断夜奶最好慢慢来，一次减一顿。温和的做法有：每一两晚把喂奶时间缩短一点（或在奶瓶里少给一点）；先安抚，再逐渐拉长喂奶前的等待时间；或者由伴侣来哄宝宝重新入睡。请先确保宝宝白天吃得好，每次调整都留出几天时间，宝宝生病时请暂停。如果宝宝是早产儿或生长方面有任何令人担心的情况，请在开始之前咨询全科医生或儿童保健护士。
本指南讲的是具体怎么做。如果你还在考虑宝宝是否准备好了，请先阅读逐步减少夜间喂奶。
我的宝宝准备好断夜奶了吗？
没有固定的年龄，如果夜间喂奶对你来说没问题，也不必着急。Pregnancy, Birth and Baby 指出，母乳喂养的宝宝通常在 12 个月左右之前都需要夜间喂奶，而奶瓶喂养的宝宝往往会更早停掉，从 6 个月左右开始。新南威尔士州（NSW）的儿童与家庭健康服务机构 Karitane 指出，宝宝可能会为了安抚或营养继续夜间吃奶，如果符合你的目标，可以在宝宝接近 12 个月时逐步减少。
可能是合适时机的迹象包括：
- 宝宝体检时生长良好，白天也吃得好
- 夜间喂奶的时间越来越短或奶量越来越少
- 宝宝常常只吃一小会儿就很快重新睡着
如果宝宝是早产出生、出生体重偏低、体重增长不稳定，或者有某种健康问题，请先咨询全科医生或儿童保健护士。AAP 提到，体重增长困难的宝宝，两次喂奶之间的间隔不应太长。
断夜奶之前要做哪些准备？
如果白天安排妥当，断夜奶会进行得更顺利。Pregnancy, Birth and Baby 建议：
- 入夜前喂饱。 确保宝宝在晚上入睡前吃饱。
- 白天两侧乳房都喂， 如果你是母乳喂养。
- 检查白天的配方奶， 如果你是奶瓶喂养——白天喂够量，并按照说明冲调。
- 夜里先试着安抚， 再考虑喂奶。
- 对白天的哄睡方式做一些温和的调整， 让宝宝学会用其他方式入睡。
选一个相对平静的星期开始——不要在生病、出行或开始上托育机构这类重大变化期间。如果宝宝夜里不止吃一顿奶，先决定从哪一顿开始。很多家庭会从宝宝看起来最不感兴趣的那一顿，或者离就寝时间最近的那一顿开始。
断夜奶的主要方法有哪些？
ABA 关于断奶的指南建议每隔几天减掉一顿，让孩子和你的身体慢慢适应；Karitane 建议在几天的时间里一次减掉一顿。在这个框架内，有三种主要方法。你可以只用一种，也可以结合使用。
1. 缩短喂奶时间或减少奶瓶奶量
Karitane 建议逐渐减少夜间母乳喂养的时长。
- 记下宝宝在你要调整的那一顿通常吃多久（或从奶瓶里吃多少）。
- 每一两晚，把这一顿缩短一点，或在奶瓶里少给一点。
- 当这一顿已经非常短时，就不再喂了，改用安抚来哄宝宝入睡。
- 其他一切保持不变——同样昏暗的房间、同样轻柔的话语、同样的婴儿床。
这种方法适合夜里吃得多的宝宝，以及喜欢清晰、循序渐进路径的家庭。
2. 先安抚，拉长间隔
Pregnancy, Birth and Baby 建议夜里先尝试其他安抚和哄睡方式，再考虑喂奶。Karitane 建议用摇一摇或安慰的话语来安抚宝宝，代替喂奶。
- 宝宝醒来时，到宝宝身边，先试着让宝宝在婴儿床里平静下来，或者先抱一抱。
- 如果宝宝平静下来了，那很好。如果过了一会儿宝宝还是很不安，就喂奶。
- 接下来几晚，逐渐延长喂奶前安抚的时间，让这一顿往后推。
- 最终，这一顿可能会自然消失，或者与清晨那一顿合并。
Pinilla 和 Birch 在 1993 年进行的一项小型试验，对小月龄的母乳喂养宝宝采用了类似的思路——用其他照护方式逐渐拉长夜间喂奶的间隔——同时配合深夜加喂一顿以及清晰的昼夜区分。研究组的宝宝夜间吃奶次数减少，清晨吃奶次数增加，而 24 小时内的总奶量没有变化。这是一项针对月龄小得多的宝宝的小型研究，所以可以把它看作令人鼓舞的结果，而不是定论。
3. 由伴侣或另一位成人来哄睡
Pregnancy, Birth and Baby 建议伴侣轮流应对夜醒，ABA 也提到伴侣可以用抱抱帮助安抚醒来的孩子。宝宝常常期待平时喂奶的那位家长给自己喂奶，所以换一个人来，可以让这个转变更容易一些。
- 事先商量好由谁过去、要做些什么。
- 负责哄睡的家长用抱抱、轻拍或轻柔的话语来安抚。
