回应式安抚是指留意宝宝的需要,在宝宝每次需要时给予安抚,帮助宝宝入睡。NSW Health 的睡眠与回应式安抚页面把它描述为“通过留意宝宝的需要”来安抚宝宝。在几周到几个月里,你会逐渐少给一点亲手的帮助:从新生儿阶段的抱着安抚,到在婴儿床里发出嘘声和轻拍,再到只是待在旁边。让宝宝独自哭泣从来不是这个方法的一部分。

它适合不想使用睡眠训练的家庭,也是适合新生儿的方法——作为安抚,而不是训练。

回应式安抚和睡眠训练有什么不同?

查看与安抚法或哭声免疫法等睡眠训练方法会有意允许宝宝哭一些,让宝宝学会在没有你的情况下入睡。回应式安抚不会这样。宝宝每次难受时你都会回应,随着时间推移,唯一改变的是宝宝需要多少帮助。

年龄也很重要。Royal Children's Hospital Melbourne(RCH)表示,6个月以下的宝宝夜里频繁醒来是正常的,也没有证据表明行为睡眠干预对这么小的宝宝有帮助。它建议回应宝宝疲倦、饥饿和过度刺激的信号。RACGP 的睡眠常见问题解答补充说,完全不必期望3个月以下的宝宝能自己安抚入睡。

所以对新生儿来说,回应式安抚并不是一套用来减少夜醒的计划。它是一种平和、可重复的方式,帮助宝宝入睡,并且可以随着宝宝成长而调整。想比较所有方法,请参阅睡眠训练概览。

回应式安抚在各个年龄段是什么样的?

NSW Health 和 Tresillian 介绍了下面这样一个循序渐进的过程。各个年龄段之间有重叠,宝宝需要更多帮助时,你随时可以退回上一步。

年龄 方法 你要做的
出生到3个月 抱着安抚 抱着、摇一摇或轻轻晃动,直到宝宝平静或睡着,然后仰卧放进婴儿床
出生到6个月及以后 亲手安抚 在婴儿床里:发出嘘声、轻拍、抚摸;如果宝宝非常难过就抱起来
6到12个月 安慰式安抚或父母陪伴法 醒着放进婴儿床,简短安慰,待在附近或离开;如果哭声越来越大就回来
12个月及以上 逐步撤离法 宝宝入睡时陪在旁边,随着时间推移逐渐离远一些

到了12个月及以上,逐步撤离法与我们的渐退法指南有重叠。

怎样抱着安抚新生儿?

Tresillian 的回应式安抚指南介绍了最初几周在怀里安抚的方法:

  1. 安全地用襁褓包裹宝宝,或者使用有合身袖孔、不带帽子的睡袋。宝宝一出现尝试翻身的迹象,或满3个月时,就要停止用襁褓包裹,以较早者为准。
  2. 抱着宝宝,直到宝宝睡着。
  3. 用轻柔而有节奏的轻拍、摇晃、抚摸、说话或轻声哼唱来安抚。
  4. 让宝宝仰卧放进婴儿床。
  5. 如果宝宝在一个睡眠周期后醒来,就用同样的方法再次安抚入睡。

NHS 指出,最初几周宝宝可能只会在你怀里睡着,RCH 也表示,给新生儿轻拍或摇晃都没问题。如果宝宝经常吃着奶睡着,请参阅喂着或摇着入睡。

怎样在婴儿床里亲手安抚?

Tresillian 针对出生到6个月宝宝的亲手安抚步骤:

  1. 用襁褓包裹宝宝,或使用安全的睡袋。宝宝一出现尝试翻身的迹象,或满3个月时,就要停止用襁褓包裹,以较早者为准。
  2. 轻声说话、搂抱宝宝,帮助宝宝平静下来。
  3. 把昏昏欲睡的宝宝仰面放进婴儿床。
  4. 用轻柔的“嘘——”声和有节奏的轻拍、摇晃或抚摸来安抚,直到宝宝平静下来或快要睡着。
  5. 如果宝宝大声哭闹,就抱起来搂一搂,等宝宝平静后再放回婴儿床。
  6. 陪在旁边直到宝宝快睡着,宝宝睡着后再离开房间。

我们的嘘拍法和抱起放下法指南更详细地介绍了这两种技巧。AAP 的自我安抚指南建议,每种技巧先尝试大约5分钟再换,而不是同时用好几种。

怎样从亲手安抚过渡到少一些帮助?

