বেশিরভাগ শিশুর দাঁত ওঠা শুরু হয় প্রায় 6 মাস বয়সে, যদিও কারও কারও আগে বা পরে শুরু হয়। নতুন দাঁতের সঙ্গে আসতে পারে মাড়ি লাল হয়ে ব্যথা, বাড়তি লালা পড়া, চিবানো, একটি গাল লাল হয়ে ওঠা, আর এক-দুই দিনের জন্য ঘ্যানঘ্যানে মেজাজ ও ঠিকমতো না ঘুমানো। কিছু দাঁত কোনো ঝামেলা ছাড়াই উঠে যায়। ঠান্ডা কিছু দিয়ে চাপ, আলতো করে মাড়ি ঘষে দেওয়া এবং আদর-সান্ত্বনা প্রথমে নেওয়ার মতো সবচেয়ে নিরাপদ পদক্ষেপ।

দাঁত ওঠার সময় আপনার শিশুর তাপমাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, তবে 38°C বা তার বেশি নয়। জ্বর, ডায়রিয়া, বা শিশুকে অসুস্থ মনে হলে সেটিকে সম্ভাব্য অসুস্থতা হিসেবে ধরতে হবে। এই নির্দেশিকায় আছে লক্ষণ, আরামের উপায়, যেসব পণ্য বাদ দেবেন এবং কখন সাহায্য নেবেন। দাঁত কোন ক্রমে ওঠে এবং বয়স অনুযায়ী দাঁত ব্রাশ করার বিষয়ে জানতে দেখুন দাঁত ওঠার টাইমলাইন।

শিশুদের দাঁত ওঠা কখন শুরু হয়?

NHS বলে, বেশিরভাগ শিশুর দাঁত ওঠা শুরু হয় প্রায় 6 মাস বয়সে, এবং কেউ কেউ একটি দাঁত নিয়েই জন্মায়। Sydney Children's Hospitals Network (SCHN)-এর মতে, সাধারণত 3 থেকে 12 মাসের মধ্যে শুরু হয়।

Better Health Channel বলে, সাধারণত নিচের সামনের দাঁতগুলো প্রথমে ওঠে, এবং বেশিরভাগ শিশুর প্রায় 3 বছর বয়সের মধ্যে 20টি দুধদাঁতই উঠে যায়। তার মানে দাঁত ওঠা একটানা একবারে নয়, বরং কয়েক বছর ধরে মাঝে মাঝে আসে আর যায়।

দাঁত ওঠার লক্ষণগুলো কী?

NHS এই সম্ভাব্য লক্ষণগুলোর কথা বলে:

  • যেখানে দাঁত উঠছে সেখানে মাড়ি লাল হয়ে ব্যথা।
  • তাপমাত্রা সামান্য বাড়তি, তবে 38°C-এর নিচে।
  • একটি গাল লাল হয়ে ওঠা, বা মুখে র‍্যাশ।
  • কান ঘষা।
  • স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লালা পড়া।
  • জিনিসপত্র কামড়ানো ও চিবানো।
  • স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অস্থির থাকা, বা ঠিকমতো না ঘুমানো।

Better Health Channel বলে, দাঁত ওঠার উপসর্গ সাধারণত প্রায় 48 ঘণ্টা থাকে। এতে ইরাপশন সিস্টেরও বর্ণনা আছে, যা মাড়িতে নীলচে-ধূসর একটি ফোসকার মতো, আর দাঁত বেরিয়ে এলে সাধারণত চলে যায়।

এটা দাঁত ওঠা, নাকি অসুস্থতা?

