Tandsprickning: tecken, säker lindring och när det egentligen är sjukdom

De flesta bebisar börjar få tänder vid ungefär 6 månader, men en del börjar tidigare eller senare. En ny tand kan föra med sig ömt, rött tandkött, mer dregel, tuggande, en röd kind och en gnällig bebis som sover oroligt i en dag eller två. Vissa tänder kommer helt utan besvär. Kyla och tryck, försiktig massage av tandköttet och tröst är de säkraste första stegen.

Tandsprickning kan höja din bebis temperatur något, men inte till 38°C eller mer. Feber, diarré eller en bebis som verkar sjuk ska behandlas som möjlig sjukdom. Den här guiden tar upp tecken, lindring, produkter att avstå från och när du ska söka hjälp. För i vilken ordning tänderna kommer och tandborstning efter ålder, läs tidslinjen för tänder.

När börjar bebisar få tänder?

NHS säger att de flesta bebisar börjar få tänder vid ungefär 6 månader, och att en del föds med en tand. Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) anger att det vanligtvis börjar mellan 3 och 12 månader.

Better Health Channel säger att de nedre framtänderna oftast kommer först, och att de flesta barn har alla 20 mjölktänder vid ungefär 3 års ålder. Det betyder att tandsprickningen kommer och går under ett par år, inte under en enda period.

Vilka är tecknen på tandsprickning?

NHS räknar upp de här möjliga tecknen:

• Ömt, rött tandkött där tanden är på väg ut.
• En temperatur som är lätt förhöjd men under 38°C.
• En röd kind, eller utslag i ansiktet.
• Gnuggar sig på örat.
• Dreglar mer än vanligt.
• Gnager och tuggar på saker.
• Är mer gnällig än vanligt, eller sover oroligt.

Better Health Channel säger att symtomen vid tandsprickning oftast varar i ungefär 48 timmar. Den beskriver också en eruptionscysta, en blågrå blåsa på tandköttet som oftast försvinner när tanden har kommit igenom.

Är det tänderna eller sjukdom?

Tandsprickning är en vanlig förklaring till en grinig bebis, men den orsakar inte hög feber och gör inte en bebis allvarligt sjuk. Använd det här som vägledning:

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) säger att tandsprickning kan ge en temperatur upp till 38°C, men att allt över det inte orsakas av tänderna och att ditt barn troligen har en infektion.

Källorna är oense om andra symtom. NHS säger att det inte finns några belägg för att tandsprickning orsakar diarré, och SCHN säger att tandsprickning inte ska leda till hög feber eller diarré. Better Health Channel räknar upp rinnande näsa och diarré bland symtom som kopplas till tandsprickning. Den råder dig att gå till läkaren om symtomen varar längre än ungefär 48 timmar, för att utesluta orsaker som öroninflammation.

Det säkraste är att inte skylla diarré, kräkningar eller feber på tänderna. Läs feber hos bebisar för temperaturgränser efter ålder.

Vad hjälper en bebis som får tänder?

Börja med de enklaste alternativen:

1. En fast bitring, kyld i kylskåpet. NHS:s tips om tandsprickning säger att vissa bitringar kan kylas i kylskåpet, men lägg aldrig en i frysen, eftersom en fryst bitring kan skada tandköttet. Amerikanska FDA rekommenderar en fast bitleksak som inte är vätskefylld.
2. Försiktig massage av tandköttet. Gnid det ömma tandköttet med ett rent finger eller en mjuk, fuktig tygbit, som NHS och Better Health Channel föreslår. SCHN föreslår också en kyld, fuktig tvättlapp att tugga på.
3. Tröst och avledning. NHS säger att gos och lek kan få din bebis att tänka på annat än det ömma tandköttet.
4. Torka bort dregel. Att försiktigt torka din bebis ansikte kan hjälpa till att förebygga dregelutslag, enligt NHS.
5. Håll dig nära. FDA råder att bebisar med bitleksaker ska ha uppsikt, så att de inte sätter i halsen.

