हाँ, शिशु को दूध पिलाकर, हल्के से झुलाकर या गोद में लेकर सुलाना ठीक है। शिशुओं को स्वाभाविक रूप से इन तरीकों से नींद आती है और छोटे शिशुओं में अक्सर यही काम करता है। Australian Breastfeeding Association (ABA) के अनुसार अधिकतर शिशु दूध पीते-पीते सो जाते हैं, बड़े होने पर भी, और यह ‘बुरी आदत’ नहीं है। अगर शिशु हमेशा मदद से सोता है तो रात में जागने पर भी वही मदद माँग सकता है। अगर आपको इस वजह से मुश्किल हो रही है तो अपनी सुविधा से इसे धीरे-धीरे बदलने के तरीके हैं।
क्या दूध पिलाकर, झुलाकर या गोद में लेकर सुलाना ठीक है?
नवजात और छोटे शिशुओं में इसकी उम्मीद की जा सकती है। NHS के अनुसार स्तनपान करते समय शिशु की आँख लग सकती है। जब तक आपको लगे कि उसने दूध पी लिया है या वह पूरी तरह सो गया है, तब तक स्तनपान जारी रख सकते हैं। NHS यह भी कहती है कि शुरुआती समय में हो सकता है कि शिशु सिर्फ़ आपकी गोद में या आपके पालने के पास खड़े रहने पर ही सोए।
दूध पीते हुए नींद आने की कुछ जैविक वजहें भी हैं। ABA के अनुसार स्तनपान से शिशु के शरीर में कोलेसिस्टोकाइनिन (CCK) नाम का हार्मोन निकलता है, जिससे उसे नींद आने लगती है। ABA यह भी बताती है कि बहुत छोटे शिशुओं को मेलाटोनिन, यानी नींद से जुड़ा हार्मोन, माँ के दूध से मिलता है जब उनका अपना शरीर अभी इसे नहीं बनाता।
झुलाना और गोद में लेना भी उतने ही सामान्य हैं। ABA शिशु को शांत करने के आम तरीकों में हल्का झुलाना, थपकी देना और गोद में लेना गिनती है। आप गोद में पकड़ने की अलग मुद्राएँ और हल्की लय आज़माकर देख सकते हैं कि शिशु को क्या अच्छा लगता है।
नींद से जुड़े संकेत क्या होते हैं?
शिशु जिन बातों को नींद आने से जोड़ने लगता है, वे उसके लिए सोने के संकेत बन जाती हैं। ये दूध, झुलाना, चूसनी, आपकी आवाज़ या उसका पालना भी हो सकते हैं। Pregnancy, Birth and Baby बताती है कि कुछ बच्चों को सोते वक्त हर बार वही परिस्थितियाँ चाहिए होती हैं। ऐसे में हमेशा स्तनपान, बोतल या झुलाने से सोने वाले शिशु को रात में जागने के बाद उन्हीं संकेतों के बिना फिर सोने में मुश्किल हो सकती है।
HealthyChildren.org भी कहती है कि गोद में या झूलकर सोने वाले शिशु को रात में जागने के बाद फिर सोने में परेशानी हो सकती है। Kang और Kim की समीक्षा के अनुसार जब बच्चे को सोने के लिए झुलाने या स्तनपान जैसी मदद पर निर्भर रहना पड़ता है तो रात में बार-बार जागना इसका मुख्य संकेत है।
इन बातों को ध्यान में रखें:
- दूध पिलाने या झुलाने से नुकसान होने का अर्थ नहीं निकलता। Pregnancy, Birth and Baby बताती है कि हर किसी की नींद चक्रों में होती है और उनके बीच जागना सामान्य है।
- शिशु दूसरे तरीकों से भी सोना सीख सकता है। ABA के अनुसार बढ़ते हुए शिशु दूसरे लोगों के साथ अलग-अलग तरीकों से शांत होना सीख सकते हैं।
- आपके लिए सब ठीक चल रहा है तो कुछ बदलना ज़रूरी नहीं है। ABA की शिशुओं की नींद संबंधी जानकारी के अनुसार 12 महीने बाद भी रात में जागना सामान्य है। लगभग 2 से 3 साल तक कभी-कभी लग सकता है कि नींद का पुराना ढर्रा लौट आया है।
अलग-अलग कार्यक्रम इसे अलग तरह से देखते हैं। Possums नींद कार्यक्रम के एक अध्ययन के अनुसार कुछ कार्यक्रम स्तनपान करते हुए सोने को अवांछित मानते हैं, जबकि Possums शिशु के संकेतों के अनुसार चलने पर ज़ोर देता है। अध्ययन में नींद के परिणाम सामान्य देखभाल जैसे रहे और स्तनपान जारी रहने की दर अधिक थी। Possums के तरीके के बारे में पढ़ें।
स्तनपान और बोतल से दूध पिलाते हुए सुलाने में क्या अंतर है?
