রাতের দুধ কমানো সাধারণত সহজ হয় ধীরে, একবারে একটি খাওয়ানো নিয়ে এগোলে। প্রতি এক বা দুই রাতে সেই খাওয়ানোর সময় একটু ছোট করুন, বা বোতলে একটু কম দুধ দিন। চাইলে আগে সান্ত্বনা দিয়ে খাওয়ানোর আগের সময়টি ধীরে বাড়াতে পারেন, অথবা সঙ্গী জেগে ওঠা শিশুকে আবার ঘুম পাড়াতে পারেন। আগে দেখুন দিনের বেলা শিশু ভালোভাবে খাচ্ছে কি না। প্রতিটি পরিবর্তনে কয়েক দিন সময় দিন। শিশু অসুস্থ হলে বিরতি নিন। সময়ের আগে জন্মালে বা বৃদ্ধি নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে শুরু করার আগে পারিবারিক চিকিৎসক বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের পরামর্শ নিন।
এখানে কীভাবে এগোবেন তা বলা হয়েছে। শিশু প্রস্তুত কি না যদি এখনও ভাবেন, আগে রাতের খাওয়ানো কমানোর সময় হয়েছে কি না পড়ুন।
আমার শিশু কি রাতের দুধ কমানোর জন্য প্রস্তুত?
নির্দিষ্ট বয়স বাঁধা নেই। রাতের দুধ আপনাদের সুবিধামতো চললে তাড়াহুড়োও নেই। Pregnancy, Birth and Baby বলছে, বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের প্রায়ই ১২ মাস বয়সের কাছাকাছি পর্যন্ত রাতে দুধ দরকার হয়। বোতলে দুধ খাওয়া অনেক শিশু তুলনামূলক আগে, প্রায় ৬ মাস বয়স থেকে, রাতের দুধ ছাড়তে শুরু করে। নিউ সাউথ ওয়েলসের শিশু ও পরিবার স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা Karitane বলছে, সান্ত্বনা বা পুষ্টির জন্য শিশু রাতে দুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে পারে। আপনার লক্ষ্যের সঙ্গে মিললে ১২ মাস বয়সের কাছাকাছি আসার সময় তা কমাতে পারেন।
সময়টি উপযুক্ত হয়ে থাকতে পারে, যদি:
- নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় শিশুর বৃদ্ধি ভালো থাকে এবং দিনে ভালোভাবে খায়
- রাতের খাওয়ানোয় সময় বা দুধের পরিমাণ আগের চেয়ে কমে আসছে
- অল্প একটু দুধ খেয়েই শিশু প্রায়ই দ্রুত শান্ত হয়ে যায়
সময়ের আগে জন্মালে, জন্মের সময় ওজন কম থাকলে, ধারাবাহিকভাবে ওজন না বাড়লে বা কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকলে আগে পারিবারিক চিকিৎসক বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন। AAP জানায়, যেসব শিশুর ওজন বাড়তে অসুবিধা হয়, তাদের দুই খাওয়ানোর মাঝখানে খুব দীর্ঘ বিরতি হওয়া উচিত নয়।
রাতের দুধ কমানোর আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেব?
দিনের খাওয়া ও ঘুম ঠিকমতো চললে রাতে বদল আনা সহজ হয়। Pregnancy, Birth and Baby-এর পরামর্শ:
- রাতে শোবার আগে ভালোভাবে খাওয়ান। ঘুম পাড়ানোর আগে শিশু পর্যাপ্ত দুধ পেয়েছে কি না নিশ্চিত করুন।
- দিনের খাওয়ানোয় দুই স্তনই দিন, যদি বুকের দুধ খাওয়ান।
- ফর্মুলা খাওয়ালে দিনের পরিমাণ দেখুন। দিনে যথেষ্ট ফর্মুলা দিন এবং প্যাকেটের নির্দেশমতো তৈরি করুন।
- রাতে আগে শান্ত করার চেষ্টা করুন, তারপর প্রয়োজন হলে দুধ দিন।
- দিনের ঘুম পাড়ানোর ধরনে ছোট পরিবর্তন আনুন, যাতে শিশু অন্যভাবেও ঘুমাতে শেখে।
শুরু করার জন্য তুলনামূলক শান্ত একটি সপ্তাহ বেছে নিন। অসুস্থতা, ভ্রমণ বা ডে-কেয়ার শুরুর মতো বড় পরিবর্তনের সময় এড়ান। রাতে একাধিকবার খেলে কোনবারটি আগে কমাতে চান ঠিক করুন। অনেকে যে খাওয়ানোয় শিশুর আগ্রহ কম, অথবা রাতে শোবার সময়ের সবচেয়ে কাছের খাওয়ানোটি দিয়ে শুরু করেন।
রাতের দুধ কমানোর প্রধান উপায় কী কী?