- 如果过了一段合理的时间宝宝仍然非常不安，负责喂奶的家长可以接手——第二天晚上再试。
回应式方法
这三种方法都可以用回应式的方式进行：你陪在宝宝身边，回应宝宝的哭声并给予安抚，而不是让宝宝独自哭。Karitane 建议在减少夜间喂奶的同时，尝试回应式安抚策略。我们的回应式安抚指南介绍了具体技巧，查看与安抚法和渐退法也是一些家庭会使用的其他选择。
断夜奶方案是什么样的？
示例方案——请根据你的宝宝调整。 以下展示的是一个夜里吃一顿奶的宝宝采用缩短喂奶时间法的情况。
| 夜晚 | 具体做法 |
|---|---|
| 开始之前 | 白天额外多喂几次；就寝前那顿不变 |
| 第 1–3 晚 | 夜间这顿稍微缩短一点（或在奶瓶里少给一点） |
| 第 4–6 晚 | 再缩短一些；需要时喂完后再安抚 |
| 第 7–9 晚 | 只喂很短一会儿，或者只安抚 |
| 之后 | 只安抚；只有在宝宝看起来确实饿了时才喂奶 |
如果宝宝夜里吃两顿奶，先完成第一顿，再开始调整第二顿。如果某个阶段过了几晚还不顺利，就在这个阶段多停留一段时间，或者退回一步。
最初几晚可能会出现什么情况？
宝宝在适应过程中，行为上出现一些变化是正常的。
- 一些抗议。 很多宝宝在最初几晚会哭闹得更多，因为宝宝正在适应不吃奶也能入睡。陪在宝宝身边并给予回应会有帮助。
- 夜醒可能还会持续一段时间。 Pregnancy, Birth and Baby 提到，宝宝也会在睡眠周期之间醒来，可能需要安抚才能重新入睡，所以停掉这一顿后，夜醒不一定随之停止——请参阅夜醒。
- 对白天或清晨喂奶更感兴趣。 这说明吃奶正在转移到白天，这正是你想要的。
- 更黏人。 ABA 提到，孩子在断奶期间可能会更黏人或脾气更大，也可能察觉到你的情绪而要求多吃几次奶。
你的乳房在夜里或清晨可能会感觉更胀。Karitane 建议逐步减少喂奶次数，只吸出足以缓解不适的量，并进行冷敷。如果胀得不舒服，就放慢节奏。如果你发现乳房有疼痛的肿块或发红的区域，或者感觉发烧，请参阅我们的乳腺炎指南。
如果你有做记录的习惯，可以记下每晚醒来的时间、宝宝吃了多久或吃了多少，以及宝宝是怎么重新入睡的。对比一周的夜晚，更容易看到进展——也方便给儿童保健护士看看具体情况。
什么时候应该暂停断夜奶？
如果宝宝出现以下情况，请暂停，并按宝宝的需要喂奶：
- 生病、发烧或不想吃东西
- 看起来确实饿了——急切地吃完一整顿，吃完马上就睡着
- 正在经历重大变化，比如搬家、出行或开始上托育机构
- 尿湿的尿布变少，或者你担心宝宝的体重
等情况稳定后，你可以重新开始。退回一步、过几晚再继续，并不会让你之前的进展前功尽弃。如果你已经暂停了好几次，或者断夜奶影响到了宝宝的喂养或你自己的身心状态，请咨询全科医生或儿童保健护士。
断夜奶期间的安全睡眠
不靠喂奶入睡并不会改变安全睡眠的要求。Safe to Sleep 建议每次睡觉都让宝宝仰睡，睡在宝宝自己的婴儿床或婴儿睡篮里坚实、平坦的表面上，床里不要放任何柔软或松散的物品，并且至少在最初 6 个月与宝宝同室睡眠。沙发和扶手椅永远不是宝宝安全的睡觉地方。如果你在成人床上喂奶或哄睡时睡着了，醒来后请尽快把宝宝移回宝宝自己的睡眠空间。
什么时候应该寻求帮助？
如果宝宝呼吸困难，皮肤或嘴唇发青、发灰或出现斑驳，全身软绵绵、很难叫醒或叫不醒，或者出现惊厥发作，请立即拨打 当地急救电话。NHS 关于严重疾病的指南还将不满 3 个月的宝宝体温达到 38°C（100.4°F）或以上列为紧急情况。
如果宝宝拒绝吃奶，或者尿湿的尿布比平时少，又或者你的乳房有疼痛发红的区域并且感觉发烧或身体不适，请在今天去看全科医生。
如果断夜奶坚持了一两周仍然不顺利，你担心自己的奶量或宝宝的生长，或者一个个夜晚让你身心俱疲，请咨询儿童保健护士、全科医生或 母乳喂养咨询热线或国际认证泌乳顾问（IBCLC）。如果疲惫正在影响你的情绪，请联系 你的医生或当地的儿童保健服务。如果你感到自己可能会伤害自己或宝宝，请把宝宝安全地放进婴儿床，然后拨打 当地的心理危机热线 或 当地急救电话。
