Bé thức giấc ban đêm: điều gì là bình thường theo từng độ tuổi và cách đáp ứng

Thức giấc ban đêm là một trong những điều bình thường nhất mà bé và trẻ mới biết đi vẫn làm. Hướng dẫn về nhịp ngủ của Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé dưới 3 tháng có thể thức giấc sau mỗi 1 đến 3 giờ, nhiều bé từ 6 đến 12 tháng vẫn thức giấc vào ban đêm và cần được giúp để ngủ lại, và việc thức giấc vẫn thường gặp sau 12 tháng. Australian Breastfeeding Association cũng đồng ý rằng việc thức giấc vẫn là bình thường kể cả sau 12 tháng.

Các nguyên nhân thường gặp là đói, chu kỳ ngủ ngắn, lo âu khi xa cách, kỹ năng mới, mọc răng, ốm và bị quá nóng hoặc quá lạnh. Điều giúp ích nhiều nhất là một cách đáp ứng bình tĩnh, dễ đoán: chờ một chút, giúp bé ở mức ít nhất mà bé cần, cho bé ăn nếu bé đói, và giữ phòng tối và yên tĩnh.

Bé thức giấc ban đêm bao nhiêu lần?

Mức bình thường rất rộng, và bé không cần phải khớp với một bảng biểu nào. Để tham khảo sơ bộ:

Nguồn của bảng: Pregnancy, Birth and Baby (0–3 tháng, 6–12 tháng và sau 12 tháng), hướng dẫn giúp bé ngủ của NHS (3–6 tháng) và trang về giấc ngủ của trẻ mới biết đi của Sydney Children's Hospitals Network (2–3 tuổi).

Ngay cả những bé “ngủ xuyên đêm” cũng thức giấc trong chốc lát. Hướng dẫn giúp bé ngủ của AAP cho biết việc bé 6 tháng tuổi thức giấc trong đêm rồi ngủ lại sau vài phút là bình thường. Để biết thêm về những quãng ngủ dài hơn, xem ngủ xuyên đêm.

Vì sao bé và trẻ mới biết đi thức giấc ban đêm?

Thường có nhiều hơn một lý do cùng lúc.

• Chu kỳ ngủ ngắn. Pregnancy, Birth and Baby cho biết chu kỳ ngủ của trẻ sơ sinh thường kéo dài khoảng 45 đến 60 phút và bé nhỏ có thể thức giấc sau 1 đến 2 chu kỳ. Bé cũng dành nhiều thời gian ngủ ở giấc ngủ nông, ngủ động hơn người lớn.
• Đói. NHS cho biết trẻ sơ sinh thức giấc trong đêm vì bé cần được cho ăn, và sự khó chịu do mọc răng hoặc cơn đói có thể đánh thức một số bé trong khoảng từ 6 tháng đến một tuổi.
• Nhiệt độ và sự thoải mái. NHS lưu ý rằng bị quá nóng hoặc quá lạnh có thể làm xáo trộn giấc ngủ. Tã ướt hoặc túi ngủ không thoải mái cũng vậy. Xem môi trường ngủ.
• Lo âu khi xa cách. Sydney Children's Hospitals Network cho biết lo âu khi xa cách xảy ra thường xuyên nhất trong khoảng từ 6 tháng đến 2 tuổi, và trẻ có thể thức giấc trong hoảng hốt khi nhận ra bạn không còn ở đó. AAP cho biết hầu hết bé có biểu hiện lo âu khi xa cách rõ rệt hơn vào khoảng 9 tháng, và một số trẻ mới biết đi lần đầu biểu hiện lúc 15 hoặc 18 tháng.
• Kỹ năng mới và sự tăng trưởng. NHS cho biết các đợt tăng trưởng nhanh, mọc răng và ốm đều có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bé. Lật, bò và đứng thường làm giấc ngủ xáo trộn trong một thời gian; xem các độ tuổi thoái lui giấc ngủ.
• Mọc răng. Hướng dẫn về mọc răng của NHS liệt kê việc ngủ không ngon trong số các dấu hiệu có thể gặp, cùng với nướu đau, đỏ và chảy nhiều nước dãi hơn.
• Ốm. Khi không khỏe, giấc ngủ của bé thường bị xáo trộn. Nếu việc thức giấc thay đổi đột ngột, đặc biệt khi kèm theo các triệu chứng khác như sốt hoặc ăn ít, bạn nên cho bé đi kiểm tra.
• Giấc mơ và nỗi sợ. Hướng dẫn về giấc ngủ của trẻ mới biết đi của KidsHealth cho biết giấc mơ và ác mộng có thể bắt đầu ảnh hưởng đến trẻ mới biết đi, và liệt kê sự khó chịu, ốm, đau do mọc răng và lo lắng trong số các lý do khiến trẻ mới biết đi thức giấc.
• Màn hình trước khi ngủ. KidsHealth gợi ý cho trẻ mới biết đi tránh xa màn hình trong một giờ trước giờ đi ngủ.