नींद के मामले में दोनों से शिशु को नींद आने लग सकती है। दाँतों के मामले में दोनों में अंतर है।
- स्तनपान करते हुए सोना। दाँतों की सड़न पर ABA की जानकारी के अनुसार सोने के लिए या रात में स्तनपान करने का अर्थ यह नहीं कि बच्चे के दाँतों में सड़न होगी। सड़न का अधिक गहरा संबंध दाँतों पर शक्कर लगने और उनकी अच्छी तरह सफ़ाई न होने से है। ABA पहला दाँत निकलने से ही दिन में दो बार सफ़ाई करने की सलाह देती है।
- बोतल से दूध पीते हुए सोना। ABA के अनुसार बोतल का दूध दाँतों के आसपास जमा रह सकता है, खासकर जब शिशु मुँह में बोतल लिए सो जाए। इस वजह से बोतल के साथ सोने का संबंध सड़न से है। HealthyChildren.org शिशु को बोतल के साथ बिस्तर पर न लिटाने की सलाह देती है।
आपकी गोद में बोतल से दूध पीते-पीते शिशु को नींद आना या सो जाना ठीक है। दूध पीना पूरा होने पर बोतल हटा दें और उसे बिना बोतल के पालने में लिटाएँ। शिशु के संकेतों को देखकर बोतल पिलाने के बारे में शिशु की रफ़्तार से बोतल देना पढ़ें।
दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाते समय सुरक्षा कैसे रखें?
जोखिम सबसे ज़्यादा तब होता है जब आप और शिशु किसी असुरक्षित जगह पर साथ सो जाते हैं।
- बैठने की जगह पर ध्यान दें। Red Nose के अनुसार सोफ़ों और आरामकुर्सियों के मुलायम कुशन, खाली जगहों और ढलवाँ किनारों के बीच शिशु का चेहरा या शरीर फँस सकता है। अपनी छाती पर शिशु को लेकर लेटे-लेटे खुद सो जाना भी असुरक्षित है। पास में एक सुरक्षित जगह तैयार रखें, जैसे घर में जहाँ आप दिन बिताते हैं वहाँ पालना या बासिनेट।
- रात में बिस्तर पर दूध पिलाना। NICHD Safe to Sleep शिशु को दूध पिलाने के लिए बिस्तर पर लाने से पहले अपने हिस्से से मुलायम चीज़ें और बिस्तर के कपड़े हटाने का सुझाव देता है। अगर आपकी आँख लग जाए तो जागते ही शिशु को अलग सोने की जगह पर वापस लिटाएँ। एक बिस्तर साझा करने पर देशों की सलाह अलग-अलग है। बिस्तर साझा करने की जानकारी देखें।
- पालने में पीठ के बल लिटाएँ। सो जाने पर शिशु को उसके अपने पालने या बासिनेट में पीठ के बल लिटाएँ। Red Nose कम से कम पहले 6 महीने आपके कमरे में अलग सुरक्षित जगह की सलाह देती है। शिशु का सिर और चेहरा खुले रहें।
- कार सीट में नींद। NHS के अनुसार शिशु कार में सो जाए तो जितनी जल्दी हो सके उसे सख़्त, सपाट सतह पर सोने के लिए लिटाएँ।
गोद से पालने में कैसे लिटाएँ?