从多一些帮助过渡到少一些帮助是循序渐进的。一些家庭会这样一步步退后:

  • 摇晃或喂奶到宝宝昏昏欲睡而不是完全睡着,然后在婴儿床里完成安抚
  • 轻拍得慢一些,然后停一停,再把手静静地放着
  • 用嘘声或你的声音代替轻拍
  • 坐在婴儿床旁边但不碰宝宝,然后再坐远一些

在3到6个月之间,RACGP 建议建立良好的就寝作息,在宝宝困倦但醒着时把宝宝放下,不让宝宝哭超过一两分钟。从6个月起,NSW Health 介绍了安慰式安抚:把醒着的宝宝放进婴儿床,简短地发出嘘声安慰,然后离开,如果哭声越来越大就回来安慰宝宝。它指出,宝宝在安顿入睡时短暂地咿咿呀呀或哼哼唧唧是正常的。

Tresillian 针对6个月以上宝宝的父母陪伴法,是坐在或躺在能看到婴儿床的地方假装睡觉,如果宝宝难过,只给予所需的最少帮助。它建议至少坚持1周,或者坚持到宝宝连续3个晚上睡得比较连贯为止。NSW Health 表示,宝宝可能需要1到4周来适应。

为什么宝宝睡了一小会儿又醒了?

宝宝的睡眠周期很短。RCH 的 Community Paediatric Review 表示,婴儿的一个睡眠周期为20到50分钟,而成人大约为90分钟,夜间醒来是宝宝睡眠的正常组成部分。用回应式安抚时,宝宝醒来后你只需用同样的方法再次安抚。Tresillian 把睡整觉描述为“只是一个正常的发育过程,而不是宝宝的一项成就”。

NSW Health 列出了一些疲倦信号,比如揉眼睛、打哈欠、发呆凝视、握紧拳头和动作突然而不协调,并表示已经因为疲倦哭起来的宝宝可能更难安抚入睡。在出现最初的信号时就开始让宝宝放松下来,通常会让安抚更容易(请参阅清醒时长)。

怎样确保回应式安抚的安全?

抱着安抚很美好,但睡觉本身需要一个安全的空间。NICHD Safe to Sleep 活动表示,1岁前每次睡觉都要让宝宝仰卧,至少在最初6个月与宝宝同房睡,不要把加重产品和倾斜睡眠用品放在睡眠空间里,绝对不要让宝宝在沙发或扶手椅上睡觉。如果你在床上喂奶或安抚宝宝时睡着了,它建议你一醒来就把宝宝放回宝宝自己的睡眠空间。

如果你用襁褓包裹宝宝,Red Nose 表示,一旦宝宝出现开始翻身的迹象,或者到3个月大时(以先到者为准),就要停止包裹。安全包裹的方法请参阅襁褓包裹。

如果宝宝呼吸困难、发青或发灰,或者身体软绵绵、很难叫醒,请立即拨打 当地急救电话。如果你筋疲力尽、感到难以应对,请联系 你的医生或当地的儿童保健服务,或者和你的全科医生或儿童保健护士聊一聊;关于如何分担夜间照顾,可以参阅睡眠不足。

过程中有哪些值得记录?

每次安抚时简单记一下你尝试了什么、花了多长时间,比如“在婴儿床里轻拍,10分钟”,可以帮助你看出宝宝什么时候准备好接受少一点帮助,以及在生病或长牙期间什么时候需要退回一步。