ABA-এর দুধ ছাড়ানোবিষয়ক নির্দেশিকা প্রতি কয়েক দিনে একটি খাওয়ানো বাদ দিতে বলে, যাতে শিশু ও আপনার শরীর ধীরে মানিয়ে নিতে পারে। Karitane-ও কয়েক দিন ধরে একবারের খাওয়ানো তুলে নেওয়ার পরামর্শ দেয়। এর মধ্যে তিনটি প্রধান পথ আছে। যেকোনো একটি বা একাধিক পদ্ধতি মিলিয়ে নিতে পারেন।
১. খাওয়ানোর সময় ছোট করুন বা বোতলে দুধের পরিমাণ কমান
Karitane রাতে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ধাপে ধাপে কমানোর পরামর্শ দেয়।
- যে খাওয়ানোটি কমাতে চান, তাতে শিশু সাধারণত কতক্ষণ খায় বা বোতল থেকে কতটা দুধ খায় তার মোটামুটি হিসাব রাখুন।
- প্রতি এক বা দুই রাতে সেইবার একটু কম সময় খাওয়ান, অথবা বোতলে একটু কম দুধ দিন।
- যখন খাওয়ানো খুব সংক্ষিপ্ত হয়ে আসে, তখন সেইবার নিজে থেকে দুধ না দিয়ে সান্ত্বনা দিয়ে ঘুম পাড়ান।
- বাকি পরিবেশ একই রাখুন: আগের মৃদু আলো, পরিচিত নরম কথা ও একই খাট।
রাতে বেশি দুধ খায় এমন শিশু আর ধাপে ধাপে স্পষ্ট পরিকল্পনা পছন্দ করে এমন পরিবারের জন্য এই পদ্ধতি মানানসই হতে পারে।
২. আগে সান্ত্বনা দিয়ে খাওয়ানোর বিরতি বাড়ান
Pregnancy, Birth and Baby রাতে দুধ দেওয়ার আগে অন্যভাবে সান্ত্বনা দিয়ে আবার ঘুম পাড়ানোর চেষ্টা করতে বলে। Karitane খাওয়ানোর বদলে আলতো দুলিয়ে বা শান্ত স্বরে কথা বলে সান্ত্বনা দিতে বলে।
- ঘুম ভাঙলে শিশুর কাছে যান। আগে খাটেই শান্ত করার চেষ্টা করুন অথবা কোলে নিয়ে আদর করুন।
- এতে শান্ত হয়ে গেলে আপাতত সেটুকুই যথেষ্ট। কিছুক্ষণ পরেও অস্থির থাকলে দুধ দিন।
- পরের কয়েক রাত খাওয়ানোর আগে সান্ত্বনা দেওয়ার সময় একটু একটু বাড়ান, যাতে দুধ খাওয়ার সময়টি পিছিয়ে যায়।
- একসময় সেই খাওয়ানোটি বাদ পড়তে পারে বা ভোরের খাওয়ানোর সঙ্গে মিলে যেতে পারে।
Pinilla ও Birch-এর ১৯৯৩ সালের একটি ছোট পরীক্ষামূলক গবেষণায় বুকের দুধ খাওয়া ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে কাছাকাছি ধারণা ব্যবহার করা হয়েছিল। অন্যভাবে যত্ন নিয়ে রাতের খাওয়ানোর মধ্যের ফাঁক ধীরে বাড়ানো হয়। পাশাপাশি সন্ধ্যার শেষ ভাগে একবার খাওয়ানো এবং দিন ও রাতের পরিবেশ স্পষ্টভাবে আলাদা রাখার ব্যবস্থাও ছিল। গবেষণার ওই দলের শিশুরা রাতে কমবার দুধ খেয়েছিল আর ভোরে বেশি দুধ নিয়েছিল। ২৪ ঘণ্টায় তাদের মোট দুধ খাওয়ার পরিমাণ বদলায়নি। এটি অনেক কম বয়সী শিশুদের নিয়ে ছোট একটি গবেষণা। ফলাফল উৎসাহব্যঞ্জক হলেও চূড়ান্ত প্রমাণ নয়।
৩. সঙ্গী বা অন্য কোনো বড় মানুষ আবার ঘুম পাড়ান
Pregnancy, Birth and Baby রাতে ঘুম ভাঙলে সঙ্গীদের পালা করে সাড়া দেওয়ার পরামর্শ দেয়। ABA বলছে, সঙ্গী কোলে নিয়ে জেগে ওঠা শিশুকে শান্ত করতে পারেন। শিশু সাধারণত যাঁর কাছে দুধ খায়, তাঁর কাছে দুধের আশাও বেশি করে। অন্য কেউ সান্ত্বনা দিলে পরিবর্তনটি সহজ হতে পারে।
- কে কাছে যাবেন এবং গিয়ে কী করবেন তা আগে ঠিক করুন।
- যিনি ঘুম পাড়াচ্ছেন তিনি আদর করে, আলতো চাপড়ে বা মৃদু স্বরে কথা বলে সান্ত্বনা দিন।
