Méthode de la chaise et « camping » : un plan de sommeil par retrait progressif

Le retrait progressif est une façon d’apprendre à votre bébé à s’endormir seul pendant que vous restez dans la chambre. Vous vous asseyez près du lit pendant qu’il s’endort, puis toutes les quelques nuits, vous éloignez un peu votre chaise, jusqu’à ce que vous soyez de l’autre côté de la porte. On l’appelle aussi « camping » ou méthode de la chaise. La fiche d’information sur le sommeil du gouvernement de l’État de Victoria indique que chaque étape peut prendre 2 à 3 jours pour fonctionner, et qu’il peut falloir 1 à 3 semaines avant que votre bébé s’endorme sans vous dans la chambre.

Comme vous restez à ses côtés, votre bébé n’est à aucun moment laissé à pleurer seul. La contrepartie, c’est le temps. Pour savoir comment cette méthode se compare aux autres, consultez notre vue d’ensemble de l’apprentissage du sommeil.

Que sont le « camping », la méthode de la chaise et la présence parentale ?

Ces noms désignent des approches très proches.

• Le « camping » ou la méthode de la chaise. Vous restez dans la chambre jusqu’à ce que votre bébé dorme, en vous éloignant progressivement. Le Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) cite le « camping » comme l’une des deux techniques d’endormissement fondées sur des données probantes. Il suggère, si sortir de la chambre pour des visites à intervalles réguliers est trop éprouvant, de vous asseoir sur une chaise dans la chambre et de la déplacer progressivement hors de la pièce.
• La présence parentale. Vous vous allongez ou vous asseyez à portée de vue du lit et faites semblant de dormir. La fiche d’information de l’État de Victoria décrit le fait de faire un petit bruit si votre bébé se réveille pour qu’il sache que vous êtes là, d’utiliser un doux « chut » ou un tapotement plutôt que de le prendre dans les bras, puis de refaire semblant de dormir après environ 2 minutes.
• La présence d’un adulte. La FAQ du RACGP sur les pleurs contrôlés décrit le fait de rester dans la chambre sept nuits de suite jusqu’à ce que votre bébé s’endorme, en essayant de ne pas le toucher.
• Les méthodes « shuffle » et de retrait graduel. Elles suivent le même principe : traverser la pièce par étapes. La page de NSW Health sur le sommeil et l’endormissement accompagné décrit le retrait graduel à partir de 12 mois, y compris lorsque les enfants passent du lit à barreaux à un grand lit.

À quel âge pouvez-vous commencer le retrait progressif ?

La fiche d’information de l’État de Victoria qui décrit le « camping » est destinée aux bébés de 6 à 12 mois, et NSW Health suggère la présence parentale à partir de 6 mois. Le RCH indique qu’aucune donnée ne montre que les interventions comportementales sur le sommeil aident les bébés de moins de 6 mois.

Pour les bébés plus jeunes, l’endormissement accompagné est plus adapté. Pour les tout-petits, NSW Health décrit le retrait graduel à partir de 12 mois, et rester dans la chambre évite qu’un tout-petit dans un grand lit vous suive tout simplement quand vous sortez.

Consultez d’abord votre médecin généraliste ou votre infirmière puéricultrice si vous avez des inquiétudes concernant l’alimentation, le poids ou la santé de votre bébé, ou s’il est né avant terme.

Comment pratiquer le retrait progressif, étape par étape ?

La fiche d’information de l’État de Victoria présente les étapes suivantes.

1. Tapotez doucement votre bébé jusqu’à ce qu’il s’endorme.
2. Asseyez-vous sur une chaise à côté du lit jusqu’à ce que votre bébé dorme, sans le toucher.
3. Éloignez un peu votre chaise du lit tous les quelques jours.
4. Placez votre chaise de l’autre côté de la porte.

Commencez chaque soir par votre routine du coucher habituelle, puis couchez votre bébé sur le dos dans son lit, calme et éveillé.

Exemple de plan — à adapter à votre bébé

Cet exemple s’appuie sur le repère de la fiche d’information : 2 à 3 jours par étape. Votre bébé aura peut-être besoin de plus ou de moins de nuits à chaque endroit.

Passez à l’étape suivante lorsque votre bébé s’endort assez calmement avec vous à l’endroit actuel. Revenir à l’étape précédente pendant quelques nuits après une maladie ou une semaine perturbée fait partie de la méthode ; cela ne veut pas dire qu’elle ne marche pas.