Nếu bé đột nhiên khóc thét mà không có lý do rõ ràng, hướng dẫn về bé khóc của Pregnancy, Birth and Baby gợi ý kiểm tra bé từ đầu đến chân, kể cả ngón tay, ngón chân và bộ phận sinh dục, xem có sợi tóc nào quấn chặt quanh đó không.

Cách đáp ứng bình tĩnh khi bé thức giấc là gì?

Một nếp sinh hoạt dễ đoán giúp ích cho bé, và giúp bạn đưa ra quyết định lúc 3 giờ sáng.

1. Chờ một chút và lắng nghe. Pregnancy, Birth and Baby gợi ý cố gắng không vội chạy đến mỗi khi nghe thấy tiếng động, vì bé có thể tự ngủ lại. Nếu bé bắt đầu khóc, hãy đến với bé.
2. Kiểm tra những điều cơ bản. Bé có bị quá nóng hoặc quá lạnh, ướt hay khó chịu không? Hãy thay tã bẩn, làm thật nhanh và yên lặng.
3. Bắt đầu từ mức nhẹ nhất. Thử nói khẽ, đặt tay lên bụng bé, hoặc vỗ nhẹ kèm tiếng “suỵt” nhẹ nhàng trong khi bé vẫn nằm trong cũi.
4. Tăng mức hỗ trợ nếu cần. Nếu bé đang hoảng hốt, Pregnancy, Birth and Baby gợi ý bế bé lên ôm cho đến khi bé bình tĩnh, rồi đặt bé trở lại cũi.
5. Cho bé ăn nếu bé đói. Bé nhỏ thường thực sự cần một cữ ăn đêm. Xem bảng bên dưới.
6. Giữ không gian tối và nhàm chán. AAP gợi ý không kích thích bé khi bạn cho bé ăn hoặc thay tã vào ban đêm, và nói nhỏ nhẹ nếu có nói.
7. Làm giống nhau mỗi lần. Cách đáp ứng nhất quán giúp bé biết điều gì sẽ diễn ra. Với trẻ mới biết đi, KidsHealth lưu ý rằng tương tác quá nhiều khi vào kiểm tra ban đêm có thể phản tác dụng.

Hướng dẫn ngủ an toàn của Pregnancy, Birth and Baby cho biết không bao giờ để bé ngủ cùng người lớn hoặc trẻ em đang ngủ trên ghế dài, ghế sofa hoặc ghế tựa.

Nên cho bé ăn hay dỗ bé ngủ lại vào ban đêm?

Điều này tùy theo độ tuổi, sự tăng trưởng và từng bé. Đây là những điểm khởi đầu, không phải quy tắc.

NHS cho biết với một số bé từ 6 tháng đến một tuổi, các cữ ăn đêm có thể không còn cần thiết. Hướng dẫn của KidsHealth cho bé từ 4 đến 7 tháng cho biết hầu hết bé ở độ tuổi này không còn cần cữ ăn giữa đêm, dù một số bé, đặc biệt là bé bú mẹ, vẫn có thể thức giấc. Các nguồn này không hoàn toàn giống nhau, vì vậy hãy dựa vào chính bé nhà bạn và trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em nếu bạn chưa chắc về sự tăng trưởng hoặc việc ăn của bé.

Khi bạn sẵn sàng giảm bớt, xem bỏ dần các cữ ăn đêm và kế hoạch cai cữ ăn đêm.

Nên xử lý việc trẻ mới biết đi thức giấc ban đêm như thế nào?

Trẻ mới biết đi thức giấc vì nhiều lý do giống như bé nhỏ, cộng thêm nỗi sợ, giấc mơ và việc thử giới hạn.