- যথেষ্ট কিছুক্ষণ চেষ্টার পরও শিশু খুব অস্থির থাকলে যিনি সাধারণত দুধ খাওয়ান তিনি এগিয়ে আসতে পারেন। পরের রাতে আবার চেষ্টা করুন।
শিশুর সংকেতে সাড়া দিয়ে এগোনো
এই তিনটি পদ্ধতিতেই আপনি শিশুর কাছে থাকতে, কান্নায় সাড়া দিতে এবং সান্ত্বনা দিতে পারেন। তাকে একা কাঁদতে রেখে যেতে হয় না। Karitane রাতের দুধ কমানোর পাশাপাশি শিশুর সংকেতে সাড়া দিয়ে ঘুম পাড়ানোর উপায়গুলো চেষ্টা করতে বলে। আমাদের সংকেতে সাড়া দিয়ে শান্ত করার নির্দেশিকায় কয়েকটি কৌশল আছে। বিরতি দিয়ে ফিরে সান্ত্বনা দেওয়া ও ধীরে ধীরে দূরে সরে বসা কিছু পরিবারের বেছে নেওয়া অন্য উপায়।
রাতের দুধ কমানোর পরিকল্পনা কেমন হতে পারে?
একটি উদাহরণ, নিজের শিশুর সঙ্গে মিলিয়ে নিন। এখানে রাতে একবার দুধ খায় এমন শিশুর খাওয়ানোর সময় ধীরে ছোট করার পদ্ধতি দেখানো হয়েছে।
| কোন রাত | কী হচ্ছে |
|---|---|
| শুরু করার আগে | দিনে বাড়তি দুধ খাওয়ার সুযোগ দিন। রাতে শোবার আগের খাওয়ানো একই রাখুন |
| রাত ১–৩ | রাতের খাওয়ানোর সময় কিছুটা ছোট, বা বোতলে একটু কম দুধ |
| রাত ৪–৬ | সময় বা পরিমাণ আরেকটু কম। দরকার হলে পরে সান্ত্বনা দিন |
| রাত ৭–৯ | খুব অল্প দুধ, অথবা শুধু সান্ত্বনা |
| এরপর | সান্ত্বনা দিন। সত্যিই খিদে পেয়েছে মনে হলে দুধ দিন |
রাতে দুবার খেলে প্রথমবারের খাওয়ানোটি কমানো শেষ করে তারপর দ্বিতীয়টি শুরু করুন। কয়েক রাতেও কোনো ধাপ ভালোভাবে না এগোলে সেই ধাপে আরও সময় দিন বা আগের ধাপে ফিরে যান।
প্রথম কয়েক রাতে কী হতে পারে?
মানিয়ে নেওয়ার সময় শিশুর আচরণে কিছুটা পরিবর্তন স্বাভাবিক।
- কিছুটা আপত্তি। দুধ ছাড়াও শান্ত হতে শেখার সময় প্রথম কয়েক রাত অনেক শিশু একটু বেশি কাঁদে বা ঘ্যানঘ্যান করে। পাশে থেকে সাড়া দিলে সাহায্য হয়।
- কিছুদিন রাতে ঘুম ভাঙতে পারে আগের মতোই। Pregnancy, Birth and Baby জানায়, শিশুরা দুই ঘুমচক্রের মাঝেও জেগে ওঠে এবং ফের ঘুমাতে সান্ত্বনা চাইতে পারে। তাই দুধ কমলেই রাতে ঘুম ভাঙা বন্ধ হবে এমন নয়। দেখুন রাতে ঘুম ভাঙা।
- দিনের বা ভোরের খাওয়ানোয় আগ্রহ বাড়া। অর্থাৎ আগে রাতে যতটা দুধ খেত, তার কিছুটা এখন দিনে খাচ্ছে। আপনি এটাই চাচ্ছেন।
- আরও বেশি আঁকড়ে থাকা। ABA জানায়, দুধ ছাড়ানোর সময় শিশু আরও কাছে কাছে থাকতে চাইতে পারে, খিটখিটে হতে পারে, অথবা আপনার অনুভূতি টের পেয়ে আরও বেশিবার দুধ চাইতে পারে।
আপনার স্তন রাত বা ভোরে বেশি ভরা লাগতে পারে। Karitane দুধ খাওয়ানো ধীরে কমাতে, অস্বস্তি কমানোর মতো অল্প দুধ বের করতে এবং ঠান্ডা সেঁক দিতে বলে। স্তন ভরে অস্বস্তি হলে গতি ধীর করুন। ব্যথাযুক্ত গুটি বা লালচে অংশ লক্ষ করলে, কিংবা জ্বরজ্বর লাগলে ম্যাস্টাইটিসের নির্দেশিকা দেখুন।
নোট রাখলে প্রতি রাতে কখন ঘুম ভাঙল, কতক্ষণ বা কতটা দুধ খেল এবং কীভাবে ফের ঘুমাল তা লিখে নিন। এক সপ্তাহের রাতগুলো পাশাপাশি দেখলে অগ্রগতি বোঝা সহজ হয়। কী হচ্ছে তা শিশুস্বাস্থ্য নার্সকেও দেখাতে পারেন।
কখন পরিকল্পনায় বিরতি দেব?