Några praktiska saker hjälper:

• Läs skötselråden innan du rengör en bitring. Better Health Channel säger att du inte ska sterilisera bitringar av plast i kokande vatten eller i diskmaskinen om inte tillverkaren säger det.
• Undvik söta livsmedel för tandsprickning. NHS säger att nästan alla skorpor innehåller en del socker, som kan skada nya tänder.
• Räkna med att bebisen vaknar lite oftare på natten under några dagar. Vår guide om nattliga uppvaknanden har idéer för att lugna som håller reglerna för säker sömn på plats.

Kan jag ge min bebis smärtlindring vid tandsprickning?

Om din bebis tydligt har ont kan en farmaceut eller allmänläkare ge råd om paracetamol eller ibuprofen passar. NHS säger att du ska använda sockerfria produkter och anger de här åldersgränserna:

• Paracetamol kan ges från 2 månader.
• Ibuprofen kan ges från 3 månader. Det är inte för bebisar som är yngre än så.
• Barn under 16 år ska inte få aspirin.

Ge alltid den dos som står på förpackningen för din bebis ålder och vikt, eller fråga din farmaceut. Skriv upp varje dos och tiden, särskilt om fler än en omsorgsperson ger läkemedel. Om din bebis behöver smärtlindring i mer än en dag eller två, ta reda på om det finns en annan orsak tillsammans med din allmänläkare.

Vilka produkter för tandsprickning ska jag undvika?

Tandgeler. Better Health Channel säger att vanliga australiska tandgeler innehåller kolinsalicylat, som är besläktat med aspirin. Den säger också att geler med bedövande ämnen är svåra att dosera, så att en giftig dos är möjlig, och att forskning tyder på att geler kanske inte lindrar smärtan vid tandsprickning. SCHN avråder från tandgeler eller tabletter om inte din läkare rekommenderar dem. FDA säger att produkter med bensokain och lidokain inte ska användas mot smärta vid tandsprickning, och NHS säger att allmänna geler mot smärta i munnen inte passar för barn.

Bärnstenshalsband. FDA rapporterar om dödsfall och allvarliga skador orsakade av smycken för tandsprickning som bärnstenshalsband. Better Health Channel påpekar att den australiska konsumentmyndigheten har varnat för risk för kvävning och strypning. Knyt aldrig något runt bebisens hals.

När ska jag söka hjälp för en bebis som får tänder?

De här nivåerna stämmer överens med vår guide när du ska kontakta läkare.

Ring det lokala nödnumret nu om din bebis:

• Är slapp, mycket sömnig eller svår att väcka.
• Har svårt att andas, eller har blå, grå eller fläckig hud, läppar eller tunga.
• Har utslag som inte bleknar när du trycker ett glas mot dem.
• Har ett krampanfall.
• Inte har haft någon våt blöja på 12 timmar.
• Är under 3 månader och har en temperatur på 38°C eller mer.
• Är 3 till 6 månader och har en temperatur på 39°C eller mer.

De här tecknen kommer från NHS:s guide om akut hjälp.

Sök vård i dag om din bebis:

• Inte äter, eller äter mycket mindre än vanligt.
• Är under 6 månader och har något tecken på uttorkning, som färre våta blöjor eller torr mun, enligt råden i RCH:s faktablad om uttorkning.

Prata med din allmänläkare, barnhälsovårdssjuksköterska eller tandläkare om:

• Symtomen vid tandsprickning varar längre än ungefär 48 timmar.
• Du är osäker på om en knöl på tandköttet är en tand eller något annat.
• Du har frågor om när tänderna väntas komma (läs tidslinjen för tänder).

Vad är bra att anteckna under en period med tandsprickning?

Anteckna datumet när du först ser en tand, eventuella temperaturer med tider, doser av läkemedel och hur matningar och sömn förändras. Om symtomen håller i sig längre än ett par dagar, eller om feber dyker upp, hjälper anteckningarna din allmänläkare att leta efter en annan orsak.