Tuolimenetelmä ja vierellä oleminen: unisuunnitelma asteittaiseen vetäytymiseen

Asteittainen vetäytyminen on tapa opettaa vauvasi nukahtamaan itse samalla, kun pysyt huoneessa. Istut pinnasängyn lähellä hänen nukahtaessaan ja siirrät muutaman yön välein tuoliasi hieman kauemmas, kunnes olet oven ulkopuolella. Sitä kutsutaan myös vierellä olemiseksi tai tuolimenetelmäksi. Victorian Governmentin unta käsittelevän tietolehtisen mukaan kunkin vaiheen toimiminen voi kestää 2–3 päivää, ja voi kestää 1–3 viikkoa, ennen kuin vauvasi nukahtaa ilman, että olet huoneessa.

Koska pysyt läsnä, vauvaasi ei missään vaiheessa jätetä itkemään yksin. Vaihtokauppana on aika. Siitä, miten tämä vertautuu muihin menetelmiin, kerrotaan unikoulun yleiskatsauksessamme.

Mitä ovat vierellä oleminen, tuolimenetelmä ja vanhemman läsnäolo?

Nämä nimet kuvaavat läheisesti toisiinsa liittyviä lähestymistapoja.

• Vierellä oleminen eli tuolimenetelmä. Pysyt huoneessa, kunnes vauvasi nukkuu, ja siirryt vähitellen kauemmas. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) mainitsee vierellä olemisen yhtenä kahdesta näyttöön perustuvasta rauhoittelumenetelmästä. Sen mukaan, jos huoneesta poistuminen ajastettuja käyntejä varten on liian ahdistavaa, voit istua makuuhuoneessa tuolilla ja siirtää sitä vähitellen ulos huoneesta.
• Vanhemman läsnäolo. Makaat tai istut pinnasängyn näköetäisyydellä ja teeskentelet nukkuvasi. Victorian tietolehtinen neuvoo pitämään pienen äänen, jos vauvasi herää, jotta hän tietää sinun olevan paikalla, käyttämään syliin nostamisen sijaan lempeää hyssyttelyä tai taputtelua ja teeskentelemään taas nukkuvasi noin 2 minuutin kuluttua.
• Aikuisen läsnäolo. RACGP:n hallittua itkettämistä käsittelevä usein kysyttyjen kysymysten opas kuvaa huoneessa pysymistä seitsemänä yönä peräkkäin, kunnes vauvasi nukahtaa, yrittäen olla koskematta häneen.
• ”Shuffle”- eli siirtelymenetelmät ja asteittainen poistuminen. Näissä siirrytään samaan tapaan vaiheittain huoneen poikki. NSW Healthin unta ja vauvan tarpeisiin vastaavaa rauhoittelua käsittelevä sivu kuvaa asteittaista poistumista 12 kuukauden iästä alkaen, myös silloin, kun lapsi siirtyy pinnasängystä tavalliseen sänkyyn.

Minkä ikäisenä asteittaisen vetäytymisen voi aloittaa?

Vierellä olemista kuvaava Victorian tietolehtinen on kirjoitettu 6–12 kuukauden ikäisille vauvoille, ja NSW Health ehdottaa vanhemman läsnäoloa 6 kuukauden iästä alkaen. RCH:n mukaan ei ole näyttöä siitä, että käyttäytymiseen perustuvat unimenetelmät auttaisivat alle 6 kuukauden ikäisiä vauvoja.

Nuoremmille vauvoille sopii paremmin vauvan tarpeisiin vastaava rauhoittelu. Taaperoille NSW Health kuvaa asteittaista poistumista 12 kuukauden iästä alkaen, ja huoneessa pysyminen auttaa välttämään sen, että sängyssä nukkuva taapero yksinkertaisesti seuraa sinua ulos.

Keskustele ensin yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos vauvasi syömiseen, painoon tai terveyteen liittyy huolia tai hän on syntynyt ennenaikaisesti.

Miten asteittainen vetäytyminen tehdään vaihe vaiheelta?

Victorian tietolehtinen esittää nämä vaiheet.

1. Taputtele vauvaasi lempeästi, kunnes hän nukahtaa.
2. Istu tuolilla pinnasängyn vieressä, kunnes vauvasi nukkuu, koskematta häneen.
3. Siirrä tuoliasi muutaman päivän välein hieman kauemmas pinnasängystä.
4. Siirrä tuolisi oven ulkopuolelle.

Aloita joka ilta tavallisella nukkumaanmenorutiinillasi ja laita sitten vauvasi selälleen pinnasänkyyn rauhallisena ja hereillä.

Esimerkkisuunnitelma – sovella vauvasi mukaan

Tämä esimerkki perustuu tietolehtisen ohjeeseen 2–3 päivästä vaihetta kohden. Vauvasi voi tarvita kussakin paikassa useamman tai vähemmän öitä.

Siirry eteenpäin, kun vauvasi nukahtaa melko tyynesti sinun ollessasi nykyisessä paikassa. Muutaman yön palaaminen askel taaksepäin sairauden tai rikkonaisen viikon jälkeen kuuluu menetelmään, eikä se ole epäonnistumista.

