是的,喂着、摇着或抱着宝宝入睡是可以的。这是宝宝入睡最自然的方式之一,对小月龄宝宝来说,这往往是唯一管用的方式。Australian Breastfeeding Association(ABA)表示,大多数宝宝很自然地会吃着奶睡着,即使长大一些也是如此,而且这并不是“坏习惯”。坦白说,需要权衡的是:总是在帮助下入睡的宝宝,夜里醒来时可能也想要同样的帮助。只有当这对你的家庭行不通时,这才算是个问题;等你准备好了,也有温和的方法可以改变。

可以喂着、摇着或抱着宝宝入睡吗?

对新生儿和小月龄宝宝来说,这是意料之中的事。NHS 表示,母乳喂养的宝宝可能会在吃奶时打起瞌睡,并建议继续喂,直到你觉得宝宝已经吃完或完全睡着为止。NHS 还指出,在最初阶段,宝宝可能只有在你怀里,或者你站在婴儿床边时才能睡着。

喂奶让宝宝犯困是有生理原因的。ABA 解释说,母乳喂养会让宝宝体内释放一种叫作胆囊收缩素(CCK)的激素,让宝宝感到困倦;而且小月龄宝宝自己还不能分泌褪黑素(睡眠激素),他们会通过母乳获得褪黑素。

摇和抱也同样正常。ABA 把摇、轻拍和抱列为安抚宝宝的常见方法,并建议尝试不同的抱姿和节奏,看看哪种管用。

坦白说,睡眠联想到底是什么?

睡眠联想就是宝宝与入睡联系在一起的任何东西:喂奶、被摇、安抚奶嘴、你的声音、他们的婴儿床。Pregnancy, Birth and Baby 解释说,有些孩子每次入睡时都期待同样的条件,所以总是吃着母乳、吃着奶或被摇着入睡的宝宝,在没有这些熟悉信号的情况下,可能更难重新入睡。

HealthyChildren.org 也提出了同样的观点:抱着或摇着入睡的宝宝如果夜里醒来,可能很难再睡回去。Kang 和 Kim 的一篇综述指出,当孩子依赖摇晃或哺乳等帮助才能入睡时,频繁夜醒是主要表现。

这并不意味着:

  • 并不意味着喂着或摇着入睡会造成伤害。Pregnancy, Birth and Baby 指出,每个人都有睡眠周期,在周期之间醒来是正常的。
  • 并不意味着宝宝永远学不会其他方式。ABA 表示,随着宝宝长大,他们仍然可以学会用其他方式、和其他人一起安顿入睡。
  • 并不意味着你需要做出任何改变。ABA 的宝宝睡眠规律页面表示,12个月以后夜醒仍然是正常的,而且直到大约2到3岁,睡眠规律有时看起来会“倒退”。

不同的项目对此看法不同。一项关于 Possums 睡眠项目的研究指出,有些睡眠项目把母乳喂养入睡视为一种不理想的联想,而 Possums 采用的是更顺应宝宝信号的方式;它在睡眠方面的结果与常规护理相近,而母乳喂养率更高。请参阅Possums 睡眠方法。

母乳喂养入睡和奶瓶喂养入睡有区别吗?

就睡眠而言,区别不大:两者都能帮助宝宝入睡。就牙齿而言,则有区别。

  • 母乳喂养入睡。 ABA 的蛀牙页面表示,母乳喂养入睡或夜间母乳喂养并不意味着孩子会蛀牙,蛀牙与接触糖分和清洁不到位的关系更密切。它建议从牙齿刚萌出时起,每天清洁牙齿两次。
  • 奶瓶喂养入睡。 ABA 解释说,奶瓶里的奶可能会积聚在牙齿周围,尤其是宝宝含着奶瓶睡着的时候,这就是奶瓶喂养入睡与蛀牙有关的原因。HealthyChildren.org 表示,不要让宝宝带着奶瓶上床睡觉。

如果宝宝是奶瓶喂养,在你怀里吃奶时犯困或睡着是没问题的。吃完后请把奶瓶拿开,然后不带奶瓶地把宝宝安顿到婴儿床里。关于回应式奶瓶喂养,请参阅按节奏奶瓶喂养。

怎样安全地喂着或摇着宝宝入睡?

最大的风险不在于喂奶或摇晃本身,而在于你和宝宝最后在哪里睡着。

  • 注意你坐在哪里。 Red Nose 提醒,沙发和扶手椅有柔软的靠垫、缝隙和倾斜的边缘,可能会卡住宝宝的脸或身体;而且躺着让宝宝趴在你胸前、自己却睡着了,也是不安全的。它建议在附近布置一个安全睡眠空间,比如在客厅放一张婴儿床或摇篮。
  • 夜里在床上喂奶。 NICHD Safe to Sleep 建议,在把宝宝抱到床上喂奶之前,先清理掉你这一侧床上的柔软物品和床上用品;如果你睡着了,醒来后请立即把宝宝放回他们自己的睡眠空间。各国关于同床睡的建议不尽相同;请参阅同床睡。
  • 让宝宝仰卧放回婴儿床。 宝宝睡着后,请让宝宝仰卧躺在他们自己的婴儿床或摇篮里。Red Nose 建议至少在头6个月里,让宝宝睡在你房间里的安全睡眠空间,头和脸不要被遮盖。
  • 汽车安全座椅不是床。 NHS 表示,如果宝宝在车里睡着了,请尽快把宝宝移到坚实、平坦的表面上睡。