Que faire pendant que vous êtes sur votre chaise ?

Restez calme et un peu monotone. Gardez une lumière tamisée, évitez de bavarder ou de jouer avec les regards, et utilisez la même courte phrase ou le même « chut » à chaque fois. Si votre bébé se met debout, recouchez-le sur le dos et retournez sur votre chaise sans en faire toute une histoire.

Si votre bébé se réveille pendant la nuit, retournez à la position que vous aviez atteinte au coucher et apaisez-le de la même façon. Les étapes de présence parentale de Tresillian suggèrent d’apporter le moins d’aide possible pour calmer votre bébé, et de vous attendre à répéter cela plusieurs fois avant qu’il parvienne à rester calme et à s’endormir.

Combien de temps faut-il pour que le « camping » fonctionne ?

NSW Health et Tresillian suggèrent tous deux que vous pouvez commencer à sortir de la chambre une fois que vous avez eu trois nuits de suite avec peu de perturbations. La fiche d’information de l’État de Victoria indique que vous pouvez arrêter la présence parentale une fois que votre bébé dort bien 3 jours de suite.

Pouvez-vous utiliser le retrait progressif pour les siestes ?

Oui. La fiche d’information de l’État de Victoria indique que la présence parentale peut aussi être utilisée pour les siestes de la journée, et Tresillian suggère de rester dans la chambre jusqu’à ce que votre bébé dorme pendant la journée. Beaucoup de familles trouvent plus simple de commencer au coucher, puis d’appliquer la même approche aux siestes une fois que le coucher se passe plus facilement. Consultez les siestes courtes si les siestes sont la principale difficulté.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la méthode de la chaise ?

Le RACGP indique que le « camping » peut convenir aux bébés un peu plus anxieux, ou aux parents qui ne se sentent pas capables de gérer les pleurs contrôlés. Il note aussi que la présence d’un adulte fonctionne moins bien pour les bébés qui se fâchent lorsqu’ils voient un parent qui ne les prend pas dans ses bras. Pour ces bébés, vérifier et consoler peut mieux convenir.

Le « camping » faisait partie des options proposées dans un essai australien dont le suivi à cinq ans n’a montré aucune différence durable concernant les problèmes émotionnels ou comportementaux des enfants, le stress ou la relation parent-enfant.

Quand faire une pause, arrêter ou demander de l’aide ?

Faites une pause si votre bébé est malade ; le RCH indique qu’il n’y a aucun problème à arrêter pendant une maladie et à reprendre plus tard. Changez d’approche si votre bébé est de plus en plus contrarié au fil de plusieurs nuits au lieu de l’être de moins en moins, ou si cela ne vous semble plus adapté à votre famille.

Les règles de sommeil sûr restent les mêmes tout du long. Les recommandations de l’AAP sur le sommeil sûr indiquent de coucher votre bébé sur le dos pour chaque sommeil jusqu’à 1 an, sur une surface ferme et plane dans son propre lit, sans oreiller, tour de lit, peluche ni produit lesté, et dans un logement sans tabac. Ne vous endormez pas avec votre bébé sur un canapé ou dans un fauteuil pendant que vous attendez.

Si votre bébé a du mal à respirer, devient bleu ou gris, ou est mou ou difficile à réveiller, appelez numéro d’urgence local immédiatement. Prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin généraliste ou votre infirmière puéricultrice si votre bébé ronfle ou semble faire des pauses respiratoires pendant son sommeil. Le guide de l’AAP sur l’apnée du sommeil recommande de signaler sans attendre à votre médecin des ronflements fréquents, et d’appeler une ambulance si la respiration s’arrête plus de 20 secondes ou si votre bébé devient pâle, bleu ou gris : appelez alors numéro d’urgence local. Consultez aussi votre médecin généraliste ou votre infirmière puéricultrice si l’alimentation, la croissance ou la façon dont vous tenez le coup vous inquiètent. Pour un soutien à la parentalité, contactez votre médecin ou un service local de santé de l’enfant.

Qu’est-il utile de noter au fil des nuits ?

Notez où se trouvait votre chaise chaque soir, combien de temps a pris l’endormissement et les éventuels réveils nocturnes. Voir le temps d’endormissement diminuer à chaque position vous aide à décider quand passer à l’étape suivante, et ces notes sont pratiques si vous en parlez à votre infirmière puéricultrice.