Yövieroitus: lempeät vaiheittaiset suunnitelmat imetykseen ja pullosyöttöön

Yövieroitus onnistuu parhaiten hitaasti, yksi syöttö kerrallaan. Lempeitä vaihtoehtoja ovat syötön lyhentäminen (tai hieman pienemmän määrän tarjoaminen pullossa) joka yö tai joka toinen yö, lohdun tarjoaminen ensin ja syöttöä edeltävän ajan pidentäminen vähitellen tai se, että kumppani rauhoittelee vauvasi uudelleen uneen. Varmista ensin, että vauvasi syö hyvin päivällä, anna jokaiselle muutokselle muutama päivä aikaa ja pidä tauko, jos vauvasi on sairas. Jos vauvasi syntyi ennenaikaisesti tai hänen kasvustaan on huolta, tarkista asia yleislääkäriltä tai neuvolan terveydenhoitajalta ennen kuin aloitat.

Tämä opas kertoo, miten se käytännössä tehdään. Jos mietit vielä, onko vauvasi valmis, aloita oppaasta yösyötöistä luopuminen.

Onko vauvani valmis yövieroitukseen?

Tiettyä ikää ei ole, eikä ole kiirettä, jos yösyötöt sopivat sinulle. Pregnancy, Birth and Baby kertoo, että imetetyt vauvat tarvitsevat usein yösyöttöjä noin 12 kuukauden ikään asti, kun taas pullosta syövät vauvat jättävät ne yleensä aiemmin, noin 6 kuukauden iästä alkaen. Uudessa Etelä-Walesissa toimiva lasten ja perheiden terveyspalvelu Karitane kertoo, että vauvat voivat jatkaa yösyöttöjä lohdun tai ravinnon vuoksi ja että voit vähentää niitä vauvasi lähestyessä 12 kuukauden ikää, jos se sopii tavoitteisiisi.

Merkkejä siitä, että aika voi olla oikea:

• vauvasi kasvaa hyvin tarkastuksissa ja syö hyvin päivällä
• yösyötöt lyhenevät tai pienenevät
• vauvasi rauhoittuu usein nopeasti jo lyhyen syötön jälkeen

Keskustele ensin yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos vauvasi syntyi ennenaikaisesti, hänen syntymäpainonsa oli pieni, hänen painonsa ei nouse tasaisesti tai hänellä on jokin sairaus. AAP huomauttaa, että vauvoille, joiden painonnousu on hidasta, ei pidä tulla liian pitkiä välejä syöttöjen välillä.

Miten valmistaudun ennen yövieroitusta?

Yövieroitus sujuu helpommin, kun päivä on järjestetty sitä tukemaan. Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa:

1. Syötä hyvin ennen yötä. Varmista, että vauvasi on syönyt hyvin ennen kuin hän asettuu yöunille.
2. Tarjoa päivällä molempia rintoja, jos imetät.
3. Tarkista päivän äidinmaidonkorvike, jos syötät pullosta – riittävästi päivällä ja valmistettuna ohjeiden mukaan.
4. Kokeile yöllä ensin rauhoittelua ennen kuin tarjoat syöttöä.
5. Tee lempeitä muutoksia päiväaikaiseen rauhoitteluun, jotta vauvasi oppii muita tapoja nukahtaa.

Valitse aloitukseen melko rauhallinen viikko – ei sairauden, matkan tai suuren muutoksen, kuten päivähoidon aloittamisen, aikaa. Jos vauvallasi on useampi kuin yksi yösyöttö, päätä, mitä niistä työstät ensin. Moni perhe aloittaa syötöstä, josta vauva vaikuttaa vähiten kiinnostuneelta, tai siitä, joka on lähimpänä nukkumaanmenoa.

Mitkä ovat tärkeimmät tavat yövieroitukseen?

ABA:n vieroitusopas ehdottaa yhden syötön lopettamista muutaman päivän välein, jotta lapsesi ja kehosi voivat sopeutua hitaasti, ja Karitane ehdottaa yhden syötön poistamista kerrallaan muutaman päivän aikana. Tämän puitteissa on kolme päätapaa. Voit käyttää yhtä tai yhdistellä niitä.

1. Lyhennä syöttöä tai vähennä pullon määrää

Karitane ehdottaa yöimetysten keston lyhentämistä asteittain.

