |
|---|---|---|
| ألم اللثة، سيلان اللعاب، المضغ، التململ | مرجّح | المواساة وخطوات التخفيف أدناه |
| حرارة مرتفعة قليلًا، أقل من 38°C | ممكن | المواساة؛ مع المراقبة |
| حرارة 38°C أو أكثر | لا | تعامل معها على أنها عدوى محتملة |
| إسهال أو قيء أو سيلان الأنف | غير مرجّح؛ والمصادر تختلف | راقب علامات الجفاف والمرض |
| أعراض تستمر أكثر من نحو 48 ساعة | تحقّق من أسباب أخرى | راجع طبيبك العام |
| ارتخاء الجسم، صعوبة الإيقاظ، صعوبة التنفس | لا | اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي |
يقول Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) إن التسنين قد يرفع الحرارة حتى 38°C، لكن أي ارتفاع فوق ذلك لا يسببه التسنين، والأرجح أن طفلك مصاب بعدوى.
تختلف المصادر بشأن الأعراض الأخرى. تقول NHS إنه لا يوجد دليل على أن التسنين يسبب الإسهال، وتقول SCHN إن التسنين لا ينبغي أن يؤدي إلى حمّى مرتفعة أو إسهال. أما Better Health Channel فتُدرج سيلان الأنف والإسهال ضمن الأعراض المرتبطة بالتسنين. وتنصح بمراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض أكثر من نحو 48 ساعة، للتحقق من أسباب مثل التهاب الأذن.
النهج الأكثر أمانًا ألا تنسب الإسهال أو القيء أو الحمّى إلى التسنين. راجع الحمّى عند الأطفال لمعرفة حدود درجة الحرارة حسب العمر.
ما الذي يساعد الطفل أثناء التسنين؟
ابدأ بأبسط الخيارات:
- حلقة تسنين صلبة مبرّدة في الثلاجة. تقول نصائح NHS للتسنين إن بعض الحلقات يمكن تبريدها في الثلاجة، لكن لا تضعها في المجمّد أبدًا لأن الحلقة المجمّدة قد تؤذي اللثة. وتوصي FDA الأمريكية بعضّاضة صلبة غير مملوءة بسائل.
- تدليك اللثة برفق. دلّك اللثة المؤلمة بإصبع نظيفة، أو بقطعة قماش ناعمة ومبللة، كما تقترح NHS وBetter Health Channel. وتقترح SCHN أيضًا منشفة صغيرة مبللة ومبرّدة ليمضغها الطفل.
- المواساة وصرف الانتباه. تقول NHS إن الاحتضان واللعب قد يصرفان انتباه طفلك عن ألم اللثة.
- امسح اللعاب. قد يساعد مسح وجه طفلك برفق على منع طفح اللعاب، بحسب NHS.
- ابقَ قريبًا. تنصح FDA بالإشراف على الأطفال أثناء استخدام العضّاضات لمنع الاختناق.
وتساعد بعض النقاط العملية:
- اطّلع على تعليمات العناية قبل تنظيف حلقة التسنين. تقول Better Health Channel إنه لا ينبغي تعقيم الحلقات البلاستيكية في الماء المغلي أو غسالة الأطباق إلا إذا ذكرت الشركة المصنّعة ذلك.
- تجنّب أطعمة التسنين الحلوة. تقول NHS إن كل أنواع بسكويت الأطفال (الرسك) تقريبًا تحتوي على بعض السكر، وهو ما قد يضر الأسنان الجديدة.
- توقّع بعض الاستيقاظ الليلي الإضافي لبضعة أيام. يقدّم دليلنا عن الاستيقاظ الليلي أفكارًا للتهدئة تحافظ على قواعد النوم الآمن.
هل يمكنني إعطاء طفلي مسكّنًا لألم التسنين؟
إذا كان طفلك يتألم بوضوح، فيمكن للصيدلي أو الطبيب العام أن ينصحك بشأن مدى ملاءمة الباراسيتامول أو الإيبوبروفين له. وتنصح NHS باستخدام منتجات خالية من السكر، وتحدد هذه الحدود العمرية:
- يمكن إعطاء الباراسيتامول من عمر شهرين.
- يمكن إعطاء الإيبوبروفين من عمر 3 أشهر. وهو غير مخصص للأطفال الأصغر من ذلك.