শিশু খিটখিটে থাকলে দাঁত ওঠাকে প্রায়ই এর কারণ ধরা হয়, তবে দাঁত ওঠার কারণে উচ্চ তাপমাত্রা হয় না বা শিশু গুরুতর অসুস্থ হয় না। এটিকে নির্দেশনা হিসেবে ব্যবহার করুন:

আপনি যা লক্ষ করছেন দাঁত ওঠা? কী করবেন
মাড়িতে ব্যথা, লালা পড়া, চিবানো, ঘ্যানঘ্যানে মেজাজ সম্ভবত নিচের আদর-সান্ত্বনা ও আরামের পদক্ষেপগুলো
তাপমাত্রা সামান্য বাড়তি, 38°C-এর নিচে হতে পারে আদর-সান্ত্বনা দিন; নজর রাখুন
তাপমাত্রা 38°C বা তার বেশি না সম্ভাব্য সংক্রমণ হিসেবে ধরুন
ডায়রিয়া, বমি বা নাক দিয়ে পানি পড়া সম্ভাবনা কম; সূত্রভেদে ভিন্ন পানিশূন্যতা ও অসুস্থতার দিকে নজর রাখুন
উপসর্গ প্রায় 48 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী অন্য কারণ খতিয়ে দেখুন আপনার সাধারণ চিকিৎসকের (GP) সঙ্গে দেখা করুন
নেতিয়ে পড়া, জাগানো কঠিন, শ্বাসকষ্ট না স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) বলে, দাঁত ওঠার কারণে তাপমাত্রা 38°C পর্যন্ত হতে পারে, তবে তার বেশি হলে তা দাঁত ওঠার কারণে নয়, এবং সম্ভবত আপনার শিশুর কোনো সংক্রমণ হয়েছে।

অন্যান্য উপসর্গ নিয়ে সূত্রগুলো একমত নয়। NHS বলে, দাঁত ওঠার কারণে ডায়রিয়া হয় এমন কোনো প্রমাণ নেই, আর SCHN বলে, দাঁত ওঠার কারণে উচ্চ জ্বর বা ডায়রিয়া হওয়ার কথা নয়। Better Health Channel দাঁত ওঠার সঙ্গে যুক্ত উপসর্গগুলোর মধ্যে নাক দিয়ে পানি পড়া ও ডায়রিয়ার কথা উল্লেখ করে। উপসর্গ প্রায় 48 ঘণ্টার বেশি থাকলে কানের সংক্রমণের মতো কারণ আছে কি না দেখতে এটি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করার পরামর্শ দেয়।

সবচেয়ে নিরাপদ হলো ডায়রিয়া, বমি বা জ্বরকে দাঁত ওঠার কারণ বলে ধরে না নেওয়া। বয়স অনুযায়ী তাপমাত্রার সীমা জানতে দেখুন শিশুর জ্বর।

দাঁত উঠছে এমন শিশুকে কীসে আরাম দেয়?

সবচেয়ে সহজ উপায়গুলো দিয়ে শুরু করুন:

  1. ফ্রিজে ঠান্ডা করা শক্ত টিদিং রিং। NHS-এর দাঁত ওঠা বিষয়ক পরামর্শ বলে, কিছু রিং ফ্রিজে ঠান্ডা করা যায়, তবে কখনো ফ্রিজারে রাখবেন না, কারণ জমে যাওয়া রিং মাড়ির ক্ষতি করতে পারে। যুক্তরাষ্ট্রের FDA এমন শক্ত টিদারের সুপারিশ করে যার ভেতরে তরল ভরা নেই।
  2. আলতো করে মাড়ি ঘষে দেওয়া। NHS ও Better Health Channel-এর পরামর্শমতো পরিষ্কার আঙুল, বা নরম ভেজা কাপড় দিয়ে ব্যথার জায়গায় মাড়ি ঘষে দিন। SCHN চিবানোর জন্য ঠান্ডা করা ভেজা ছোট কাপড়ের পরামর্শও দেয়।
  3. আদর-সান্ত্বনা ও মনোযোগ অন্যদিকে নেওয়া। NHS বলে, কোলে নিয়ে আদর আর খেলা আপনার শিশুর মন মাড়ির ব্যথা থেকে সরিয়ে দিতে পারে।
  4. লালা মুছে দিন। NHS-এর মতে, শিশুর মুখ আলতো করে মুছে দিলে লালার কারণে র‍্যাশ হওয়া ঠেকাতে সাহায্য হতে পারে।
  5. কাছাকাছি থাকুন। গলায় আটকে যাওয়া ঠেকাতে FDA টিদার ব্যবহারের সময় শিশুর ওপর নজর রাখার পরামর্শ দেয়।

