Hampaiden puhkeaminen: merkit, turvallinen helpotus ja milloin kyse on oikeasti sairaudesta

Useimmilla vauvoilla hampaat alkavat puhjeta noin 6 kuukauden iässä, mutta joillakin aiemmin tai myöhemmin. Uusi hammas voi tuoda mukanaan arat ja punoittavat ikenet, tavallista runsaamman kuolaamisen, pureskelua, punoittavan posken ja kitisevän vauvan, joka nukkuu katkonaisesti päivän tai kaksi. Jotkin hampaat tulevat ilman minkäänlaista vaivaa. Viileä painallus ikeniä vasten, ikenien hellä hierominen ja lohduttaminen ovat turvallisimmat ensimmäiset keinot.

Hampaiden puhkeaminen voi nostaa vauvasi lämpöä hieman, mutta ei 38°C:een tai sen yli. Kuumetta, ripulia tai sairaalta vaikuttavaa vauvaa pitää hoitaa mahdollisena sairautena. Tämä opas käsittelee merkkejä, helpotuskeinoja, tuotteita, jotka kannattaa jättää väliin, ja sitä, milloin hakea apua. Hampaiden puhkeamisjärjestyksestä ja hampaiden harjauksesta iän mukaan kerrotaan hampaiden puhkeamisen aikataulussa.

Milloin vauvan hampaat alkavat puhjeta?

NHS:n mukaan useimmilla vauvoilla hampaat alkavat puhjeta noin 6 kuukauden iässä, ja jotkut syntyvät hammas suussa. Sydney Children's Hospitals Networkin (SCHN) mukaan hampaiden puhkeaminen alkaa tavallisesti 3 ja 12 kuukauden iän välillä.

Better Health Channelin mukaan alaetuhampaat tulevat yleensä ensimmäisinä, ja useimmilla lapsilla on kaikki 20 maitohammasta noin 3 vuoden iässä. Hampaiden puhkeaminen siis tulee ja menee parin vuoden ajan eikä ole yksi yhtenäinen jakso.

Mitkä ovat hampaiden puhkeamisen merkit?

NHS luettelee nämä mahdolliset merkit:

• Arka, punoittava ien kohdassa, josta hammas on puhkeamassa.
• Hieman koholla oleva lämpö, joka on alle 38°C.
• Toinen poski punoittaa, tai kasvoilla on ihottumaa.
• Korvan hierominen.
• Tavallista runsaampi kuolaaminen.
• Esineiden järsiminen ja pureskelu.
• Tavallista itkuisempi olo tai levoton uni.

Better Health Channelin mukaan hampaiden puhkeamisen oireet kestävät yleensä noin 48 tuntia. Se kuvailee myös puhkeamiskystan: sinertävänharmaan kuplan ikenessä, joka yleensä häviää, kun hammas on puhjennut.

Onko kyse hampaista vai sairaudesta?

Hampaiden puhkeaminen on yleinen selitys kärttyiselle vauvalle, mutta se ei aiheuta korkeaa kuumetta eikä tee vauvasta vakavasti sairasta. Käytä tätä suuntaa antavana apuna:

Royal Children's Hospital Melbournen (RCH) mukaan hampaiden puhkeaminen voi nostaa lämpöä enintään 38°C:een, mutta mikään sitä korkeampi lämpö ei johdu hampaista, ja lapsellasi on todennäköisesti infektio.

Lähteet ovat eri mieltä muista oireista. NHS:n mukaan ei ole näyttöä siitä, että hampaiden puhkeaminen aiheuttaisi ripulia, ja SCHN:n mukaan hampaiden puhkeamisen ei pitäisi johtaa korkeaan kuumeeseen tai ripuliin. Better Health Channel mainitsee nuhan ja ripulin hampaiden puhkeamiseen liitettyjen oireiden joukossa. Se neuvoo käymään lääkärissä, jos oireet kestävät pidempään kuin noin 48 tuntia, jotta voidaan selvittää muut syyt, kuten korvatulehdus.

Turvallisinta on olla selittämättä ripulia, oksentelua tai kuumetta hampaiden puhkeamisella. Katso kuume vauvalla, josta löydät ikäkohtaiset lämpörajat.

Mikä auttaa vauvaa, jonka hampaat puhkeavat?

Aloita yksinkertaisimmista keinoista:

1. Tukeva, jääkaapissa viilennetty purulelu. NHS:n vinkkien hampaiden puhkeamiseen mukaan joitakin purululeluja voi viilentää jääkaapissa, mutta niitä ei pidä koskaan laittaa pakastimeen, koska jäätynyt purulelu voi vahingoittaa ikeniä. Yhdysvaltain FDA suosittelee tukevaa purulelua, jossa ei ole nestetäytettä.
2. Ikenien hellä hierominen. Hiero arkaa ientä puhtaalla sormella tai pehmeällä, märällä liinalla, kuten NHS ja Better Health Channel ehdottavat. SCHN ehdottaa myös viilennettyä, märkää pesulappua pureskeltavaksi.
3. Lohduttaminen ja huomion kääntäminen muualle. NHS:n mukaan halit ja leikki voivat viedä vauvasi huomion pois arkojen ikenien tuntemuksista.
4. Pyyhi kuola pois. NHS:n mukaan vauvan kasvojen hellä pyyhkiminen voi auttaa ehkäisemään kuolaihottumaa.
5. Pysy lähellä. FDA neuvoo valvomaan vauvoja, kun heillä on purulelu, tukehtumisen ehkäisemiseksi.

