渐退法是一种在你留在房间里的同时,教宝宝自己入睡的方法。宝宝快要睡着时,你坐在婴儿床附近,然后每隔几个晚上把椅子挪远一点,直到你退到门外。它也被称为陪伴渐离或椅子法。Victorian Government 睡眠情况说明书表示,每一步可能需要2到3天才能见效,宝宝可能需要1到3周才能在你不在房间时入睡。

因为你一直在场,宝宝在任何时候都不会被留下独自哭泣。代价是需要时间。想了解它与其他方法的比较,请参阅我们的睡眠训练概览。

什么是陪伴渐离、椅子法和父母陪伴法?

这些名称描述的是密切相关的几种方法。

  • 陪伴渐离或椅子法。 你留在房间里直到宝宝睡着,并逐渐离得更远。Royal Children's Hospital Melbourne(RCH)把陪伴渐离列为两种有循证依据的安抚入睡方法之一。它建议,如果离开房间进行定时查看太令人难受,你可以坐在卧室里的椅子上,再逐渐把椅子挪出房间。
  • 父母陪伴法。 你躺在或坐在能看到婴儿床的地方,假装睡觉。Victorian 情况说明书介绍,如果宝宝醒了,就发出一点小声音让宝宝知道你在;用轻轻的“嘘”声或轻拍来安抚,而不是把宝宝抱起来;大约2分钟后再继续假装睡觉。
  • 成人陪伴法。 RACGP 关于控制性哭泣的常见问题解答介绍,连续七个晚上留在房间里直到宝宝睡着,并尽量不去碰宝宝。
  • “挪步法”和逐步撤离法。 这些方法遵循同样的模式,分阶段穿过房间。NSW Health 的睡眠与回应式安抚页面介绍了从12个月起使用的逐步撤离法,包括孩子从婴儿床换到床上的时候。

几个月可以开始渐退法?

介绍陪伴渐离的那份 Victorian 情况说明书是针对6到12个月的宝宝编写的,NSW Health 建议从6个月起使用父母陪伴法。RCH 表示,没有证据表明行为睡眠干预对6个月以下的宝宝有帮助。

对于更小的宝宝,回应式安抚更合适。对于幼儿,NSW Health 介绍了从12个月起使用的逐步撤离法;而且留在房间里,可以避免睡床的幼儿直接跟着你走出去。

如果宝宝在喂养、体重或健康方面有任何让人担心的地方,或者是早产儿,请先咨询你的全科医生或儿童保健护士。

渐退法具体怎么做?

Victorian 情况说明书列出了以下步骤。

  1. 轻轻拍宝宝,直到宝宝睡着。
  2. 坐在婴儿床旁边的椅子上,直到宝宝睡着,不去碰宝宝。
  3. 每隔几天把椅子从婴儿床旁再挪远一点。
  4. 把椅子挪到门外。

每晚都从你平常的就寝作息开始,然后让宝宝仰卧躺进婴儿床,保持平静、醒着的状态。

示例方案——请根据宝宝的情况调整

这个示例依据情况说明书中每一步2到3天的建议制定。宝宝在每个位置需要的晚数可能更多,也可能更少。

晚数 你的位置 你要做什么
第1到3晚 婴儿床边 轻拍直到宝宝睡着
第4到6晚 婴儿床旁边的椅子 陪到宝宝睡着,不碰宝宝
第7到9晚 到门口一半距离处的椅子 需要时轻声“嘘”
第10到12晚 门口的椅子 留在宝宝视线内,少说话
第13晚起 门外 用声音回应

当宝宝在你目前所在的位置能比较平静地入睡时,就进入下一步。生病或某一周作息被打乱之后退回一步、待几个晚上,本来就是这个方法的一部分,并不是失败。

坐在那里时你要做什么?

保持平静,甚至有点无聊。把灯光调暗,避免聊天或玩眼神互动的游戏,每次都用同样简短的话语或“嘘”声。如果宝宝站起来,就让宝宝重新仰卧躺下,然后不声不响地回到你的椅子上。

如果宝宝夜里醒来,回到你在就寝时所到达的位置,用同样的方式安抚宝宝。Tresillian 的父母陪伴法步骤建议,只提供让宝宝平静下来所需的最少帮助,并且要预料到可能要重复好几次,宝宝才能保持平静、慢慢入睡。

陪伴渐离需要多久见效?

来源 可能需要多久
Victorian Government(陪伴渐离) 每一步2到3天;总共1到3周
NSW Health(父母陪伴法) 1到4周来适应
Tresillian(父母陪伴法) 至少1周,或直到连续3个晚上睡得比较安稳、很少中断

NSW Health 和 Tresillian 都建议,一旦连续三个晚上都很少被打扰,你就可以开始离开房间。Victorian 情况说明书表示,一旦宝宝连续3天睡得好,就可以停止父母陪伴法。

渐退法可以用于小睡吗?

可以。Victorian 情况说明书表示,父母陪伴法也可以用于白天小睡;Tresillian 建议白天也留在房间里,直到宝宝睡着。很多家庭发现,最容易的做法是先从就寝时开始,等就寝进行得更顺利后,再把同样的方法用到小睡上。如果小睡是主要难题,请参阅小睡时间短。

椅子法有哪些优缺点?

优点 缺点
你全程陪着宝宝 通常比定时查看慢
宝宝独自哭泣更少 每晚都需要时间和耐心
可能适合容易焦虑的宝宝 有些宝宝看到你却不被抱起来会生气
适用于睡床的幼儿 很难判断什么时候进入下一步

RACGP 表示,陪伴渐离可能适合比较容易焦虑的宝宝,或者觉得自己没法进行控制性哭泣的家长。它还指出,如果宝宝看到家长却不被抱起来就会生气,成人陪伴法的效果就没那么好。对于这些宝宝,查看与安抚法可能更合适。

陪伴渐离是一项澳大利亚试验所提供的选项之一,该试验的五年随访发现,孩子在情绪或行为问题、压力或亲子关系方面都没有持久的差异。

什么时候应该暂停、停止或寻求帮助?

如果宝宝生病了,就暂停;RCH 表示,生病期间停下来、以后再重新开始是没问题的。如果几个晚上下来宝宝越来越难过,而不是越来越平静,或者这个方法让你觉得不再适合你的家庭,就换一种方法。

安全睡眠的要求始终不变。AAP 安全睡眠指南表示,1岁以前每次睡觉都要让宝宝仰卧,睡在他们自己的婴儿床里坚实、平坦的表面上,不放枕头、床围、毛绒玩具或加重产品,并且家中无烟。等待的时候,不要和宝宝一起在沙发或扶手椅上睡着。

如果宝宝呼吸困难、脸色发青或发灰,或者浑身软弱无力或很难叫醒,请立即拨打 当地急救电话。如果宝宝睡觉时打鼾,或者似乎有呼吸暂停,请尽快预约全科医生或儿童保健护士。AAP 睡眠呼吸暂停指南表示,如果宝宝经常打鼾,要立即告诉医生;如果呼吸停止超过20秒,或宝宝脸色变得苍白、发青或发灰,要叫救护车,所以请拨打 当地急救电话。如果你担心喂养、生长或自己是否应付得过来,也请去看全科医生或儿童保健护士。如需育儿支持,请联系 你的医生或当地的儿童保健服务。

过程中值得记录什么?

记录每晚椅子放在哪里、安顿入睡花了多长时间,以及夜醒情况。看到每个位置上安抚入睡的时间逐渐缩短,能帮助你决定什么时候进入下一步;如果你要和儿童保健护士交流,这些记录也很有用。