夜に目を覚ますのは、赤ちゃんや幼児にとってごくふつうのことです。Pregnancy, Birth and Babyの睡眠パターンに関するガイドによると、生後3か月未満の赤ちゃんは1〜3時間ごとに目を覚ますことがあり、生後6〜12か月の赤ちゃんの多くは、まだ夜に目を覚まして再び眠るのに手助けを必要とし、12か月を過ぎても夜に目を覚ますのはよくあることです。Australian Breastfeeding Associationも、12か月を過ぎても夜に目を覚ますのはふつうのことだとしています。
よくある原因は、空腹、短い睡眠サイクル、分離不安、新しくできるようになったこと、歯の生え始め、体調不良、暑すぎや寒すぎです。いちばん役立つのは、落ち着いた、予測しやすい対応です。少し様子を見て、お子さまに必要な最小限の手助けをし、おなかがすいていれば授乳し、部屋は薄暗く静かに保ちましょう。
赤ちゃんは夜にどのくらい目を覚ます？
ふつうの範囲はとても幅広く、赤ちゃんが表のとおりである必要はありません。おおよその目安は次のとおりです。
| 月齢・年齢 | よくある夜の様子 | たいてい必要なこと |
|---|---|---|
| 0〜3か月 | 1〜3時間ごとに目を覚ます | 授乳、抱っこ、おむつ替え |
| 3〜6か月 | 5〜8時間以上続けて眠る赤ちゃんもいるが、全員ではない | 夜間の授乳もまだふつう |
| 6〜12か月 | まだ目を覚まし、再び眠るのに手助けが必要な赤ちゃんが多い | まだ授乳が必要な赤ちゃんもいる |
| 1〜2歳 | 目を覚ますのはよくあること。悪夢が始まることも | 抱きしめて安心させる |
| 2〜3歳 | 1〜2回の睡眠サイクルのあとに目を覚まし、親のところへ来ることも | 落ち着いてベッドに連れ戻す |
表の出典：Pregnancy, Birth and Baby（0〜3か月、6〜12か月、12か月以降）、NHSの赤ちゃんの睡眠を助けるためのガイド（3〜6か月）、Sydney Children's Hospitals Networkの幼児の睡眠に関するページ（2〜3歳）。
「朝まで眠る」赤ちゃんでも、短い時間目を覚ましています。AAPの赤ちゃんの寝かしつけに関するガイドによると、生後6か月の赤ちゃんが夜中に目を覚まし、数分後にまた眠るのはふつうのことです。より長く続けて眠ることについて詳しくは、夜通し眠るをご覧ください。
赤ちゃんや幼児が夜に目を覚ますのはなぜ？
理由がひとつではなく、いくつか重なっていることもよくあります。
- 短い睡眠サイクル。 Pregnancy, Birth and Babyによると、新生児の睡眠サイクルはたいてい約45〜60分で、小さな赤ちゃんは1〜2サイクルで目を覚ますことがあります。また、赤ちゃんは大人に比べて、浅く活動的な眠りの時間が長いのです。
- 空腹。 NHSによると、新生児は授乳が必要なため夜中に目を覚まし、生後6か月〜1歳の赤ちゃんの中には、歯の生え始めの不快感や空腹で目を覚ます子もいます。
- 温度と心地よさ。 NHSは、暑すぎたり寒すぎたりすると眠りが妨げられることがあると指摘しています。おむつがぬれていることや、スリーパーの着心地が悪いことも原因になります。睡眠環境をご覧ください。
- 分離不安。 Sydney Children's Hospitals Networkによると、分離不安は生後6か月〜2歳に最もよく見られ、子どもは親がいないことに気づくと、取り乱して目を覚ますことがあります。AAPによると、ほとんどの赤ちゃんは生後9か月ごろに分離不安がよりはっきり現れ、15か月や18か月になって初めて分離不安が見られる幼児もいます。
- 新しくできるようになったことと成長。 NHSによると、急成長期、歯の生え始め、体調不良はいずれも赤ちゃんの眠りに影響することがあります。寝返り、はいはい、つかまり立ちができるようになると、しばらく眠りが不安定になることがよくあります。月齢別の睡眠退行をご覧ください。
- 歯の生え始め。 NHSの歯の生え始めに関するガイドは、歯ぐきが痛そうで赤い、よだれが増えるといったことと並んで、よく眠れないことを考えられるサインのひとつに挙げています。
- 体調不良。 具合が悪いと、眠りが不安定になることがよくあります。目覚め方が急に変わった場合、特に発熱や授乳・食事の量が少ないといったほかの症状がある場合は、確認しておくとよいでしょう。
