Acordar à noite é uma das coisas mais normais que bebês e crianças pequenas fazem. O guia do Pregnancy, Birth and Baby sobre padrões de sono diz que bebês com menos de 3 meses podem acordar a cada 1 a 3 horas, que muitos bebês de 6 a 12 meses ainda acordam à noite e precisam de ajuda para voltar a dormir, e que os despertares continuam comuns depois dos 12 meses. A Australian Breastfeeding Association concorda que acordar continua sendo normal mesmo depois dos 12 meses.
As causas habituais são fome, ciclos de sono curtos, ansiedade de separação, novas habilidades, nascimento dos dentes, doença e calor ou frio demais. O que mais ajuda é uma resposta calma e previsível: faça uma breve pausa, ofereça a menor ajuda de que a sua criança precisa, dê de mamar se ela estiver com fome e mantenha o quarto na penumbra e em silêncio.
Com que frequência os bebês acordam à noite?
Existe uma ampla faixa de normalidade, e o seu bebê não precisa corresponder a uma tabela. Como referência aproximada:
| Idade | Noites típicas | Do que costumam precisar |
|---|---|---|
| 0–3 meses | Acordar a cada 1 a 3 horas | Mamadas, colo, trocas |
| 3–6 meses | Alguns dormem 5 a 8 horas ou mais; nem todos | Mamadas noturnas ainda são normais |
| 6–12 meses | Muitos ainda acordam e precisam de ajuda para voltar a dormir | Alguns ainda precisam de uma mamada |
| 1–2 anos | Acordar é comum; os pesadelos podem começar | Conforto e tranquilização |
| 2–3 anos | Podem acordar depois de 1 ou 2 ciclos de sono e ir até você | Uma volta tranquila para a cama |
Fontes da tabela: Pregnancy, Birth and Baby (0–3 meses, 6–12 meses e depois dos 12 meses), o guia do NHS sobre como ajudar o seu bebê a dormir (3–6 meses) e a página sobre o sono de crianças pequenas da Sydney Children's Hospitals Network (2–3 anos).
Mesmo os bebês que “dormem a noite toda” acordam brevemente. O guia da AAP sobre como fazer o seu bebê dormir diz que é normal um bebê de 6 meses acordar durante a noite e voltar a dormir depois de alguns minutos. Para saber mais sobre períodos de sono mais longos, veja dormir a noite toda.
Por que bebês e crianças pequenas acordam à noite?
Muitas vezes há mais de um motivo ao mesmo tempo.
- Ciclos de sono curtos. O Pregnancy, Birth and Baby diz que o ciclo de sono de um recém-nascido costuma durar cerca de 45 a 60 minutos, e que bebês pequenos podem acordar depois de 1 a 2 ciclos. Os bebês também passam uma parte maior do sono em sono leve e ativo do que os adultos.
- Fome. O NHS diz que os recém-nascidos acordam durante a noite porque precisam mamar, e que o desconforto do nascimento dos dentes ou a fome podem acordar alguns bebês entre os 6 meses e 1 ano.
- Temperatura e conforto. O NHS observa que calor ou frio demais podem atrapalhar o sono. Uma fralda molhada ou um saco de dormir desconfortável também podem. Veja ambiente de sono.
- Ansiedade de separação. A Sydney Children's Hospitals Network diz que a ansiedade de separação acontece com mais frequência entre os 6 meses e os 2 anos, e que as crianças podem acordar aflitas ao perceber que você saiu. A AAP diz que a maioria dos bebês desenvolve uma ansiedade de separação mais intensa por volta dos 9 meses, e que algumas crianças pequenas a manifestam pela primeira vez aos 15 ou 18 meses.
- Novas habilidades e crescimento. O NHS diz que os picos de crescimento, o nascimento dos dentes e as doenças podem afetar o sono do bebê. Rolar, engatinhar e ficar de pé muitas vezes deixam o sono agitado por um tempo; veja idades das regressões do sono.
- Nascimento dos dentes. O guia do NHS sobre o nascimento dos dentes cita não dormir bem entre os possíveis sinais, junto com a gengiva dolorida e vermelha e mais baba.
