Метод стула и «кемпинг» у кроватки: план сна с постепенным отдалением

Постепенное отдаление — это способ научить малыша засыпать самостоятельно, пока вы остаётесь в комнате. Вы сидите рядом с кроваткой, пока он засыпает, а каждые несколько ночей отодвигаете стул чуть дальше, пока не окажетесь за дверью. Этот метод также называют «кемпингом» у кроватки или методом стула. В информационном листке Victorian Government о сне говорится, что на то, чтобы каждый шаг сработал, может уйти от 2 до 3 дней, а до того, как малыш начнёт засыпать без вас в комнате, может пройти от 1 до 3 недель.

Поскольку вы всё время рядом, малыш ни в какой момент не остаётся плакать в одиночестве. Обратная сторона — время. О том, как этот метод соотносится с другими, читайте в нашем обзоре методов обучения сну.

Что такое «кемпинг» у кроватки, метод стула и родительское присутствие?

Эти названия описывают очень похожие подходы.

• «Кемпинг» у кроватки, или метод стула. Вы остаётесь в комнате, пока малыш не уснёт, постепенно отодвигаясь всё дальше. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) называет «кемпинг» одним из двух научно обоснованных методов укладывания. Там предлагают: если уходить из комнаты для проверок через заданные промежутки времени слишком тяжело, можно сидеть на стуле в спальне и постепенно переместить его за пределы комнаты.
• Родительское присутствие. Вы лежите или сидите так, чтобы вас было видно из кроватки, и делаете вид, что спите. В информационном листке Victorian Government описано, как издать негромкий звук, если малыш проснулся, чтобы он знал, что вы рядом, успокоить его тихим «ш-ш» или похлопыванием, а не брать на руки, и примерно через 2 минуты снова сделать вид, что спите.
• Присутствие взрослого. В ответах RACGP на частые вопросы о контролируемом плаче описано, как семь ночей подряд оставаться в комнате, пока малыш не уснёт, стараясь не прикасаться к нему.
• Методы «перемещения» и постепенного ухода. Они построены по той же схеме: вы поэтапно передвигаетесь через комнату. На странице NSW Health о сне и чутком укладывании постепенный уход описан для детей с 12 месяцев, в том числе когда ребёнок переходит из кроватки на кровать.

С какого возраста можно начинать постепенное отдаление?

Информационный листок Victorian Government с описанием «кемпинга» написан для малышей от 6 до 12 месяцев, а NSW Health предлагает родительское присутствие с 6 месяцев. RCH отмечает, что нет данных о том, что поведенческие методы коррекции сна помогают малышам младше 6 месяцев.

Малышам помладше лучше подходит чуткое укладывание. Для детей ясельного возраста NSW Health описывает постепенный уход с 12 месяцев, а если вы остаётесь в комнате, не возникает ситуации, когда ребёнок, который спит в кровати, просто выходит следом за вами.

Сначала посоветуйтесь с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если есть какие-либо поводы для беспокойства, связанные с кормлением, весом или здоровьем малыша, или если он родился раньше срока.

Как проводить постепенное отдаление шаг за шагом?

В информационном листке Victorian Government описаны такие шаги.

1. Мягко похлопывайте малыша, пока он не уснёт.
2. Сидите на стуле рядом с кроваткой, пока малыш не уснёт, не прикасаясь к нему.
3. Каждые несколько дней отодвигайте стул немного дальше от кроватки.
4. Переставьте стул за дверь.

Каждый вечер начинайте с привычного ритуала отхода ко сну, а затем положите малыша в кроватку на спину спокойным, но не спящим.

Пример плана — подстройте его под своего малыша

Этот пример составлен на основе ориентира из информационного листка: от 2 до 3 дней на каждый шаг. Вашему малышу может понадобиться больше или меньше ночей на каждом месте.

Переходите к следующему шагу, когда малыш достаточно спокойно засыпает, пока вы находитесь на текущем месте. Вернуться на шаг назад на несколько ночей после болезни или суматошной недели — это часть метода, а не неудача.

