Método da cadeira e acampar no quarto: um plano de sono com retirada gradual

A retirada gradual é uma forma de ensinar seu bebê a adormecer sozinho enquanto você fica no quarto. Você se senta perto do berço enquanto ele pega no sono e, a cada poucas noites, afasta sua cadeira um pouco mais, até estar do lado de fora da porta. Ela também é chamada de acampar no quarto ou método da cadeira. A ficha informativa sobre sono do Victorian Government diz que cada etapa pode levar 2 a 3 dias para funcionar e que pode levar 1 a 3 semanas até seu bebê dormir sem você no quarto.

Como você continua presente, seu bebê nunca fica chorando sozinho. A contrapartida é o tempo. Para ver como isso se compara com outros métodos, veja nossa visão geral do treinamento de sono.

O que são acampar no quarto, o método da cadeira e a presença dos pais?

Esses nomes descrevem abordagens muito parecidas.

• Acampar no quarto ou método da cadeira. Você fica no quarto até seu bebê dormir, se afastando aos poucos. O Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) aponta acampar no quarto como uma de duas técnicas para acalmar o bebê baseadas em evidências. Ele sugere que, se sair do quarto para verificações em intervalos programados for angustiante demais, você pode se sentar em uma cadeira no quarto e ir levando a cadeira aos poucos para fora.
• Presença dos pais. Você se deita ou se senta à vista do berço e finge que está dormindo. A ficha informativa de Victoria descreve fazer um pequeno barulho se o bebê acordar, para que ele saiba que você está ali, usar um “shh” ou um tapinha suave em vez de pegá-lo no colo e voltar a fingir que está dormindo depois de cerca de 2 minutos.
• Presença de um adulto. As perguntas frequentes do RACGP sobre choro controlado descrevem ficar no quarto por sete noites seguidas até seu bebê adormecer, tentando não tocá-lo.
• Métodos “shuffle” (ir se deslocando) e de retirada gradual. Eles seguem o mesmo padrão de atravessar o quarto em etapas. A página sobre sono e acalmar responsivo da NSW Health descreve a retirada gradual a partir de 12 meses, inclusive quando a criança passa do berço para a cama.

Com que idade dá para começar a retirada gradual?

A ficha informativa de Victoria que descreve acampar no quarto foi escrita para bebês de 6 a 12 meses, e a NSW Health sugere a presença dos pais a partir de 6 meses. O RCH diz que não há evidências de que intervenções comportamentais de sono ajudem bebês com menos de 6 meses.

Para bebês mais novos, o acalmar responsivo é mais adequado. Para crianças pequenas, a NSW Health descreve a retirada gradual a partir de 12 meses, e ficar no quarto evita o problema de uma criança que já dorme na cama simplesmente sair atrás de você.

Converse primeiro com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se houver qualquer questão de alimentação, peso ou saúde com seu bebê, ou se ele tiver nascido prematuro.

Como fazer a retirada gradual, passo a passo?

A ficha informativa de Victoria apresenta estes passos.

1. Dê tapinhas suaves no seu bebê até ele adormecer.
2. Sente-se em uma cadeira ao lado do berço até seu bebê dormir, sem tocá-lo.
3. Afaste sua cadeira um pouco mais do berço a cada poucos dias.
4. Coloque sua cadeira do lado de fora da porta.

Comece cada noite com sua rotina da hora de dormir de sempre e depois coloque seu bebê de barriga para cima no berço, calmo e acordado.

Exemplo de plano — ajuste ao seu bebê

Este exemplo foi montado a partir da orientação da ficha informativa de 2 a 3 dias por etapa. Seu bebê pode precisar de mais ou menos noites em cada lugar.

Avance quando seu bebê estiver adormecendo com relativa tranquilidade com você no lugar atual. Voltar uma etapa por algumas noites depois de uma doença ou de uma semana atribulada faz parte do método e não significa que algo deu errado.

O que fazer enquanto você está ali, na cadeira?