- لا ينبغي إعطاء الأسبرين للأطفال دون 16 عامًا.
استخدم دائمًا الجرعة المذكورة على ملصق المنتج المناسبة لعمر طفلك ووزنه، أو اسأل الصيدلي. دوّن كل جرعة ووقتها، خاصة إذا كان أكثر من مقدّم رعاية يعطي الدواء. وإذا احتاج طفلك إلى مسكّن لأكثر من يوم أو يومين، فتحقّق مع طبيبك العام من وجود سبب آخر.
ما منتجات التسنين التي ينبغي تجنبها؟
| المنتج | سبب تجنبه | المصدر |
|---|---|---|
| قلادات الكهرمان وحُليّ التسنين | وفيات وإصابات خطيرة بسبب الخنق والاختناق | FDA، Better Health، SCHN |
| جل التسنين | أدلة قليلة على فعاليته؛ وقد تؤذي مكوناته الأطفال | NHS، Better Health، SCHN، FDA |
| منتجات التسنين المثلية | غير موصى بها | NHS، FDA |
| العسل أو الكحول على اللثة أو اللهايات | غير آمن للأطفال | SCHN |
| حلقات التسنين المجمّدة | قد تؤذي اللثة | NHS، FDA |
جل التسنين. تقول Better Health Channel إن أنواع جل التسنين الشائعة في أستراليا تحتوي على ساليسيلات الكولين، وهي مادة قريبة من الأسبرين. وتقول أيضًا إن الجل الذي يحتوي على مواد مخدّرة يصعب قياس كميته، لذا من الممكن الوصول إلى جرعة سامة، وتشير الأبحاث إلى أن الجل قد لا يخفف ألم التسنين. وتنصح SCHN بعدم استخدام جل التسنين أو أقراصه إلا إذا أوصى بها طبيبك. وتقول FDA إن منتجات البنزوكايين والليدوكايين لا ينبغي استخدامها لألم التسنين، وتقول NHS إن أنواع الجل العامة لألم الفم غير مناسبة للأطفال.
قلادات الكهرمان. تُبلغ FDA عن وفيات وإصابات خطيرة بسبب حُليّ التسنين مثل قلادات الكهرمان. وتشير Better Health Channel إلى أن الجهة الأسترالية المنظمة لشؤون المستهلك حذّرت من مخاطر الاختناق والخنق. لا تربط أي شيء حول عنق طفلك أبدًا.
متى ينبغي أن أطلب المساعدة لطفل في مرحلة التسنين؟
تتوافق هذه المستويات مع دليلنا متى تتصل بالطبيب.
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك:
- مرتخي الجسم، أو شديد النعاس، أو يصعب إيقاظه.
- يجد صعوبة في التنفس، أو يبدو جلده أو شفتاه أو لسانه بلون أزرق أو رمادي أو مبقّعًا.
- ظهر عليه طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي.
- أصيب بنوبة تشنج.
- لم يبلل أي حفاض منذ 12 ساعة.
- عمره أقل من 3 أشهر وحرارته 38°C أو أكثر.
- عمره بين 3 و6 أشهر وحرارته 39°C أو أكثر.
هذه العلامات مأخوذة من دليل NHS للمساعدة الطبية العاجلة.
احصل على مساعدة طبية اليوم إذا كان طفلك:
- لا يرضع، أو يرضع أقل بكثير من المعتاد.
- عمره أقل من 6 أشهر وتظهر عليه أي علامة جفاف، مثل قلة الحفاضات المبللة أو جفاف الفم، كما تنصح نشرة RCH عن الجفاف.
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل أو طبيب الأسنان إذا:
- استمرت أعراض التسنين أكثر من نحو 48 ساعة.
- لم تكن متأكدًا مما إذا كان النتوء على اللثة سنًا أم شيئًا آخر.
- كانت لديك أسئلة عن موعد ظهور الأسنان (راجع الخط الزمني للتسنين).
ما الذي يستحق التدوين خلال فترة التسنين؟
دوّن التاريخ الذي ترى فيه السن لأول مرة، وأي قراءات لدرجة الحرارة مع أوقاتها، وجرعات الدواء، وكيف تتغير الرضعات والنوم. وإذا استمرت الأعراض أكثر من يومين أو نحو ذلك، أو ظهرت حمّى، فإن هذا السجل يساعد طبيبك العام على البحث عن سبب آخر.