让宝宝放下后继续睡

ABA 建议一直抱着宝宝,直到宝宝进入更深的睡眠(大约需要20分钟),再把宝宝放下。Ohmura 及其同事的一项研究发现,抱着哭闹的宝宝走动能让宝宝平静下来,而只是抱着不动则没有这种效果;抱着走动5分钟有助于哭闹的宝宝入睡。把睡着的宝宝放下,可能会把宝宝弄醒,也可能让宝宝睡得更深,这取决于宝宝已经睡了多久。作者建议先抱着走动5分钟,再坐5到8分钟,然后把宝宝放下,但表示这还需要更多研究(他们还声明了一项相关的专利申请)。

NHS Best Start in Life 指南让家长放心:宝宝被抱着时睡着、一放下就醒,是非常常见的,因为他们只是想待在你身边。

什么时候你可能想要改变?

没有哪个年龄是必须停止的。一些家庭决定做出改变的原因包括:

  • 每次醒来都需要长时间喂奶或摇晃,你已经筋疲力尽
  • 宝宝只能由一个人安抚入睡,这难以长期坚持
  • 你要回去上班了,或者以后会由别人负责哄睡
  • 你准备好断夜奶了;NHS 表示,宝宝在6到12个月时可能不再需要夜间喂奶,不过有些宝宝仍然需要(请参阅夜间断奶方案)
  • 喂着入睡让你觉得不再舒服

如果以上都不符合,你就没有什么需要改的。

怎样温和地改变喂着或摇着入睡?

一次只改变一件事,给它一两周时间再看效果。

  1. 把喂奶提前。 在就寝作息开始时喂奶,然后换尿布、讲故事、抱一抱,这样喂奶就不是最后一步。
  2. 喂到或摇到宝宝昏昏欲睡就停,而不是等宝宝完全睡着,然后在你怀里或婴儿床里完成安抚。请参阅困倦但醒着。
  3. 用更轻度的帮助。 Karitane 的阶梯式方法建议从小处着手:先是安抚的话语,然后坐在婴儿床旁边,再是轻轻拍或摇,最高一级是抱起来搂一搂。随着宝宝平静下来,再逐级退回到更少的帮助。
  4. 尝试在婴儿床里安抚。 宝宝仰卧时,把手放在宝宝肚子上、轻拍,或者轻声发出“嘘”声。请参阅嘘拍法。
  5. 分担安抚工作。 ABA 表示,宝宝可以学会和其他人一起安顿入睡;让伴侣或其他照护者负责一部分安抚,会有帮助。
  6. 对于月龄较大的宝宝, 有条理又温和的选择包括回应式安抚,以及从大约6个月起可以使用的渐退法。
  7. 如果宝宝变得非常难过,就退回一步。 先安抚宝宝,改天再试。

很多家庭会保留一次喂着入睡,比如第一次夜醒或一次难哄的小睡,同时改变其他时候的做法。这样完全没问题。

关于喂着或摇着入睡,证据怎么说?

没有可靠的证据表明喂着或摇着宝宝入睡是有害的。ABA 把喂着入睡描述为正常的、有研究支持的做法;Öztürk 的研究发现,一个允许按信号喂奶的项目在睡眠方面的结果与常规护理相近,而且仍在母乳喂养的宝宝更多。

逐步减少帮助的理由,主要基于 HealthyChildren.org、Kang 和 Kim 以及 Pregnancy, Birth and Baby 所描述的睡眠联想观点,以及针对月龄较大宝宝的行为睡眠研究。对于小月龄宝宝,Ohmura 的研究表明,抱着走动并在放下前稍等片刻可能有帮助,但这只是一项研究,作者表示还需要进一步证实。

什么时候应该寻求帮助?

喂着或摇着入睡不是医学问题,但睡眠或喂养方面的某些变化可能是。根据 NHS 紧急求助指南:

  • 请拨打 当地急救电话:如果宝宝呼吸困难;皮肤或嘴唇发青、发灰或出现斑驳;浑身软弱无力或很难叫醒;出现抽搐;或者未满3个月且体温达到38°C(100.4°F)或以上。
  • 请拨打 当地急救电话 或前往急诊科:如果宝宝12小时内没有尿湿的尿布。
  • 请当天就医:如果宝宝不肯吃奶或看起来身体不舒服。
  • 请和你的儿童保健护士或母乳喂养顾问谈谈(母乳喂养咨询热线或国际认证泌乳顾问(IBCLC)):如果喂着入睡是宝宝唯一肯吃奶的方式、每次喂奶似乎都很久或让你很痛,或者你担心宝宝的体重增长。

如果疲惫让你招架不住,请拨打 你的医生或当地的儿童保健服务。如果你有伤害自己或宝宝的念头,请拨打 当地的心理危机热线 或 当地急救电话。

这些方法如何比较?

方法 你要做什么 适合
喂着或摇着入睡 一直帮助宝宝直到睡着 新生儿;任何适合这样做的家庭
困倦但醒着 喂到或摇到宝宝犯困,然后放进婴儿床 温和练习
嘘拍法 在婴儿床里边嘘边拍 小月龄宝宝
回应式安抚 按需安抚,然后逐步退后 所有月龄
渐退法 坐在附近,逐渐移远 6个月起

想了解全貌,请参阅睡眠训练概览。