1. Pane merkille, kuinka kauan vauvasi yleensä syö (tai kuinka paljon hän juo pullosta) siinä syötössä, jota työstät.
2. Lyhennä syöttöä joka yö tai joka toinen yö hieman tai tarjoa pullossa hieman vähemmän.
3. Kun syöttö on hyvin lyhyt, lakkaa tarjoamasta sitä ja rauhoittele vauvasi sen sijaan lohduttamalla.
4. Pidä kaikki muu ennallaan – sama hämärä huone, samat hiljaiset sanat, sama pinnasänky.

Tämä sopii vauvoille, jotka syövät öisin paljon, ja perheille, jotka pitävät selkeästä, asteittaisesta etenemisestä.

2. Pidennä syöttöväliä tarjoamalla ensin lohtua

Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa, että kokeilet yöllä muita rauhoittelukeinoja ennen kuin tarjoat syöttöä. Karitane ehdottaa lohdun tarjoamista keinuttamalla tai rauhoittavin sanoin syötön sijaan.

1. Kun vauvasi herää, mene hänen luokseen ja yritä ensin rauhoitella hänet pinnasängyssä tai sylissä.
2. Jos hän rauhoittuu, hienoa. Jos hän on vielä hetken kuluttua järkyttynyt, tarjoa syöttö.
3. Pidennä seuraavina öinä vähitellen aikaa, jonka lohdutat ennen syöttöä, jotta syöttö siirtyy myöhemmäksi.
4. Lopulta syöttö voi jäädä pois tai yhdistyä varhaisaamun syöttöön.

Pinillan ja Birchin pienessä, vuonna 1993 tehdyssä tutkimuksessa käytettiin samankaltaista ajatusta nuorilla imetetyillä vauvoilla – yösyöttöjen välin asteittaista pidentämistä muulla hoivalla – yhdessä myöhäisillan syötön ja selvän päivän ja yön eron kanssa. Tutkimusryhmän vauvat söivät öisin harvemmin ja varhain aamulla enemmän, eikä heidän kokonaismaidonsaantinsa 24 tunnin aikana muuttunut. Kyseessä oli pieni tutkimus paljon nuoremmilla vauvoilla, joten pidä sitä rohkaisevana mutta ei todisteena.

3. Kumppani tai toinen aikuinen rauhoittelee

Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa, että kumppanit vuorottelevat yöheräilyissä, ja ABA:n mukaan kumppani voi auttaa rauhoittelemaan heräävän lapsen halaamalla. Vauvat odottavat usein syöttöä vanhemmalta, joka yleensä syöttää heitä, joten eri ihminen voi helpottaa muutosta.

1. Sopikaa etukäteen, kuka menee vauvan luo ja mitä hän tekee.
2. Rauhoitteleva vanhempi käyttää halausta, taputtelua tai hiljaisia sanoja.
3. Jos vauvasi on yhä hyvin järkyttynyt kohtuullisen ajan jälkeen, syöttävä vanhempi voi tulla avuksi – ja seuraavana yönä yritetään uudelleen.

Vauvan tarpeisiin vastaavat tavat

Kaikki kolme tapaa voi toteuttaa vauvan tarpeisiin vastaten: pysyt vauvasi luona, vastaat hänen itkuunsa ja tarjoat lohtua sen sijaan, että jättäisit hänet itkemään yksin. Karitane ehdottaa, että kokeilet vauvan tarpeisiin vastaavia rauhoittelukeinoja yösyöttöjen vähentämisen rinnalla. Vauvan tarpeisiin vastaavan rauhoittelun oppaamme käy läpi keinoja, ja käy ja lohduta sekä asteittainen vetäytyminen ovat muita vaihtoehtoja, joita osa perheistä käyttää.

Miltä yövieroituksen suunnitelma näyttää?

Esimerkkisuunnitelma – sovella vauvallesi sopivaksi. Tässä esimerkissä vauvalla on yksi yösyöttö, ja käytössä on syötön lyhentäminen.

Jos vauvallasi on kaksi yösyöttöä, vie ensimmäisen syötön vieroitus loppuun ennen kuin aloitat toisen. Jos jokin vaihe ei toimi muutaman yön jälkeen, pysy siinä pidempään tai palaa askel taaksepäin.

Mitä odottaa ensimmäisinä öinä?

Jonkinlainen muutos vauvasi käytöksessä on tavallista, kun hän sopeutuu.