- 夢や怖い気持ち。 KidsHealthの幼児の睡眠に関するガイドによると、幼児は夢や悪夢の影響を受けるようになることがあり、幼児が目を覚ます理由として、不快感、体調不良、歯が生えるときの痛み、心配ごとを挙げています。
- 寝る前の画面。 KidsHealthは、就寝前の1時間は幼児に画面を見せないことを勧めています。
赤ちゃんがはっきりした理由もなく突然泣き叫ぶ場合、Pregnancy, Birth and Babyの泣いている赤ちゃんに関するガイドは、頭のてっぺんからつま先まで確認し、手の指、足の指、性器に髪の毛がきつく巻きついていないかも確かめることを勧めています。
赤ちゃんが目を覚ましたときの落ち着いた対応のしかたは？
予測しやすい流れを決めておくと赤ちゃんの助けになり、午前3時に判断するときにもご自身の助けになります。
- 少し待って耳を澄ます。 Pregnancy, Birth and Babyは、赤ちゃんは自分でまた眠りに戻ることがあるため、小さな物音のたびに駆けつけたくなる気持ちをこらえることを勧めています。赤ちゃんが泣き出したら、そばに行ってください。
- 基本を確認する。 赤ちゃんは暑すぎたり寒すぎたりしていないか、おむつがぬれていないか、不快そうではないか確かめましょう。うんちのおむつは、手早く静かに替えてください。
- 小さなことから始める。 赤ちゃんをベビーベッドに寝かせたまま、静かな声をかける、おなかに手を当てる、やさしく「シーッ」と言いながらトントンするなどしてみましょう。
- 必要なら手助けを増やす。 赤ちゃんが取り乱している場合、Pregnancy, Birth and Babyは、落ち着くまで抱き上げて抱っこし、それからベビーベッドに戻すことを勧めています。
- おなかがすいていれば授乳する。 小さな赤ちゃんは、本当に夜間の授乳を必要としていることがよくあります。下の表をご覧ください。
- 薄暗く、退屈なくらいに保つ。 AAPは、夜に授乳やおむつ替えをするときは赤ちゃんを刺激せず、話しかけるとしても小さな声で話すことを勧めています。
- 毎回同じ対応をする。 一貫した対応をすると、赤ちゃんは次に何が起こるかわかるようになります。幼児の場合、KidsHealthは、夜の様子見のときにかかわりすぎると逆効果になることがあると指摘しています。
Pregnancy, Birth and Babyの安全な睡眠に関するガイドは、長いす、ソファ、いすの上で、眠っている大人や子どもと一緒に赤ちゃんを寝かせることは決してしないよう伝えています。
夜は授乳する？ それとも寝かしつけ直す？
月齢や成長、赤ちゃんによって異なります。以下は出発点となる目安で、決まりではありません。
| 月齢・年齢 | 夜間の授乳 | 授乳したばかりの場合 |
|---|---|---|
| 6か月未満 | 必要なもの。赤ちゃんの欲しがるサインに合わせて授乳する | 抱っこやトントンをして、もう一度試す |
| 6〜12か月 | まだ必要な赤ちゃんもいれば、必要ない赤ちゃんもいる | まず寝かしつけ直してみる |
| 12か月以上 | 家族で決めること | 安心させてから、ベッドに戻す |
NHSによると、生後6か月〜1歳の赤ちゃんの中には、夜間の授乳がもう必要ない子もいます。KidsHealthの生後4〜7か月の赤ちゃん向けガイドによると、この月齢のほとんどの赤ちゃんは夜中の授乳がもう必要ありませんが、特に母乳で育っている赤ちゃんなど、まだ目を覚ます子もいます。これらの情報源の見解は異なるため、目の前の赤ちゃんの様子に合わせ、成長や授乳について不安があれば、かかりつけ医か保健師に相談してください。
夜間の授乳を減らす準備ができたら、夜間授乳のやめ方と夜間断乳のプランをご覧ください。
幼児の夜間の目覚めにはどう対応する？
幼児が目を覚ます理由の多くは赤ちゃんと同じですが、それに加えて、怖い気持ちや夢、どこまで許されるかを試すことも理由になります。
- 落ち着いて連れ戻す。 Sydney Children's Hospitals Networkによると、多くの幼児は1〜2回の睡眠サイクルのあとに目を覚まし、親の寝室へ歩いてきます。抱っこして、または一緒に歩いて自分のベッドに連れ戻し、できるだけ騒ぎ立てずに寝かしつけることを勧めており、完全には目覚めていないかもしれないので叱らないよう伝えています。
- 悪夢のあとは安心させる。 Sydney Children's Hospitals Networkの悪夢に関するページは、お子さまが望むなら夢についてやさしく話し、安全だと伝えて、落ち着くまでそばにいることを勧めています。