Muutama käytännön asia auttaa:

• Tarkista hoito-ohjeet ennen purulelun puhdistamista. Better Health Channelin mukaan muovisia purululeluja ei pidä steriloida kiehuvassa vedessä tai astianpesukoneessa, ellei valmistaja niin ohjeista.
• Vältä makeita hampaiden puhkeamiseen tarkoitettuja ruokia. NHS:n mukaan lähes kaikki vauvankorput sisältävät jonkin verran sokeria, joka voi vahingoittaa uusia hampaita.
• Varaudu muutaman päivän ajan tavallista useampiin yöheräilyihin. Yöheräilyt -oppaassamme on rauhoittelukeinoja, joissa turvallisen nukkumisen säännöt pysyvät voimassa.

Voinko antaa vauvalleni kipulääkettä hampaiden puhkeamiseen?

Jos vauvallasi on selvästi kipuja, apteekista tai yleislääkäriltä saat neuvoa siihen, sopiiko parasetamoli tai ibuprofeeni hänelle. NHS neuvoo käyttämään sokerittomia valmisteita ja antaa nämä ikärajat:

• Parasetamolia voi antaa 2 kuukauden iästä alkaen.
• Ibuprofeenia voi antaa 3 kuukauden iästä alkaen. Se ei ole tarkoitettu sitä nuoremmille vauvoille.
• Alle 16-vuotiaille ei pidä antaa aspiriinia.

Käytä aina valmisteen pakkauksessa vauvasi iälle ja painolle ilmoitettua annosta tai kysy apteekista. Kirjoita muistiin jokainen annos ja sen ajankohta, varsinkin jos lääkettä antaa useampi kuin yksi hoitaja. Jos vauvasi tarvitsee kipulääkettä yli päivän tai kaksi, selvitä muu mahdollinen syy yleislääkärisi kanssa.

Mitä hampaiden puhkeamiseen tarkoitettuja tuotteita minun pitäisi välttää?

Hammasgeelit. Better Health Channelin mukaan Australiassa yleiset hammasgeelit sisältävät koliinisalisylaattia, joka on sukua aspiriinille. Sen mukaan puuduttavia aineita sisältäviä geelejä on myös vaikea annostella, joten myrkyllinen annos on mahdollinen, ja tutkimusten mukaan geelit eivät välttämättä lievitä hampaiden puhkeamisen kipua. SCHN neuvoo välttämään hammasgeelejä tai -tabletteja, ellei lääkärisi suosittele niitä. FDA:n mukaan bentsokaiini- ja lidokaiinivalmisteita ei pidä käyttää hampaiden puhkeamisen kipuun, ja NHS:n mukaan yleiset suukipugeelit eivät sovi lapsille.

Meripihkakaulakorut. FDA raportoi hammaskorujen, kuten meripihkakaulakorujen, aiheuttamista kuolemista ja vakavista vammoista. Better Health Channel huomauttaa, että Australian kuluttajaviranomainen on varoittanut tukehtumis- ja kuristumisvaaroista. Älä koskaan sido mitään vauvasi kaulan ympärille.

Milloin minun pitäisi hakea apua vauvalle, jonka hampaat puhkeavat?

Nämä luokat vastaavat milloin soittaa lääkärille -oppaamme luokkia.

Soita heti paikalliseen hätänumeroon, jos vauvasi:

• On veltto, hyvin unelias tai vaikea herättää.
• Hengittää vaivalloisesti tai on iholtaan, huuliltaan tai kieleltään sininen, harmaa tai laikukas.
• Saa ihottuman, joka ei haalistu, kun painat lasia sitä vasten.
• Saa kouristuskohtauksen.
• Ei ole kastellut vaippaa 12 tuntiin.
• On alle 3 kuukauden ikäinen ja hänen lämpönsä on 38°C tai enemmän.
• On 3–6 kuukauden ikäinen ja hänen lämpönsä on 39°C tai enemmän.

Nämä merkit ovat peräisin NHS:n kiireellisen avun oppaasta.

Hakeudu lääkäriin tänään, jos vauvasi:

• Ei syö tai syö paljon tavallista vähemmän.
• On alle 6 kuukauden ikäinen ja hänellä on mitä tahansa kuivumisen merkkejä, kuten tavallista vähemmän märkiä vaippoja tai kuiva suu, kuten RCH:n kuivumista käsittelevä tietosivu neuvoo.

Puhu omalle yleislääkärillesi, lasten terveydenhoitajalle tai hammaslääkärille, jos:

• Hampaiden puhkeamisen oireet kestävät yli noin 48 tuntia.
• Et ole varma, onko ikenessä oleva kyhmy hammas vai jotain muuta.
• Sinulla on kysyttävää siitä, milloin hampaiden pitäisi puhjeta (katso hampaiden puhkeamisen aikataulu).

Mitä hampaiden puhkeamisen aikana kannattaa kirjata muistiin?

Merkitse muistiin päivä, jolloin näet hampaan ensimmäisen kerran, mahdolliset lämpölukemat kellonaikoineen, lääkeannokset ja se, miten syötöt ja uni muuttuvat. Jos oireet jatkuvat paria päivää pidempään tai kuume ilmaantuu, nämä merkinnät auttavat yleislääkäriäsi etsimään muuta syytä.