Что делать, пока вы сидите рядом?

Будьте спокойны и немного скучны. Приглушите свет, не разговаривайте с малышом и не играйте с ним в переглядывания, каждый раз используйте одну и ту же короткую фразу или «ш-ш». Если малыш встаёт, уложите его обратно на спину и без лишней суеты вернитесь на стул.

Если малыш просыпается ночью, вернитесь на то место, где вы были при отходе ко сну, и успокойте его так же. В описании шагов родительского присутствия от Tresillian советуют оказывать малышу ровно столько помощи, сколько нужно, чтобы его успокоить, и быть готовыми повторить это несколько раз, прежде чем он сможет оставаться спокойным и уснуть.

Через сколько времени «кемпинг» начинает работать?

NSW Health и Tresillian предлагают начинать выходить из комнаты, когда три ночи подряд прошли почти без беспокойства. В информационном листке Victorian Government говорится, что родительское присутствие можно прекратить, когда малыш хорошо спит 3 дня подряд.

Можно ли использовать постепенное отдаление для дневного сна?

Да. В информационном листке Victorian Government говорится, что родительское присутствие можно использовать и для дневного сна, а Tresillian советует днём оставаться в комнате, пока малыш не уснёт. Многим семьям проще всего начать с вечернего отхода ко сну, а затем, когда вечернее укладывание пойдёт легче, перенести тот же подход на дневной сон. Если основная трудность — дневной сон, см. короткий дневной сон.

Каковы плюсы и минусы метода стула?

RACGP отмечает, что «кемпинг» может подойти чуть более тревожным малышам или родителям, которые чувствуют, что не справятся с контролируемым плачем. Там также указано, что присутствие взрослого работает не так хорошо для малышей, которые сердятся, когда видят родителя, а тот не берёт их на руки. Таким малышам может больше подойти метод «проверить и утешить».

«Кемпинг» был одним из вариантов, предложенных в австралийском исследовании, в рамках которого повторное обследование через пять лет не выявило долгосрочных различий в эмоциональных или поведенческих трудностях детей, уровне стресса или отношениях между родителями и ребёнком.

Когда стоит сделать паузу, остановиться или обратиться за помощью?

Сделайте паузу, если малыш заболел; RCH отмечает, что во время болезни можно остановиться и начать снова позже. Смените подход, если в течение нескольких ночей малыш расстраивается всё больше, а не меньше, или если этот метод больше не кажется подходящим для вашей семьи.

Правила безопасного сна всё это время остаются прежними. Рекомендации AAP по безопасному сну советуют класть малыша на спину на каждый сон до 1 года, на твёрдую ровную поверхность в его собственной кроватке, без подушек, бортиков, мягких игрушек и утяжелённых изделий, в доме, где не курят. Не засыпайте с малышом на диване или в кресле, пока ждёте.

Если малышу трудно дышать, он посинел или посерел, вялый или его трудно разбудить, немедленно звоните местный номер экстренной помощи. Запишитесь в ближайшее время к врачу общей практики или патронажной медсестре, если малыш храпит или во сне у него, кажется, бывают паузы в дыхании. В руководстве AAP по апноэ сна говорится, что о частом храпе нужно сразу сообщить врачу, а если дыхание останавливается более чем на 20 секунд или малыш бледнеет, синеет или сереет, нужно вызвать скорую помощь, поэтому звоните местный номер экстренной помощи. Также обратитесь к врачу общей практики или патронажной медсестре, если вас беспокоит кормление, рост или то, как вы справляетесь. За поддержкой для родителей обращайтесь: врача или местную детскую поликлинику.

Что стоит отмечать по ходу?

Записывайте, где стоял стул каждую ночь, сколько времени заняло укладывание и были ли ночные пробуждения. Когда вы видите, что время укладывания на каждом месте сокращается, проще решить, когда двигаться дальше, а записи пригодятся, если вы будете говорить с патронажной медсестрой.