কয়েকটি ব্যবহারিক বিষয় কাজে আসে:

  • টিদিং রিং পরিষ্কার করার আগে যত্নের নির্দেশনা দেখে নিন। Better Health Channel বলে, প্রস্তুতকারক না বললে প্লাস্টিকের রিং ফুটন্ত পানিতে বা ডিশওয়াশারে জীবাণুমুক্ত করবেন না।
  • দাঁত ওঠার সময়ের মিষ্টি খাবার এড়িয়ে চলুন। NHS বলে, প্রায় সব রাস্কেই কিছুটা চিনি থাকে, যা নতুন দাঁতের ক্ষতি করতে পারে।
  • কয়েক দিন রাতে কিছুটা বেশিবার জেগে ওঠার জন্য প্রস্তুত থাকুন। আমাদের রাতে জেগে ওঠা নির্দেশিকায় শিশুকে শান্ত করার এমন উপায় আছে, যাতে নিরাপদ ঘুমের নিয়মগুলো বজায় থাকে।

দাঁত ওঠার ব্যথায় কি শিশুকে ব্যথানাশক দিতে পারি?

আপনার শিশুর স্পষ্টতই ব্যথা হলে, প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন তার জন্য উপযুক্ত কি না, সে বিষয়ে একজন ফার্মাসিস্ট বা GP পরামর্শ দিতে পারেন। NHS চিনিমুক্ত পণ্য ব্যবহার করতে বলে, এবং এই বয়সসীমাগুলো দেয়:

  • প্যারাসিটামল 2 মাস বয়স থেকে দেওয়া যায়।
  • আইবুপ্রোফেন 3 মাস বয়স থেকে দেওয়া যায়। এর চেয়ে ছোট শিশুদের জন্য এটি নয়।
  • 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের অ্যাসপিরিন দেওয়া উচিত নয়।

সবসময় আপনার শিশুর বয়স ও ওজন অনুযায়ী পণ্যের লেবেলে লেখা ডোজ ব্যবহার করুন, অথবা আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। প্রতিটি ডোজ ও সময় লিখে রাখুন, বিশেষ করে যদি একাধিক যত্নকারী ওষুধ দেন। আপনার শিশুর এক-দুই দিনের বেশি ব্যথানাশক লাগলে, অন্য কোনো কারণ আছে কি না আপনার GP-এর সঙ্গে দেখে নিন।

দাঁত ওঠার কোন পণ্যগুলো এড়িয়ে চলব?

পণ্য কেন এড়িয়ে চলবেন সূত্র
অ্যাম্বারের মালা ও দাঁত ওঠার গয়না শ্বাসরোধ ও গলায় আটকে যাওয়া থেকে মৃত্যু ও গুরুতর আঘাত FDA, Better Health, SCHN
টিদিং জেল কাজ করে এমন প্রমাণ কম; উপাদানগুলো শিশুর ক্ষতি করতে পারে NHS, Better Health, SCHN, FDA
দাঁত ওঠার হোমিওপ্যাথিক পণ্য সুপারিশ করা হয় না NHS, FDA
মাড়িতে বা চুষনিতে মধু বা অ্যালকোহল শিশুদের জন্য নিরাপদ নয় SCHN
জমিয়ে বরফ করা টিদিং রিং মাড়ির ক্ষতি করতে পারে NHS, FDA