• Bình tĩnh dẫn bé về giường. Sydney Children's Hospitals Network cho biết nhiều trẻ mới biết đi thức giấc sau một hoặc hai chu kỳ ngủ và đi sang phòng cha mẹ. Tổ chức này gợi ý bế hoặc dẫn bé về giường của bé và dỗ bé ngủ với càng ít náo động càng tốt, và khuyên không phạt bé, vì bé có thể chưa tỉnh hẳn.
• Vỗ về sau ác mộng. Trang về ác mộng của Sydney Children's Hospitals Network gợi ý nhẹ nhàng nói chuyện về giấc mơ nếu bé muốn, nhắc bé rằng bé đang an toàn, và ở lại cho đến khi bé cảm thấy bình tĩnh.
• Giữ an toàn khi bé bị hoảng sợ ban đêm. Trang về chứng hoảng sợ ban đêm cho biết cơn hoảng sợ ban đêm xảy ra khi trẻ tỉnh dậy một phần từ giấc ngủ sâu, thường trong 2 đến 3 giờ đầu của giấc ngủ. Hãy nhẹ nhàng dẫn bé tránh xa những thứ bé có thể va vào, và giữ sàn nhà thông thoáng.
• Đặt giới hạn rõ ràng và tử tế. KidsHealth gợi ý quyết định trước các quy tắc của bạn, chẳng hạn như bạn sẽ cho bé uống nước bao nhiêu lần, và giữ đúng các quy tắc đó.
• Cho bé một món đồ an ủi. Với trẻ mới biết đi trên 1 tuổi, KidsHealth gợi ý một món đồ an ủi như một món đồ chơi nhỏ hoặc một chiếc chăn có thể giúp bé cảm thấy an tâm.

Khi nào việc thức giấc ban đêm đáng lo ngại?

Các mức độ này dựa trên hướng dẫn của NHS về trợ giúp y tế khẩn cấp cho trẻ dưới 5 tuổi và Pregnancy, Birth and Baby.

Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay nếu bé:

• khó thở, thở rất nhanh, thở rên hoặc co rút ở xương sườn
• có da, môi hoặc lưỡi màu xanh tím, xám, nhợt nhạt hoặc loang lổ
• mềm rũ, rất khó đánh thức hoặc không thể đánh thức
• đang bị co giật
• khóc yếu, khóc the thé hoặc khóc liên tục
• không có tã ướt nào trong 12 giờ

Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất ngay nếu bé dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ từ 38°C (100.4°F) trở lên. Pregnancy, Birth and Baby khuyên đưa bé dưới 3 tháng tuổi bị sốt trên 38°C đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Hãy tìm lời khuyên y tế trong hôm nay (bác sĩ đa khoa hoặc đường dây tư vấn sức khỏe tại địa phương) nếu bé không chịu ăn, đã bị nôn trong 24 giờ, bị sốt và có vẻ không khỏe, hoặc bạn nghĩ có điều gì đó không ổn.

Hãy sớm trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em nếu:

• việc thức giấc thay đổi đột ngột hoặc ngày càng nặng hơn, và bạn không tìm ra lý do
• bé ngáy hầu hết các đêm, hoặc thở hổn hển hay khụt khịt khi ngủ; trang về ngưng thở khi ngủ của Sydney Children's Hospitals Network liệt kê đây là những dấu hiệu nên được kiểm tra
• ác mộng hoặc cơn hoảng sợ ban đêm xảy ra rất thường xuyên, nặng hơn hoặc ảnh hưởng đến ban ngày của bé
• bạn có thắc mắc về việc ăn, cân nặng hoặc sự tăng trưởng

Làm sao chăm sóc bản thân qua những đêm ngủ chập chờn?

Giấc ngủ bị đứt quãng thật vất vả, và đó không phải là dấu hiệu bạn đang làm gì sai. NHS gợi ý nhờ người bạn đời cùng chia sẻ các cữ ăn đêm hoặc đảm nhận lần thay tã sáng sớm, hoặc nhờ bạn bè hay người thân đến ở vài ngày để bạn có thể ngủ. Xem thiếu ngủ.

Nếu bạn cảm thấy mình đang trở nên quá sức, Pregnancy, Birth and Baby khuyên đặt bé vào cũi, rời đi và quay lại khi bạn cảm thấy bình tĩnh. Không bao giờ được lắc em bé. Nếu tâm trạng chán nản hoặc lo âu đang tăng dần, hãy trao đổi với bác sĩ đa khoa, dịch vụ sức khỏe tâm thần chu sinh tại địa phương hoặc bác sĩ của bạn hoặc dịch vụ sức khỏe trẻ em tại địa phương. Nếu bạn có ý nghĩ làm hại bản thân hoặc bé, hãy gọi đường dây hỗ trợ khủng hoảng tại địa phương hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay.

Nên ghi gì trong nhật ký ban đêm

Trong một tuần, hãy ghi lại các thời điểm bé thức giấc, bé thức trong bao lâu, và điều gì đã giúp bé ngủ lại (cữ ăn, ôm ấp, vài lời nói). Thêm bất cứ điều gì đã thay đổi trong ngày hôm đó, chẳng hạn như bé không ngủ một giấc ngủ ngày, mọc một chiếc răng mới hoặc bị cảm lạnh. Các quy luật thường lộ ra rõ ràng, chẳng hạn như bé thức giấc một giờ sau giờ đi ngủ hoặc sau một giấc ngủ ngày buổi chiều ngắn, và những ghi chép này giúp bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em đưa ra lời khuyên cụ thể.