O desmame noturno funciona melhor devagar, uma mamada de cada vez. As opções gentis são encurtar a mamada (ou oferecer um pouco menos na mamadeira) a cada noite ou duas, oferecer conforto primeiro e aumentar aos poucos o tempo antes de uma mamada, ou ter o parceiro ou a parceira ajudando o seu bebê a voltar a dormir. Garanta primeiro que o seu bebê esteja mamando bem durante o dia, dê alguns dias para cada mudança e faça uma pausa se o seu bebê estiver doente. Se o seu bebê nasceu prematuro ou se houver qualquer preocupação com o crescimento, consulte seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil antes de começar.
Este guia é o passo a passo. Se você ainda está decidindo se o seu bebê está pronto, comece por deixar as mamadas noturnas.
O meu bebê está pronto para o desmame noturno?
Não existe uma idade definida, nem pressa, se as mamadas noturnas funcionam para você. O Pregnancy, Birth and Baby diz que os bebês que mamam no peito muitas vezes precisam de mamadas noturnas até por volta dos 12 meses, enquanto os bebês que tomam mamadeira tendem a deixá-las mais cedo, a partir de cerca de 6 meses. A Karitane, um serviço de saúde infantil e familiar de Nova Gales do Sul (NSW), diz que os bebês podem continuar com as mamadas noturnas por conforto ou nutrição, e que você pode reduzi-las à medida que o seu bebê se aproxima dos 12 meses, se isso combinar com os seus objetivos.
Sinais de que pode ser o momento certo incluem:
- o seu bebê está crescendo bem nas consultas e mamando bem durante o dia
- as mamadas noturnas estão ficando mais curtas ou menores
- o seu bebê muitas vezes se acalma rapidamente depois de uma mamada breve
Converse primeiro com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se o seu bebê nasceu antes do tempo, nasceu com baixo peso, não está ganhando peso de forma constante ou tem algum problema de saúde. A AAP observa que bebês que estão com dificuldade para ganhar peso não devem ficar muito tempo entre as mamadas.
Como me preparar antes do desmame noturno?
O desmame noturno corre melhor quando o dia está organizado para isso. O Pregnancy, Birth and Baby sugere:
- Alimente bem antes da noite. Garanta que o seu bebê esteja bem alimentado antes de se acomodar para a noite.
- Ofereça os dois lados durante o dia, se você amamenta no peito.
- Verifique a fórmula do dia, se você dá mamadeira — o suficiente durante o dia, preparada conforme as instruções.
- Tente acalmar primeiro durante a noite, antes de oferecer uma mamada.
- Faça mudanças suaves na forma de fazer o bebê dormir durante o dia, para que ele aprenda outras maneiras de pegar no sono.
Escolha uma semana relativamente tranquila para começar — não durante uma doença, uma viagem ou uma grande mudança, como o início na creche. Se o seu bebê faz mais de uma mamada noturna, decida em qual delas trabalhar primeiro. Muitas famílias começam pela mamada pela qual o bebê parece menos interessado, ou pela mais próxima da hora de dormir.
Quais são as principais formas de fazer o desmame noturno?
O guia de desmame da ABA sugere retirar uma mamada a cada poucos dias, para que a sua criança e o seu corpo se adaptem devagar, e a Karitane sugere retirar uma mamada de cada vez, ao longo de alguns dias. Dentro disso, há três abordagens principais. Você pode usar uma delas ou combiná-las.
1. Encurtar a mamada ou reduzir a mamadeira
A Karitane sugere reduzir aos poucos o tempo de mamada no peito à noite.
- Observe mais ou menos quanto tempo o seu bebê costuma mamar (ou quanto toma na mamadeira) na mamada em que você está trabalhando.
- A cada noite ou duas, deixe essa mamada um pouco mais curta, ou ofereça um pouco menos na mamadeira.
- Quando a mamada estiver bem curta, pare de oferecê-la e acalme o seu bebê com conforto no lugar dela.
- Mantenha todo o resto igual — o mesmo quarto na penumbra, as mesmas palavras baixinhas, o mesmo berço.
Isso combina com bebês que mamam muito à noite e com famílias que gostam de um caminho claro e gradual.
2. Aumentar o intervalo com conforto primeiro
O Pregnancy, Birth and Baby sugere tentar outras formas de acalmar e de ajudar o bebê a voltar a dormir durante a noite antes de oferecer uma mamada. A Karitane sugere oferecer conforto, embalando ou com palavras tranquilizadoras, em vez de uma mamada.
- Quando o seu bebê acordar, vá até ele e tente acalmá-lo primeiro no berço ou com um colo.
- Se ele se acalmar, ótimo. Se ainda estiver aflito depois de um tempo, ofereça a mamada.
- Nas noites seguintes, aumente aos poucos o tempo que você passa consolando antes de dar de mamar, para que a mamada vá ficando mais tarde.
- Com o tempo, a mamada pode desaparecer ou se juntar à mamada do início da manhã.
Um pequeno estudo de 1993, de Pinilla e Birch, usou uma ideia parecida com bebês pequenos que mamavam no peito — aumentar aos poucos o tempo entre as mamadas noturnas com outros cuidados — junto com uma mamada tarde da noite e uma diferença clara entre o dia e a noite. Os bebês do grupo de estudo mamaram com menos frequência à noite e mais no início da manhã, e o total de leite ingerido em 24 horas não mudou. Foi um estudo pequeno, com bebês muito mais novos, então considere-o um sinal animador, e não uma prova.
3. O parceiro, a parceira ou outro adulto acalma o bebê
O Pregnancy, Birth and Baby sugere que o casal se reveze nos despertares noturnos, e a ABA diz que o parceiro ou a parceira pode ajudar a acalmar com um colo a criança que acordou. Os bebês muitas vezes esperam uma mamada de quem costuma alimentá-los, então uma pessoa diferente pode facilitar a mudança.
