У більшості дітей зуби починають прорізуватися приблизно в 6 місяців, хоча в деяких раніше або пізніше. Новий зуб може принести болючі червоні ясна, сильнішу слинотечу, бажання гризти, почервонілу щічку й вередливу дитину, яка день-два погано спить. Деякі зуби з’являються зовсім непомітно. Холодний тиск, легкий масаж ясен і втішання — найбезпечніші перші кроки.
Прорізування зубів може трохи підвищити температуру дитини, але не до 38°C або вище. Підвищену температуру, діарею або дитину, яка здається хворою, слід сприймати як можливу хворобу. У цьому посібнику йдеться про ознаки, полегшення, засоби, від яких краще відмовитися, і про те, коли звертатися по допомогу. Порядок появи зубів і чищення зубів за віком описано в посібнику хронологія прорізування зубів.
Коли в дітей починають прорізуватися зуби?
NHS зазначає, що в більшості дітей зуби починають прорізуватися приблизно в 6 місяців, а деякі народжуються із зубом. Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) називає звичайний початок між 3 і 12 місяцями.
Better Health Channel зазначає, що зазвичай першими з’являються нижні передні зуби, а більшість дітей мають усі 20 молочних зубів приблизно до 3 років. Тобто прорізування зубів то починається, то вщухає впродовж кількох років, а не триває одним періодом.
Які ознаки прорізування зубів?
NHS називає такі можливі ознаки:
- Болюче, червоне місце на яснах, де прорізується зуб.
- Температура трохи підвищена, але нижче 38°C.
- Одна почервоніла щічка або висип на обличчі.
- Дитина тре вушко.
- Слинотеча сильніша, ніж зазвичай.
- Дитина гризе й жує різні предмети.
- Дитина вередливіша, ніж зазвичай, або погано спить.
Better Health Channel зазначає, що симптоми прорізування зубів зазвичай тривають близько 48 годин. Там також описано кісту прорізування — синювато-сірий пухирець на яснах, який зазвичай зникає, щойно зуб прорізався.
Це прорізування зубів чи хвороба?
Прорізування зубів — поширене пояснення вередливості дитини, але воно не спричиняє високої температури і не робить дитину серйозно хворою. Орієнтуйтеся на таку таблицю:
| Що ви помічаєте | Прорізування зубів? | Що робити |
|---|---|---|
| Болючі ясна, слинотеча, бажання гризти, вередливість | Імовірно | Втішання та кроки для полегшення нижче |
| Температура трохи підвищена, нижче 38°C | Можливо | Втішання; стежте за станом |
| Температура 38°C або вище | Ні | Сприймайте як можливу інфекцію |
| Діарея, блювання або нежить | Малоймовірно; джерела розходяться | Стежте за ознаками зневоднення та хвороби |
| Симптоми тривають довше ніж приблизно 48 годин | Перевірте інші причини | Зверніться до лікаря загальної практики |
| Млявість, важко розбудити, проблеми з диханням | Ні | Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги |
Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) зазначає, що прорізування зубів може спричинити температуру до 38°C, але все, що вище, спричинене не прорізуванням зубів, і, найімовірніше, у дитини інфекція.
Щодо інших симптомів джерела розходяться. NHS зазначає, що немає доказів того, що прорізування зубів спричиняє діарею, а SCHN — що прорізування зубів не повинно призводити до високої температури чи діареї. Better Health Channel зараховує нежить і діарею до симптомів, пов’язаних із прорізуванням зубів. Там радять звернутися до лікаря, якщо симптоми тривають довше ніж близько 48 годин, щоб перевірити такі причини, як інфекція вуха.
Найбезпечніше — не списувати діарею, блювання чи підвищену температуру на прорізування зубів. Пороги температури за віком див. у посібнику підвищена температура в дітей.
Що допомагає дитині, у якої ріжуться зуби?
Почніть із найпростішого:
- Тверде кільце-прорізувач, охолоджене в холодильнику. У порадах NHS щодо прорізування зубів зазначено, що деякі кільця можна охолоджувати в холодильнику, але ніколи не кладіть їх у морозилку, бо заморожене кільце може пошкодити ясна. FDA США рекомендує твердий прорізувач без рідини всередині.
- Легкий масаж ясен. Потріть болюче місце на яснах чистим пальцем або м’якою вологою тканиною, як радять NHS і Better Health Channel. SCHN також пропонує дати дитині погризти охолоджену вологу серветку.
- Втішання та відволікання. NHS зазначає, що обійми та ігри можуть відволікти дитину від болю в яснах.
- Витирайте слину. За даними NHS, якщо обережно витирати обличчя дитини, це може допомогти запобігти подразненню від слини.
- Будьте поруч. FDA радить наглядати за дітьми, коли вони користуються прорізувачами, щоб запобігти вдавленню.