ABA शिशु की नींद गहरी होने तक गोद में रखकर फिर लिटाने का सुझाव देती है। इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं। Ohmura और उनके साथियों के अध्ययन में रोता शिशु गोद में लेकर चलने से शांत हुआ, जबकि केवल गोद में पकड़े रहने से ऐसा नहीं हुआ। 5 मिनट तक गोद में लेकर चलने से रोते शिशुओं को सोने में मदद मिली। सोते शिशु को नीचे लिटाने पर उसकी आँख खुल सकती थी या नींद और गहरी हो सकती थी। यह इस पर निर्भर था कि उसे सोए कितनी देर हुई थी। लेखकों ने 5 मिनट चलने और फिर लिटाने से पहले 5 से 8 मिनट बैठने का सुझाव दिया, लेकिन कहा कि इस पर और शोध चाहिए। उन्होंने इससे संबंधित पेटेंट आवेदन की जानकारी भी दी।
NHS Best Start in Life की मार्गदर्शिका बताती है कि गोद में सोकर नीचे लिटाते ही जाग जाना बहुत आम है, क्योंकि शिशु आपके पास रहना चाहता है।
कब तरीका बदलने का मन हो सकता है?
इसे बंद करने की कोई तय उम्र नहीं है। कोई परिवार इन वजहों से बदलाव चाह सकता है:
- हर बार जागने पर देर तक दूध पिलाना या झुलाना पड़ता है और आप थक चुके हैं
- शिशु सिर्फ़ एक ही व्यक्ति से शांत होता है और लंबे समय तक यह चलाना मुश्किल है
- आप काम पर लौट रहे हैं या अब कोई और व्यक्ति शिशु को सुलाएगा
- आप रात की फ़ीड कम करना चाहते हैं। NHS के अनुसार 6 से 12 महीने के कुछ शिशुओं को इनकी ज़रूरत नहीं रहती, लेकिन कुछ को अब भी होती है (रात की फ़ीड कम करने की योजना देखें)
- दूध पिलाकर सुलाने में अब आपको सहज महसूस नहीं होता
अगर ये बातें आपके लिए लागू नहीं होतीं तो कुछ बदलने की ज़रूरत नहीं है।
दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाने का तरीका धीरे-धीरे कैसे बदलें?
एक बार में एक चीज़ बदलें और असर देखने के लिए एक-दो हफ़्ते दें।
- दूध थोड़ा पहले पिलाएँ। सोने की दिनचर्या की शुरुआत में दूध दें। फिर नैपी बदलें, कहानी सुनाएँ और गोद लें ताकि दूध पीना सबसे आख़िरी कदम न हो।
- तब तक दूध पिलाएँ या झुलाएँ जब तक नींद आने लगे। पूरी तरह सोने से पहले गोद में या पालने में सुलाने का बाकी हिस्सा पूरा करें। नींद में लेकिन जागते हुए लिटाना पढ़ें।
- कम सहारे से शुरुआत करें। Karitane के चरणबद्ध तरीके में पहले सुकून देने वाले कुछ शब्द कहने, फिर पालने के पास बैठने और उसके बाद हल्की थपकी देने या झुलाने का सुझाव है। ज़्यादा मदद की ज़रूरत हो तो उठाकर गोद में लें। शिशु शांत होने लगे तो फिर धीरे-धीरे सहारा कम करें।
- पालने में शांत करने की कोशिश करें। शिशु पीठ के बल लेटा हो तो उसके पेट पर हल्के से हाथ रखें, थपकी दें या धीमे से ‘श्श्श’ करें। आवाज़ और थपकी से सुलाना पढ़ें।
- सुलाने की बारी बाँटें। ABA के अनुसार शिशु दूसरे लोगों के साथ भी शांत होना सीख सकते हैं। कुछ बार साथी या किसी दूसरे देखभाल करने वाले को सुलाने देने से मदद मिल सकती है।
- कुछ बड़े शिशुओं के लिए कोमल, चरणबद्ध विकल्पों में शिशु के संकेतों के अनुसार सुलाना और लगभग 6 महीने से धीरे-धीरे दूर बैठना शामिल हैं।
- परेशानी बढ़े तो पिछले चरण पर लौटें। शिशु को दिलासा दें और किसी दूसरे समय फिर कोशिश करें।
कई परिवार कुछ बार तरीका बदलते हुए एक बार दूध पिलाकर ही सुलाना जारी रखते हैं, जैसे रात में पहली बार जागने पर या किसी मुश्किल झपकी में। यह ठीक है।
शोध दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाने के बारे में क्या कहता है?