- Combinem antes quem vai até o bebê e o que essa pessoa vai fazer.
- Quem vai acalmar usa colo, tapinhas ou palavras baixinhas.
- Se o seu bebê ainda estiver muito aflito depois de um tempo razoável, quem costuma alimentá-lo pode assumir — e vocês tentam de novo na noite seguinte.
Abordagens responsivas
Os três métodos podem ser feitos de forma responsiva: você fica com o seu bebê, responde ao choro e oferece conforto, em vez de deixá-lo chorar sozinho. A Karitane sugere usar estratégias responsivas para acalmar junto com a redução das mamadas noturnas. O nosso guia sobre acalmar de forma responsiva explica as técnicas, e verificar e consolar e a retirada gradual são outras opções que algumas famílias usam.
Como é um plano de desmame noturno?
Exemplo de plano — ajuste ao seu bebê. Este exemplo mostra um bebê com uma mamada noturna usando o método de encurtar a mamada.
| Noites | O que acontece |
|---|---|
| Antes de começar | Mamadas extras oferecidas durante o dia; mamada da hora de dormir sem mudanças |
| Noites 1–3 | Mamada noturna um pouco mais curta (ou um pouco menos na mamadeira) |
| Noites 4–6 | Mais curta de novo; conforto depois, se necessário |
| Noites 7–9 | Mamada bem curta, ou só conforto |
| Depois disso | Só conforto; mamada só se o seu bebê parecer estar com fome de verdade |
Se o seu bebê faz duas mamadas noturnas, termine a primeira antes de começar a segunda. Se uma etapa não estiver dando certo depois de algumas noites, fique nela por mais tempo ou volte um passo.
O que esperar nas primeiras noites?
Alguma mudança no comportamento do seu bebê é normal enquanto ele se adapta.
- Algum protesto. Muitos bebês choram ou resmungam mais nas primeiras noites, enquanto se acostumam a se acalmar sem uma mamada. Ficar com eles e responder ajuda.
- Os despertares podem continuar por um tempo. O Pregnancy, Birth and Baby observa que os bebês também acordam entre os ciclos de sono e podem precisar de conforto para voltar a dormir, então os despertares nem sempre param quando a mamada para — veja despertares noturnos.
- Mais interesse pelas mamadas do dia ou do início da manhã. É o leite passando para o dia, que é exatamente o que você quer.
- Mais grude. A ABA observa que as crianças podem ficar mais grudadas ou irritadas durante o desmame, ou perceber os seus sentimentos e pedir mais mamadas.
Os seus seios podem ficar mais cheios à noite ou no início da manhã. A Karitane sugere reduzir as mamadas aos poucos, extrair apenas o suficiente para aliviar o desconforto e usar compressas frias. Vá mais devagar se os seios estiverem ficando cheios a ponto de incomodar. Se você notar um caroço doloroso ou uma área vermelha, ou se sentir com febre, veja o nosso guia sobre mastite.
Se você faz anotações, registre os horários em que o bebê acordou a cada noite, por quanto tempo ou quanto ele mamou e como voltou a dormir. Comparar uma semana de noites facilita ver o progresso — ou mostrar ao seu profissional de enfermagem de saúde infantil o que está acontecendo.
Quando devo fazer uma pausa no desmame noturno?
Faça uma pausa e alimente o seu bebê conforme ele precisar se ele:
- estiver doente, com febre ou sem apetite
- parecer estar com fome de verdade — fazendo uma mamada completa com vontade e se acalmando logo em seguida
- estiver passando por uma grande mudança, como uma mudança de casa, uma viagem ou o início na creche
- tiver menos fraldas molhadas, ou se o peso dele preocupar você
Você pode retomar quando as coisas se acalmarem. Voltar um passo por algumas noites não desfaz o seu progresso. Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se você já fez várias pausas, ou se o desmame noturno estiver afetando a alimentação do seu bebê ou o seu bem-estar.
Sono seguro durante o desmame noturno
Acalmar sem mamada não muda nada no sono seguro. O Safe to Sleep orienta colocar o bebê de barriga para cima em todos os sonos, numa superfície firme e plana, no próprio berço ou moisés do bebê, sem nada macio ou solto no berço, e dividir o quarto pelo menos durante os primeiros 6 meses. Sofás e poltronas nunca são lugares seguros para os bebês dormirem. Se você adormecer enquanto dá de mamar ou acalma o bebê numa cama de adulto, leve o seu bebê de volta para o próprio lugar de dormir assim que acordar.
Quando devo procurar ajuda?
Ligue para número de emergência local agora se o seu bebê estiver com dificuldade para respirar, tiver a pele ou os lábios azulados, acinzentados ou manchados, estiver mole, difícil de acordar ou não acordar, ou tiver uma convulsão. O guia do NHS sobre doenças graves também cita temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais em um bebê com menos de 3 meses como uma emergência.
Consulte um médico de família hoje se o seu bebê estiver recusando as mamadas ou tiver menos fraldas molhadas do que o normal, ou se você tiver uma área vermelha e dolorida no seio e se sentir com febre ou indisposição.
Converse com seu profissional de enfermagem de saúde infantil, médico de família ou um serviço de apoio à amamentação ou uma consultora de amamentação (IBCLC) se o desmame noturno não estiver dando certo depois de umas duas semanas, se a sua produção de leite ou o crescimento do seu bebê preocuparem você, ou se as noites estiverem esgotando você. Se a exaustão estiver afetando o seu humor, entre em contato com o médico ou um serviço local de saúde infantil. Se em algum momento você sentir que pode machucar a si mesmo ou ao seu bebê, coloque o seu bebê em segurança no berço e ligue para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.