Кілька практичних порад:
- Перш ніж чистити кільце-прорізувач, перевірте інструкцію з догляду. Better Health Channel радить не стерилізувати пластикові кільця в окропі чи посудомийній машині, якщо виробник цього не дозволяє.
- Уникайте солодких продуктів для прорізування зубів. NHS зазначає, що майже всі дитячі сухарики містять трохи цукру, який може зашкодити новим зубам.
- Будьте готові до частіших нічних пробуджень протягом кількох днів. У нашому посібнику нічні пробудження є ідеї для заспокоєння, які не порушують правил безпечного сну.
Чи можна давати дитині знеболювальне під час прорізування зубів?
Якщо дитині явно боляче, фармацевт або лікар загальної практики може порадити, чи підходить їй парацетамол або ібупрофен. NHS радить використовувати засоби без цукру та називає такі вікові обмеження:
- Парацетамол можна давати з 2 місяців.
- Ібупрофен можна давати з 3 місяців. Він не призначений для молодших дітей.
- Дітям до 16 років не можна давати аспірин.
Завжди дотримуйтеся дози, зазначеної на етикетці засобу для віку та ваги вашої дитини, або запитайте фармацевта. Записуйте кожну дозу й час, особливо якщо ліки дають кілька доглядальників. Якщо дитині потрібне знеболювальне довше ніж день-два, перевірте з лікарем загальної практики, чи немає іншої причини.
Яких засобів для прорізування зубів слід уникати?
| Засіб | Чому варто уникати | Джерело |
|---|---|---|
| Бурштинові намиста та прикраси для прорізування зубів | Смерті та серйозні травми через задушення й вдавлення | FDA, Better Health, SCHN |
| Гелі для прорізування зубів | Мало доказів ефективності; інгредієнти можуть зашкодити дитині | NHS, Better Health, SCHN, FDA |
| Гомеопатичні засоби для прорізування зубів | Не рекомендовані | NHS, FDA |
| Мед або алкоголь на яснах чи сосках | Небезпечні для дітей | SCHN |
| Заморожені кільця-прорізувачі | Можуть пошкодити ясна | NHS, FDA |
Гелі для прорізування зубів. Better Health Channel зазначає, що поширені австралійські гелі для прорізування зубів містять холіну саліцилат, споріднений з аспірином. Там також ідеться, що гелі зі знеболювальними компонентами важко дозувати, тож можлива токсична доза, а дослідження свідчать, що гелі можуть не полегшувати біль під час прорізування зубів. SCHN не радить використовувати гелі чи таблетки для прорізування зубів, якщо їх не рекомендує лікар. FDA зазначає, що засоби з бензокаїном і лідокаїном не слід використовувати від болю під час прорізування зубів, а NHS — що загальні гелі від болю в роті не підходять для дітей.
Бурштинові намиста. FDA повідомляє про смерті та серйозні травми через прикраси для прорізування зубів, як-от бурштинові намиста. Better Health Channel зазначає, що австралійський регулятор у сфері захисту прав споживачів попереджав про небезпеку вдавлення та задушення. Ніколи нічого не зав’язуйте на шиї дитини.
Коли звертатися по допомогу, якщо в дитини ріжуться зуби?
Ці рівні відповідають нашому посібнику коли звертатися до лікаря.
Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги зараз, якщо дитина:
- Млява, дуже сонлива або її важко розбудити.
- Важко дихає або має синю, сіру чи плямисту шкіру, губи або язик.
- Має висип, який не блідне, коли притиснути до нього склянку.
- Має судоми.
- Не мала мокрого підгузка протягом 12 годин.
- Молодша за 3 місяці й має температуру 38°C або вище.
- У віці від 3 до 6 місяців має температуру 39°C або вище.
Ці ознаки взято з посібника NHS про невідкладну допомогу.
Зверніться по медичну допомогу сьогодні, якщо дитина:
- Не їсть або їсть значно менше, ніж зазвичай.
- Молодша за 6 місяців і має будь-яку ознаку зневоднення, як-от менше мокрих підгузків чи сухість у роті, як радить інформаційний листок RCH про зневоднення.
Поговоріть із лікарем загальної практики, патронажною медсестрою або стоматологом, якщо:
- Симптоми прорізування зубів тривають довше ніж приблизно 48 годин.
- Ви не впевнені, чи горбочок на яснах — це зуб чи щось інше.
- У вас є запитання про те, коли мають з’явитися зуби (див. хронологія прорізування зубів).
Що варто відзначати під час прорізування зубів?
Запишіть дату, коли вперше побачили зуб, усі показники температури з часом, дози ліків і те, як змінюються годування та сон. Якщо симптоми тривають довше ніж пару днів або з’являється підвищена температура, ці записи допоможуть лікареві загальної практики шукати іншу причину.