शिशु को दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाने से नुकसान होने का अच्छा प्रमाण नहीं है। ABA दूध पीते-पीते सोने को सामान्य और शोध से समर्थित बताती है। Öztürk के अध्ययन में शिशु के संकेतों पर दूध पिलाने की अनुमति देने वाले कार्यक्रम में नींद के परिणाम सामान्य देखभाल जैसे रहे और अधिक शिशुओं का स्तनपान जारी रहा।
धीरे-धीरे सहारा कम करने का आधार मुख्य रूप से सोने के संकेतों से जुड़ी वह समझ है जिसका वर्णन HealthyChildren.org, Kang और Kim तथा Pregnancy, Birth and Baby करते हैं। इसका एक और आधार कुछ बड़े शिशुओं में नींद के व्यवहार पर हुआ शोध है। छोटे शिशुओं के लिए Ohmura का अध्ययन बताता है कि गोद में लेकर चलना और लिटाने से पहले थोड़ा रुकना मदद कर सकता है। यह एक अध्ययन है और लेखकों के अनुसार परिणामों की पुष्टि के लिए और शोध चाहिए।
मदद कब लेनी चाहिए?
दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाना अपने आप में चिकित्सकीय परेशानी नहीं है, लेकिन नींद या दूध पीने में कुछ बदलाव हो सकते हैं जिनकी जाँच चाहिए। NHS की तत्काल मदद संबंधी सलाह के अनुसार:
- स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें अगर शिशु को साँस लेने में कठिनाई हो, त्वचा या होंठ नीले, धूसर या चकत्तेदार दिखें, शरीर ढीला पड़ गया हो या उसे जगाना मुश्किल हो, दौरा पड़े, या उम्र 3 महीने से कम हो और तापमान 38°C (100.4°F) या अधिक हो।
- स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें या अस्पताल के आपात विभाग जाएँ अगर पिछले 12 घंटे में शिशु की एक भी नैपी गीली नहीं हुई है।
- उसी दिन चिकित्सकीय सलाह लें अगर शिशु दूध नहीं पी रहा या बीमार लग रहा है।
- बाल स्वास्थ्य नर्स या स्तनपान सलाहकार से बात करें (कोई स्तनपान हेल्पलाइन या स्तनपान सलाहकार (IBCLC)) अगर शिशु सिर्फ़ सोते समय ही दूध पीता है, दूध पिलाने में बहुत देर लगती है या दर्द होता है, या आपको उसके वज़न बढ़ने की चिंता है।
अगर थकान सँभालना मुश्किल हो रहा है, तो अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा पर संपर्क करें। अगर खुद को या शिशु को नुकसान पहुँचाने के ख़याल आएँ तो कोई स्थानीय संकट हेल्पलाइन या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें।
अलग-अलग विकल्प कैसे अपनाए जाते हैं?
| तरीका | आप क्या करते हैं | किसके लिए उपयोगी हो सकता है |
|---|---|---|
| दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाना | पूरी तरह सोने तक मदद देना | नवजात या कोई भी परिवार जिसे यह रास आए |
| नींद में लेकिन जागते हुए लिटाना | नींद आने तक दूध देना या झुलाना, फिर पालने में लिटाना | धीरे-धीरे अभ्यास |
| आवाज़ और थपकी | पालने में ‘श्श्श’ करना और थपकी देना | छोटे शिशु |
| संकेतों के अनुसार सुलाना | ज़रूरत पर दिलासा देना, फिर सहारा घटाना | हर उम्र |
| धीरे-धीरे दूर बैठना | पास बैठना और समय के साथ दूर हटना | 6 महीने से |
बाकी तरीकों को समझने के लिए शिशु को सोना सिखाने की मार्गदर्शिका पढ़ें।