- 夜驚症のときは安全を守る。 夜驚症に関するページによると、夜驚症は子どもが深い眠りから部分的に目覚めたときに起こり、たいていは眠りについてから最初の2〜3時間に見られます。ぶつかりそうな物からお子さまをやさしく遠ざけ、床には物を置かないようにしましょう。
- やさしく、はっきりとしたルールを決める。 KidsHealthは、水を何回まで飲んでよいかなど、ルールを前もって決めておき、それを守ることを勧めています。
- 安心できるものを用意する。 1歳を過ぎた幼児には、小さなおもちゃやブランケットなど、安心できるものがあると心が落ち着くことがあるとKidsHealthは勧めています。
夜間の目覚めで、どんなときに心配すべき？
以下の段階は、NHSの5歳未満の子どもの緊急時の受診に関するガイドとPregnancy, Birth and Babyに基づいています。
お子さまに次のような様子があれば、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください：
- 呼吸が苦しそう、呼吸がとても速い、うなるような呼吸をしている、または息を吸うときに肋骨のあたりがへこむ
- 肌、唇、舌が青い、灰色っぽい、青白い、またはまだらになっている
- ぐったりしている、起こしてもなかなか目を覚まさない、または起こしても目を覚まさない
- 発作を起こしている
- 弱々しい、かん高い、または泣きやまない泣き方をしている
- 12時間、おしっこでぬれたおむつが出ていない
赤ちゃんが生後3か月未満で、体温が38°C（100.4°F）以上ある場合は、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。Pregnancy, Birth and Babyは、生後3か月未満の赤ちゃんに38°Cを超える発熱がある場合は、すぐに最寄りの病院の救急外来に連れて行くよう勧めています。
お子さまが授乳・食事をとらない、24時間吐き続けている、発熱があって具合が悪そう、または何かおかしいと思う場合は、その日のうちに医療機関に相談してください（かかりつけ医または地域の健康相談窓口）。
次のような場合は、早めにかかりつけ医か保健師に相談してください：
- 目覚め方が急に変わった、または悪化し続けていて、理由が見当たらない
- お子さまがほぼ毎晩いびきをかいている、または眠っている間にあえいだり鼻を鳴らしたりする。Sydney Children's Hospitals Networkの睡眠時無呼吸に関するページは、これらを確認しておくべきサインとして挙げています
- 悪夢や夜驚症がとても頻繁に起こる、悪化している、またはお子さまの日中の過ごし方に影響している
- 授乳・食事、体重、成長について気になることがある
細切れの睡眠が続く夜、自分自身をいたわるには？
細切れの睡眠はつらいものですが、それはご自身のやり方が間違っているというサインではありません。NHSは、パートナーに夜間の授乳を分担してもらったり、早朝のおむつ替えを担当してもらったりすること、または友人や親族に数日間泊まりに来てもらい、その間に眠ることを勧めています。睡眠不足をご覧ください。
気持ちがいっぱいいっぱいになりそうなときは、Pregnancy, Birth and Babyは、赤ちゃんをベビーベッドに寝かせてその場を離れ、落ち着いてから戻ることを勧めています。赤ちゃんを決して揺さぶらないでください。気分の落ち込みや不安が強くなっている場合は、かかりつけ医、地域の周産期メンタルヘルス相談窓口、またはかかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口に相談してください。自分や赤ちゃんを傷つけてしまいそうな考えが浮かんだら、すぐに地域の相談ホットラインまたはお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
夜の記録に書きとめておくこと
1週間、お子さまが目を覚ました時刻、起きていた時間、何で落ち着いたか（授乳、抱っこ、少しの声かけ）を記録しましょう。昼寝ができなかった、新しい歯が生えた、かぜをひいたなど、その日に変わったことも書き添えてください。就寝の1時間後や、午後の昼寝が短かった日のあとに目を覚ますなど、パターンがはっきり見えてくることがよくあります。また、こうした記録があると、かかりつけ医や保健師がより具体的なアドバイスをしやすくなります。