কিছুদিন বিরতি দিন এবং শিশুর প্রয়োজনমতো দুধ খাওয়ান যদি:
- সে অসুস্থ থাকে, জ্বর থাকে বা খাবারে অরুচি দেখা দেয়
- সত্যিই খিদে পেয়েছে মনে হয়। যেমন আগ্রহ নিয়ে স্বাভাবিক পরিমাণের পুরো দুধ খেয়ে সঙ্গে সঙ্গেই শান্ত হয়ে যায়
- বাড়ি বদল, ভ্রমণ বা ডে-কেয়ার শুরুর মতো বড় পরিবর্তনের মধ্যে থাকে
- স্বাভাবিকের চেয়ে কম ডায়াপার ভেজায়, অথবা তার ওজন নিয়ে আপনার উদ্বেগ থাকে
পরিস্থিতি স্বাভাবিক হলে আবার শুরু করতে পারেন। কয়েক রাত এক ধাপ ফিরে গেলেই অগ্রগতি নষ্ট হয় না। বেশ কয়েকবার বিরতি দিতে হলে, বা রাতে দুধ কমানো শিশুর খাওয়া কিংবা আপনার ভালো থাকার ওপর প্রভাব ফেললে পারিবারিক চিকিৎসক বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন।
রাতের দুধ কমানোর সময় নিরাপদ ঘুম
দুধ ছাড়া শান্ত করার সময়ও নিরাপদ ঘুমের একই নিয়ম মানতে হয়। Safe to Sleep প্রতিটি ঘুমে শিশুকে তার নিজের খাট বা বেসিনেটে দৃঢ়, সমতল জায়গায় চিৎ করে শোয়াতে বলে। খাটে আলগা বা নরম কিছু রাখবেন না। প্রথম অন্তত ৬ মাস আপনার সঙ্গে একই ঘরে রাখুন। সোফা বা হাতলচেয়ার কখনো শিশুর ঘুমের নিরাপদ জায়গা নয়। বড়দের বিছানায় দুধ খাওয়াতে বা ঘুম পাড়াতে গিয়ে আপনার চোখ লেগে গেলে, জেগে ওঠামাত্র শিশুকে তার নিজের ঘুমের জায়গায় ফিরিয়ে দিন।
কখন সাহায্য চাইব?
এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন যদি শিশুর শ্বাসকষ্ট হয়, ত্বক বা ঠোঁট নীলচে, ধূসর বা ছোপ ছোপ দেখায়, শরীর নেতিয়ে পড়ে, জাগানো কঠিন হয় বা কিছুতেই জাগানো না যায়, অথবা খিঁচুনি হয়। গুরুতর অসুস্থতা নিয়ে NHS-এর নির্দেশিকা ৩ মাসের কম বয়সী শিশুর তাপমাত্রা 38°C (100.4°F) বা তার বেশিকেও জরুরি অবস্থা বলে।
আজই পারিবারিক চিকিৎসককে দেখান যদি শিশু দুধ খেতে না চায় বা স্বাভাবিকের চেয়ে কম ডায়াপার ভেজায়। আপনার নিজের স্তনে ব্যথাযুক্ত লালচে জায়গা থাকলে এবং সঙ্গে জ্বরজ্বর বা অসুস্থ লাগলেও আজই চিকিৎসককে দেখান।
শিশুস্বাস্থ্য নার্স, পারিবারিক চিকিৎসক বা বুকের দুধ খাওয়ানোর হেল্পলাইন বা ল্যাকটেশন পরামর্শক (IBCLC)-এর সঙ্গে কথা বলুন যদি দুয়েক সপ্তাহ পরেও রাতে দুধ কমানো কাজ না করে, দুধের জোগান বা শিশুর বৃদ্ধি নিয়ে উদ্বেগ থাকে, অথবা রাতে বারবার উঠতে গিয়ে আপনি ক্লান্ত হয়ে পড়েন। ক্লান্তি আপনার মনের ওপর প্রভাব ফেললে আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা-এ যোগাযোগ করুন। কখনো নিজের বা শিশুর ক্ষতি করে ফেলতে পারেন মনে হলে শিশুকে নিরাপদে তার খাটে শুইয়ে স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন।