Mantenha a calma e um jeito um pouco monótono. Deixe as luzes baixas, evite conversar ou fazer brincadeiras de olhar nos olhos e use a mesma frase curta ou o mesmo “shh” todas as vezes. Se seu bebê ficar em pé, deite-o de novo de barriga para cima e volte para sua cadeira sem alarde.

Se seu bebê acordar durante a noite, volte para a posição em que você estava na hora de dormir e acalme-o do mesmo jeito. Os passos de presença dos pais da Tresillian sugerem usar o mínimo de ajuda necessário para acalmar seu bebê e contar com a necessidade de repetir isso várias vezes antes de ele conseguir ficar calmo e pegar no sono.

Quanto tempo leva para acampar no quarto funcionar?

A NSW Health e a Tresillian sugerem que você pode começar a sair do quarto depois de três noites seguidas com poucas interrupções. A ficha informativa de Victoria diz que você pode parar com a presença dos pais quando seu bebê dormir bem por 3 dias seguidos.

Dá para usar a retirada gradual nas sonecas?

Sim. A ficha informativa de Victoria diz que a presença dos pais também pode ser usada nas sonecas do dia, e a Tresillian sugere ficar no quarto até seu bebê dormir durante o dia. Muitas famílias acham mais fácil começar na hora de dormir e depois levar a mesma abordagem para as sonecas quando a hora de dormir estiver correndo melhor. Veja sonecas curtas se as sonecas forem a maior dificuldade.

Quais são os prós e contras do método da cadeira?

O RACGP diz que acampar no quarto pode combinar com bebês um pouco mais ansiosos ou com pais que sentem que não conseguem lidar com o choro controlado. Também observa que a presença de um adulto funciona menos bem para bebês que ficam bravos quando conseguem ver um dos pais e ele não os pega no colo. Para esses bebês, verificar e consolar pode ser mais adequado.

Acampar no quarto foi uma das opções oferecidas em um estudo australiano cujo acompanhamento de cinco anos não encontrou diferenças duradouras nos problemas emocionais ou de comportamento das crianças, no estresse ou na relação entre pais e filhos.

Quando pausar, parar ou procurar ajuda?

Faça uma pausa se seu bebê estiver doente; o RCH diz que não tem problema parar durante uma doença e recomeçar depois. Mude de abordagem se seu bebê estiver ficando mais chateado ao longo de várias noites, em vez de menos, ou se isso não parecer mais certo para sua família.

O sono seguro continua igual o tempo todo. As orientações de sono seguro da AAP dizem para colocar seu bebê de barriga para cima em todos os sonos até 1 ano, em uma superfície firme e plana, no próprio berço, sem travesseiros, protetores de berço, bichos de pelúcia ou produtos com peso, e em uma casa livre de fumo. Não adormeça com seu bebê em um sofá ou poltrona enquanto espera.

Se seu bebê estiver com dificuldade para respirar, ficar azulado ou acinzentado, ou estiver molinho ou difícil de acordar, ligue para número de emergência local agora. Marque em breve uma consulta com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se seu bebê roncar ou parecer fazer pausas na respiração durante o sono. O guia da AAP sobre apneia do sono diz para contar ao médico imediatamente sobre roncos frequentes e para chamar uma ambulância se a respiração parar por mais de 20 segundos ou se o bebê ficar pálido, azulado ou acinzentado; então, ligue para número de emergência local. Procure também seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se algo preocupar você em relação à alimentação, ao crescimento ou a como você está lidando com tudo. Para apoio aos pais, entre em contato com o médico ou um serviço local de saúde infantil.

O que vale a pena anotar ao longo do caminho?

Anote onde sua cadeira estava a cada noite, quanto tempo levou para acalmar o bebê e qualquer despertar noturno. Ver o tempo para acalmar diminuir em cada posição ajuda você a decidir quando avançar, e as anotações são úteis se você conversar com seu profissional de enfermagem de saúde infantil.