টিদিং জেল। Better Health Channel বলে, অস্ট্রেলিয়ায় প্রচলিত টিদিং জেলগুলোতে কোলিন স্যালিসাইলেট থাকে, যা অ্যাসপিরিনের সঙ্গে সম্পর্কিত। এটি আরও বলে, অবশকারী উপাদানযুক্ত জেল মেপে দেওয়া কঠিন, তাই বিষাক্ত মাত্রার ডোজ হয়ে যেতে পারে, এবং গবেষণা বলছে জেল হয়তো দাঁত ওঠার ব্যথা কমায় না। আপনার ডাক্তার সুপারিশ না করলে SCHN টিদিং জেল বা ট্যাবলেট ব্যবহার না করার পরামর্শ দেয়। FDA বলে, দাঁত ওঠার ব্যথায় বেনজোকেইন ও লিডোকেইনযুক্ত পণ্য ব্যবহার করা উচিত নয়, আর NHS বলে, মুখের ব্যথার সাধারণ জেলগুলো শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয়।

অ্যাম্বারের মালা। FDA অ্যাম্বারের মালার মতো দাঁত ওঠার গয়না থেকে মৃত্যু ও গুরুতর আঘাতের খবর দেয়। Better Health Channel উল্লেখ করে যে অস্ট্রেলিয়ার ভোক্তা নিয়ন্ত্রক সংস্থা গলায় আটকে যাওয়া ও শ্বাসরোধের ঝুঁকির ব্যাপারে সতর্ক করেছে। আপনার শিশুর গলায় কখনো কিছু বেঁধে দেবেন না।

দাঁত উঠছে এমন শিশুর জন্য কখন সাহায্য নেব?

এই স্তরগুলো আমাদের কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন নির্দেশিকার সঙ্গে মেলে।

আপনার শিশুর নিচের কোনোটি হলে এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন:

  • নেতিয়ে পড়েছে, খুব ঘুমঘুম, বা তাকে জাগানো কঠিন।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, অথবা ত্বক, ঠোঁট বা জিভ নীল, ধূসর বা ছোপ ছোপ হয়ে গেছে।
  • এমন ফুসকুড়ি হয়েছে যা গ্লাস চেপে ধরলেও মিলিয়ে যায় না।
  • খিঁচুনি হচ্ছে।
  • 12 ঘণ্টা ধরে একটিও ভেজা ডায়াপার হয়নি।
  • বয়স 3 মাসের কম এবং তাপমাত্রা 38°C বা তার বেশি।
  • বয়স 3 থেকে 6 মাস এবং তাপমাত্রা 39°C বা তার বেশি।

এগুলো নেওয়া হয়েছে NHS-এর জরুরি সাহায্য নির্দেশিকা থেকে।

আপনার শিশুর নিচের কোনোটি হলে আজই চিকিৎসা-সহায়তা নিন:

  • কিছু খাচ্ছে না, বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম খাচ্ছে।
  • বয়স 6 মাসের কম এবং পানিশূন্যতার যেকোনো লক্ষণ আছে, যেমন কম ভেজা ডায়াপার বা মুখ শুকনো থাকা, যেমনটা RCH-এর পানিশূন্যতা বিষয়ক তথ্যপত্র পরামর্শ দেয়।

এসব ক্ষেত্রে আপনার GP, শিশুস্বাস্থ্য নার্স বা দাঁতের ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন:

  • দাঁত ওঠার উপসর্গ প্রায় 48 ঘণ্টার বেশি থাকে।
  • মাড়ির ফোলা অংশটি দাঁত নাকি অন্য কিছু, তা নিয়ে আপনি নিশ্চিত নন।
  • দাঁত কখন ওঠার কথা, তা নিয়ে আপনার প্রশ্ন আছে (দেখুন দাঁত ওঠার টাইমলাইন)।

দাঁত ওঠার সময়টায় কী কী লিখে রাখা ভালো?

প্রথম যেদিন দাঁত দেখলেন সেই তারিখ, সময়সহ তাপমাত্রার মাপ, ওষুধের ডোজ, এবং খাওয়ানো ও ঘুমে কী পরিবর্তন এল, তা লিখে রাখুন। উপসর্গ কয়েক দিনের বেশি চলতে থাকলে, বা জ্বর দেখা দিলে, এই নথি আপনার GP-কে অন্য কোনো কারণ খুঁজতে সাহায্য করে।