- Doença. Estar doente muitas vezes deixa o sono agitado. Uma mudança repentina nos despertares, principalmente com outros sintomas, como febre ou se alimentar pouco, merece ser avaliada.
- Sonhos e medos. O guia do KidsHealth sobre o sono de crianças pequenas diz que os sonhos e os pesadelos podem começar a afetar as crianças pequenas, e cita desconforto, doença, dor do nascimento dos dentes e preocupação entre os motivos pelos quais elas acordam.
- Telas antes de dormir. O KidsHealth sugere manter as crianças pequenas longe das telas na hora que antecede a hora de dormir.
Se o seu bebê de repente gritar sem motivo aparente, o guia do Pregnancy, Birth and Baby sobre bebês que choram sugere examiná-lo da cabeça aos pés, incluindo os dedos das mãos, os dedos dos pés e os órgãos genitais, para ver se há algum fio de cabelo bem enrolado em volta deles.
Qual é uma forma tranquila de responder quando o seu bebê acorda?
Uma rotina previsível ajuda o seu bebê, e ajuda você a tomar decisões às 3 da manhã.
- Faça uma pausa e escute. O Pregnancy, Birth and Baby sugere resistir à vontade de correr até ele a cada barulhinho, porque os bebês podem voltar a dormir sozinhos. Se o seu bebê começar a chorar, vá até ele.
- Verifique o básico. O seu bebê está com calor ou frio demais, molhado ou desconfortável? Troque uma fralda suja, de forma rápida e silenciosa.
- Comece com pouco. Tente uma voz baixa, uma mão na barriguinha ou tapinhas com um “shh” suave, enquanto ele continua no berço.
- Aumente a ajuda, se necessário. Se o seu bebê estiver aflito, o Pregnancy, Birth and Baby sugere pegá-lo no colo até ele se acalmar e depois colocá-lo de volta no berço.
- Dê de mamar se ele estiver com fome. Bebês pequenos muitas vezes realmente precisam de uma mamada noturna. Veja a tabela abaixo.
- Mantenha o ambiente escuro e monótono. A AAP sugere não estimular os bebês quando você os alimenta ou troca à noite, e falar baixinho, se for falar.
- Faça a mesma coisa todas as vezes. Uma resposta consistente ajuda o seu bebê a saber o que esperar. Com crianças pequenas, o KidsHealth observa que interação demais durante as checagens noturnas pode ter o efeito contrário.
O guia do Pregnancy, Birth and Baby sobre sono seguro diz para nunca deixar um bebê dormir com um adulto ou uma criança que esteja dormindo num sofá ou cadeira.
Dar de mamar ou ajudar a voltar a dormir à noite?
Depende da idade, do crescimento e do seu bebê. Estes são pontos de partida, não regras.
| Idade | Mamadas noturnas | Se ele acabou de mamar |
|---|---|---|
| Menos de 6 meses | Esperadas; alimente de forma responsiva | Colo, tapinhas, tente de novo |
| 6–12 meses | Alguns bebês ainda precisam; outros não | Tente acalmá-lo primeiro |
| Mais de 12 meses | Uma escolha da família | Conforto e de volta para a cama |
O NHS diz que, para alguns bebês de 6 meses a 1 ano, as mamadas noturnas podem não ser mais necessárias. O guia do KidsHealth para bebês de 4 a 7 meses diz que a maioria dos bebês dessa idade não precisa mais de uma mamada no meio da noite, embora alguns, principalmente os que mamam no peito, ainda possam acordar. Essas fontes divergem, então guie-se pelo seu próprio bebê e converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se tiver dúvidas sobre o crescimento ou a alimentação.
Quando chegar a hora de diminuir, veja deixar as mamadas noturnas e o plano de desmame noturno.
Como lidar com os despertares noturnos da criança pequena?
As crianças pequenas acordam por muitos dos mesmos motivos que os bebês, além de medos, sonhos e testes de limites.
- Leve-a de volta com calma. A Sydney Children's Hospitals Network diz que muitas crianças pequenas acordam depois de um ou dois ciclos de sono e vão até o quarto dos pais. Ela sugere carregá-las ou levá-las caminhando de volta para a própria cama e acalmá-las com o mínimo de alvoroço, e diz para não castigá-las, pois elas podem não estar totalmente acordadas.