Mitä teet istuessasi siellä?

Ole rauhallinen ja hieman tylsä. Pidä valot himmeinä, vältä juttelua ja katseleikkejä, ja käytä joka kerta samaa lyhyttä fraasia tai hyssyttelyä. Jos vauvasi nousee seisomaan, laita hänet takaisin makuulle selälleen ja palaa tuolillesi tekemättä siitä numeroa.

Jos vauvasi herää yöllä, palaa siihen paikkaan, johon olit nukkumaanmenon aikaan edennyt, ja rauhoittele häntä samalla tavalla. Tresillianin vanhemman läsnäolon vaiheet neuvovat käyttämään vain sen verran apua, kuin vauvasi rauhoittuminen vaatii, ja varautumaan toistamaan tämän useita kertoja, ennen kuin hän pystyy pysymään rauhallisena ja nukahtamaan.

Kuinka kauan vierellä olemisen toimiminen kestää?

NSW Health ja Tresillian ehdottavat molemmat, että voit alkaa poistua huoneesta, kun takana on kolme peräkkäistä yötä, joissa on ollut vain vähän häiriöitä. Victorian tietolehtisen mukaan voit lopettaa vanhemman läsnäolon, kun vauvasi nukkuu hyvin 3 päivää peräkkäin.

Voiko asteittaista vetäytymistä käyttää päiväunilla?

Voi. Victorian tietolehtisen mukaan vanhemman läsnäoloa voi käyttää myös päiväunilla, ja Tresillian ehdottaa, että pysyt päivällä huoneessa, kunnes vauvasi nukkuu. Monien perheiden mielestä on helpointa aloittaa nukkumaanmenosta ja tuoda sama lähestymistapa päiväunille, kun nukkumaanmeno sujuu jo paremmin. Jos päiväunet ovat suurin haaste, katso lyhyet päiväunet.

Mitkä ovat tuolimenetelmän hyvät ja huonot puolet?

RACGP:n mukaan vierellä oleminen voi sopia vauvoille, jotka ovat hieman jännittyneempiä, tai vanhemmille, joista tuntuu, etteivät he pysty hallittuun itkettämiseen. Se toteaa myös, että aikuisen läsnäolo toimii huonommin vauvoilla, jotka suuttuvat nähdessään vanhemman, joka ei nosta heitä syliin. Näille vauvoille käy ja lohduta voi sopia paremmin.

Vierellä oleminen oli yksi vaihtoehdoista australialaisessa tutkimuksessa, jonka viiden vuoden seurannassa ei havaittu pysyviä eroja lasten tunne-elämän tai käyttäytymisen ongelmissa, stressissä tai vanhemman ja lapsen välisessä suhteessa.

Milloin kannattaa pitää taukoa, lopettaa tai hakea apua?

Pidä taukoa, jos vauvasi on sairas; RCH:n mukaan on täysin hyvä lopettaa sairauden ajaksi ja aloittaa myöhemmin uudelleen. Vaihda lähestymistapaa, jos vauvasi järkyttyy useiden öiden aikana yhä enemmän eikä vähemmän tai jos menetelmä ei enää tunnu teidän perheellenne oikealta.

Turvallisen nukkumisen ohjeet pysyvät samoina koko ajan. AAP:n turvallisen unen ohjeiden mukaan vauva laitetaan selälleen jokaisille unille 1 vuoden ikään asti, tukevalle ja tasaiselle alustalle omaan pinnasänkyyn, ilman tyynyjä, pehmusteita, pehmoleluja tai painotuotteita, ja savuttomaan kotiin. Älä nukahda vauvasi kanssa sohvalle tai nojatuoliin odottaessasi.

Jos vauvasi hengittää vaivalloisesti, muuttuu siniseksi tai harmaaksi tai on veltto tai vaikea herättää, soita heti paikalliseen hätänumeroon. Varaa pian aika yleislääkärille tai neuvolan terveydenhoitajalle, jos vauvasi kuorsaa tai hänen hengityksessään näyttää olevan katkoja unen aikana. AAP:n uniapneaopas neuvoo kertomaan lääkärille heti toistuvasta kuorsauksesta ja kutsumaan ambulanssin, jos hengitys pysähtyy yli 20 sekunniksi tai vauvasi muuttuu kalpeaksi, siniseksi tai harmaaksi, joten soita paikalliseen hätänumeroon. Käänny yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan puoleen myös, jos olet huolissasi syömisestä, kasvusta tai omasta jaksamisestasi. Tukea vanhemmuuteen saat numerosta lääkäriin tai paikalliseen lastenneuvolaan.

Mitä kannattaa kirjata matkan varrella?

Kirjaa joka yö, missä tuolisi oli, kuinka kauan rauhoittuminen uneen kesti ja mahdolliset yöheräämiset. Kun näet rauhoittumisajan lyhenevän kussakin paikassa, on helpompi päättää, milloin siirtyä eteenpäin, ja muistiinpanoista on hyötyä, jos keskustelet neuvolan terveydenhoitajan kanssa.