• Jonkin verran vastustusta. Moni vauva itkee tai kitisee ensimmäisinä öinä tavallista enemmän tottuessaan nukahtamaan ilman syöttöä. Vauvan luona pysyminen ja hänen itkuunsa vastaaminen auttaa.
• Heräily voi jatkua jonkin aikaa. Pregnancy, Birth and Baby huomauttaa, että vauvat heräävät myös unisyklien välillä ja voivat tarvita lohtua nukahtaakseen uudelleen, joten heräilyt eivät aina lopu samalla, kun syöttö loppuu – katso yöheräily.
• Enemmän kiinnostusta päivä- tai varhaisaamun syöttöihin. Maito siirtyy silloin päivään, mikä on juuri tavoitteena.
• Takertuminen. ABA huomauttaa, että lapset voivat olla vieroituksen aikana takertuvia tai kiukkuisia tai aistia tunteesi ja pyytää syöttöjä useammin.

Rintasi voivat tuntua täydemmiltä yöllä tai varhain aamulla. Karitane ehdottaa syöttöjen vähentämistä asteittain, pumppaamista vain sen verran, että epämukava olo helpottaa, ja viileiden kääreiden käyttöä. Hidasta tahtia, jos rintasi tulevat epämukavan täysiksi. Jos huomaat kivuliaan kyhmyn tai punoittavan alueen tai olosi on kuumeinen, katso rintatulehdusoppaamme.

Jos teet muistiinpanoja, kirjaa joka yöltä heräämisajat, kuinka kauan tai kuinka paljon vauvasi söi ja miten hän rauhoittui uudelleen uneen. Viikon öiden vertailu auttaa näkemään edistyksen – tai näyttämään neuvolan terveydenhoitajalle, mitä on meneillään.

Milloin yövieroituksesta kannattaa pitää tauko?

Pidä tauko ja syötä vauvaasi hänen tarpeensa mukaan, jos hän:

• on sairas, hänellä on kuumetta tai ruoka ei maistu
• vaikuttaa aidosti nälkäiseltä – syö täyden syötön innokkaasti ja rauhoittuu heti sen jälkeen
• käy läpi suurta muutosta, kuten muuttoa, matkaa tai päivähoidon aloittamista
• kastelee tavallista vähemmän vaippoja tai olet huolissasi hänen painostaan

Voit aloittaa uudelleen, kun tilanne on tasaantunut. Muutaman yön palaaminen askel taaksepäin ei kumoa edistystäsi. Keskustele yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos olet pitänyt taukoa useita kertoja tai jos yövieroitus vaikuttaa vauvasi syömiseen tai omaan hyvinvointiisi.

Turvallinen nukkuminen yövieroituksen aikana

Nukahtaminen ilman syöttöä ei muuta turvallisen nukkumisen ohjeita. Safe to Sleep neuvoo laittamaan vauvan nukkumaan selälleen joka kerta tukevalle ja tasaiselle alustalle vauvan omaan pinnasänkyyn tai kehtoon, pitämään pinnasängyn tyhjänä pehmeistä tai irtonaisista tavaroista ja nukkumaan samassa huoneessa vähintään ensimmäiset 6 kuukautta. Sohvat ja nojatuolit eivät ole koskaan turvallisia paikkoja vauvan nukkua. Jos nukahdat syöttäessäsi tai rauhoitellessasi aikuisten sängyssä, siirrä vauvasi takaisin omaan nukkumapaikkaansa heti herättyäsi.

Milloin minun pitäisi hakea apua?

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos vauvasi hengittää vaivalloisesti, hänen ihonsa tai huulensa ovat siniset, harmaat tai laikukkaat, hän on veltto, vaikea herättää tai ei herää lainkaan tai hänellä on kouristuskohtaus. NHS:n vakavaa sairautta käsittelevä opas mainitsee hätätilanteeksi myös 38°C:n (100.4°F) tai sitä korkeamman lämmön alle 3 kuukauden ikäisellä vauvalla.

Mene yleislääkärille tänään, jos vauvasi kieltäytyy syötöistä tai kastelee tavallista vähemmän vaippoja tai jos sinulla on kivulias punoittava alue rinnassa ja olosi on kuumeinen tai sairas.

Keskustele neuvolan terveydenhoitajan, yleislääkärin tai imetystuen (imetystukipuhelimeen tai imetysohjaajaan (IBCLC)) kanssa, jos yövieroitus ei tunnu toimivan parin viikon jälkeen, olet huolissasi maidontulostasi tai vauvasi kasvusta tai yöt kuluttavat voimiasi. Jos uupumus vaikuttaa mielialaasi, ota yhteyttä: lääkäriin tai paikalliseen lastenneuvolaan. Jos sinusta joskus tuntuu, että saatat vahingoittaa itseäsi tai vauvaasi, laske vauvasi turvallisesti pinnasänkyynsä ja soita paikalliseen kriisipuhelimeen tai paikalliseen hätänumeroon.