- Console depois de pesadelos. A página sobre pesadelos da Sydney Children's Hospitals Network sugere conversar com delicadeza sobre o sonho, se a criança quiser, lembrá-la de que está segura e ficar até ela se sentir calma.
- Mantenha a segurança durante o terror noturno. A página sobre terror noturno diz que ele acontece quando a criança está parcialmente desperta de um sono profundo, geralmente nas primeiras 2 a 3 horas de sono. Afaste a sua criança com delicadeza de qualquer coisa em que ela possa bater, e mantenha o chão livre.
- Estabeleça limites claros e gentis. O KidsHealth sugere decidir as regras com antecedência, como quantos copos de água você vai permitir, e mantê-las.
- Ofereça um objeto de conforto. Para crianças pequenas com mais de 1 ano, o KidsHealth diz que um objeto de conforto, como um brinquedinho ou uma mantinha, pode ajudá-las a se sentir seguras.
Quando os despertares noturnos devem preocupar você?
Estes níveis se baseiam no guia do NHS sobre ajuda médica urgente para crianças com menos de 5 anos e no Pregnancy, Birth and Baby.
Ligue para número de emergência local agora se a sua criança:
- estiver com dificuldade para respirar, respirando muito rápido, gemendo ou com a pele afundando abaixo das costelas
- tiver a pele, os lábios ou a língua azulados, acinzentados, pálidos ou manchados
- estiver mole, muito difícil de acordar ou não acordar
- estiver tendo uma convulsão
- tiver um choro fraco, agudo ou contínuo
- não tiver tido nenhuma fralda molhada em 12 horas
Ligue para número de emergência local ou vá agora ao pronto-socorro mais próximo se o seu bebê tiver menos de 3 meses e temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais. O Pregnancy, Birth and Baby orienta levar imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo um bebê com menos de 3 meses com febre acima de 38°C.
Procure orientação médica hoje (médico de família ou um serviço local de orientação em saúde por telefone) se a sua criança não estiver se alimentando, estiver vomitando há 24 horas, tiver febre e parecer doente, ou se você achar que algo não está bem.
Converse em breve com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se:
- os despertares mudarem de repente ou continuarem piorando, e você não encontrar um motivo
- a sua criança roncar na maioria das noites, ou engasgar ou bufar durante o sono; a página sobre apneia do sono da Sydney Children's Hospitals Network cita esses como sinais que merecem ser avaliados
- os pesadelos ou o terror noturno acontecerem com muita frequência, piorarem ou afetarem os dias da sua criança
- você tiver dúvidas sobre alimentação, peso ou crescimento
Como cuidar de si durante as noites interrompidas?
O sono interrompido é difícil, e não é sinal de que você está fazendo algo errado. O NHS sugere pedir ao seu parceiro ou parceira que divida as mamadas noturnas ou assuma a troca do início da manhã, ou pedir a um amigo ou parente que fique alguns dias com vocês para que você possa dormir. Veja privação de sono.
Se sentir que está chegando ao limite, o Pregnancy, Birth and Baby orienta colocar o seu bebê no berço, se afastar e voltar quando recuperar a calma. Nunca sacuda um bebê. Se o desânimo ou a ansiedade estiverem aumentando, converse com seu médico de família, um serviço local de saúde mental perinatal ou o médico ou um serviço local de saúde infantil. Se você tiver pensamentos de machucar a si mesmo ou ao seu bebê, ligue agora para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.
O que anotar num registro noturno
Durante uma semana, anote os horários em que a sua criança acorda, quanto tempo fica acordada e o que a acalmou (mamada, colo, algumas palavras). Acrescente qualquer coisa que tenha mudado naquele dia, como uma soneca que não aconteceu, um dente novo ou um resfriado. Os padrões muitas vezes saltam aos olhos, como acordar uma hora depois da hora de dormir ou depois de uma soneca curta à tarde, e as anotações ajudam seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil a dar orientações específicas.
