শিশুকে দুধ খাইয়ে বা কোলে দুলিয়ে ঘুম পাড়ানো কি ঠিক?

হ্যাঁ, দুধ খাইয়ে, কোলে আলতো দুলিয়ে বা জড়িয়ে ধরে শিশুকে ঘুম পাড়ানো যায়। এগুলো শিশুর ঘুম আসার খুবই স্বাভাবিক উপায়। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায়ই এগুলোই কাজে আসে। Australian Breastfeeding Association (ABA) জানায়, বেশির ভাগ শিশু স্বাভাবিকভাবেই দুধ খেতে খেতে ঘুমায়, এমনকি কিছুটা বড় হওয়ার পরও। এটি কোনো ‘বদভ্যাস’ নয়। তবে যে শিশু প্রতিবার সাহায্য নিয়ে ঘুমায়, রাতে জেগে উঠলে আবার একই সাহায্য চাইতে পারে। তাতে আপনার পরিবারের অসুবিধা না হলে চিন্তার কিছু নেই। আপনি যখন প্রস্তুত, তখন ধীরে ধীরে বদলানোর পথও আছে।

দুধ খাইয়ে, দুলিয়ে বা কোলে নিয়ে ঘুম পাড়ানো কি ঠিক?

নবজাতক ও ছোট শিশুদের বেলায় এটি প্রত্যাশিত। NHS বলছে, বুকের দুধ খাওয়ার সময় শিশু ঢুলে পড়তে পারে। আপনার মনে হওয়া পর্যন্ত যে তার খাওয়া শেষ হয়েছে বা সে পুরো ঘুমিয়ে পড়েছে, দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যেতে পারেন। প্রথম দিকে কোনো কোনো শিশু কেবল আপনার কোলে থাকলে বা আপনি খাটের পাশে দাঁড়িয়ে থাকলেই ঘুমায়।

দুধ খেলে কেন ঘুম পায় তার শারীরবৃত্তীয় কারণও আছে। ABA ব্যাখ্যা করে, বুকের দুধ খাওয়ার সময় শিশুর শরীরে কোলেসিস্টোকাইনিন (CCK) নামে একটি হরমোন নিঃসৃত হয়, যাতে শিশুর ঘুম পায়। যেসব ছোট শিশুর শরীরে এখনও নিজস্ব মেলাটোনিন বা ‘ঘুমের হরমোন’ তৈরি হয় না, তারা বুকের দুধের মাধ্যমে সেটি পায়।

দুলিয়ে বা কোলে রেখে ঘুম পাড়ানোও একইভাবে স্বাভাবিক। ABA শিশুকে শান্ত করার পরিচিত উপায় হিসেবে দোলানো, আলতো চাপড় ও কোলে রাখার কথা বলে। কোলে ধরার ভঙ্গি বা দুলুনির ছন্দ বদলে শিশুর কোনটি ভালো লাগে দেখতে পারেন।

ঘুমের সঙ্গে কোনো অভ্যাস জড়িয়ে যাওয়া মানে কী?

ঘুম আসার সঙ্গে শিশু কী মিলিয়ে দেখতে শেখে, সেটাই ঘুমের সঙ্গে জড়িয়ে যাওয়া অভ্যাস। যেমন দুধ খাওয়া, দুলুনি, চুষনি, আপনার কণ্ঠ বা নিজের খাট। Pregnancy, Birth and Baby ব্যাখ্যা করে, কিছু শিশু প্রতিবার ঘুমানোর সময় একই পরিস্থিতি আশা করে। সব সময় বুকের দুধ, অন্য কোনোভাবে খাওয়ানো বা দুলুনিতে ঘুমালে, রাতে জেগে সেই পরিচিত সংকেতগুলো ছাড়া ফের ঘুমাতে একটু বেশি কষ্ট হতে পারে।

HealthyChildren.org-ও জানায়, কোলে নিয়ে বা দুলিয়ে ঘুম পাড়ানো শিশুর রাতে ঘুম ভাঙলে ফের ঘুমাতে বেগ পেতে পারে। Kang ও Kim-এর পর্যালোচনায় বলা হয়েছে, যে শিশু ঘুমের জন্য দুলুনি বা বুকের দুধের মতো সাহায্যের ওপর নির্ভর করে, তার প্রধান লক্ষণ রাতে ঘন ঘন ঘুম ভাঙা।

বিষয়টি বুঝতে কয়েকটি কথা মনে রাখা ভালো:

• খাইয়ে বা দুলিয়ে ঘুম পাড়ানো শিশুর ক্ষতি করে, এমন অর্থ হয় না। Pregnancy, Birth and Baby জানায়, সবার ঘুমেই একাধিক চক্র থাকে এবং দুই চক্রের মাঝখানে জেগে ওঠা স্বাভাবিক।
• শিশু আর কখনো অন্যভাবে ঘুম পাড়ানো শিখবে না, তা-ও নয়। ABA বলছে, বড় হওয়ার সঙ্গে সে অন্যদের সঙ্গেও ভিন্ন উপায়ে শান্ত হতে শিখতে পারে।
• এখনই বদলাতে হবে এমন কোনো শর্ত নেই। ABA-এর শিশুর ঘুমের ধরনবিষয়ক পাতায় বলা হয়েছে, ১২ মাস পেরোনোর পরও রাতে ঘুম ভাঙা স্বাভাবিক। প্রায় ২ থেকে ৩ বছর বয়স পর্যন্ত কখনো কখনো মনে হতে পারে ঘুমের ধরন আবার আগের অবস্থায় ফিরে গেছে।

বিভিন্ন কর্মসূচিতে বিষয়টি ভিন্নভাবে দেখা হয়। Possums ঘুমবিষয়ক কর্মসূচি নিয়ে এক গবেষণায় বলা হয়েছে, কিছু কর্মসূচিতে বুকের দুধ খাইয়ে ঘুম পাড়ানোকে অনাকাঙ্ক্ষিত অভ্যাস ধরা হয়। Possums-এ শিশুর সংকেতকে বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয়। এই গবেষণায় ঘুমের ফলাফল সাধারণ যত্নের মতোই ছিল এবং বুকের দুধ খাওয়া শিশুর হার ছিল বেশি। দেখুন ঘুমের ক্ষেত্রে Possums পদ্ধতি।

বুকের দুধ আর বোতলের দুধ খাইয়ে ঘুম পাড়ানোয় কি পার্থক্য আছে?

ঘুম আসার ক্ষেত্রে তেমন পার্থক্য নেই। দুটোতেই শিশু ঘুমিয়ে পড়তে পারে। তবে দাঁতের যত্নের ক্ষেত্রে একটি পার্থক্য আছে।

• বুকের দুধ খাইয়ে ঘুম পাড়ানো। ABA-এর দাঁত ক্ষয়বিষয়ক পাতায় বলা হয়েছে, ঘুম পাড়াতে বা রাতের বেলায় বুকের দুধ খাওয়ালে শিশুর দাঁত ক্ষয় হবেই এমন নয়। দাঁত চিনির সংস্পর্শে আসা ও ঠিকমতো পরিষ্কার না করার সঙ্গে ক্ষয়ের সম্পর্ক বেশি। প্রথম দাঁত ওঠার সময় থেকে দিনে দুবার দাঁত পরিষ্কার করার পরামর্শ দেয় তারা।
• বোতলে দুধ খাইয়ে ঘুম পাড়ানো। ABA ব্যাখ্যা করে যে বোতলের দুধ দাঁতের চারপাশে জমে থাকতে পারে। বিশেষ করে শিশুর মুখে বোতল থাকা অবস্থায় ঘুমিয়ে পড়লে এমন হয়। এ কারণেই বোতলে খাইয়ে ঘুম পাড়ানোর সঙ্গে দাঁত ক্ষয়ের সম্পর্ক দেখা যায়। HealthyChildren.org শিশুকে বোতলসহ বিছানায় শোয়াতে বারণ করে।

বোতলে দুধ খাওয়া শিশু আপনার কোলে খেতে খেতে ঢুলে পড়লে বা ঘুমিয়ে পড়লে সমস্যা নেই। খাওয়া শেষ হলে মুখ থেকে বোতল সরান। বোতল ছাড়াই খাটে শুইয়ে দিন। শিশুর সংকেত মেনে বোতলে খাওয়ানোর বিষয়ে দেখুন শিশুর গতিতে বোতলে দুধ খাওয়ানো।

দুধ খাইয়ে বা দুলিয়ে নিরাপদে ঘুম পাড়াব কীভাবে?

প্রধান ঝুঁকিটি খাওয়ানো বা দোলানোয় নয়। বরং আপনি ও শিশু শেষ পর্যন্ত কোথায় ঘুমিয়ে পড়ছেন, সেটিই গুরুত্বপূর্ণ।

• কোথায় বসছেন খেয়াল করুন। Red Nose জানায়, সোফা ও হাতলচেয়ারে নরম কুশন, ফাঁক ও ঢালু কিনারায় শিশুর মুখ বা শরীর আটকে যেতে পারে। শিশুকে বুকের ওপর নিয়ে শুয়ে আপনি ঘুমিয়ে পড়াও অনিরাপদ। তাই কাছেই ঘুমের একটি নিরাপদ জায়গা প্রস্তুত রাখতে বলে তারা। যেমন বসার ঘরে শিশুর খাট বা বেসিনেট।
• রাতে বিছানায় খাওয়ানো। NICHD Safe to Sleep বলছে, খাওয়াতে শিশুকে বিছানায় আনার আগে নিজের পাশ থেকে নরম জিনিস ও বিছানার বাড়তি কাপড় সরিয়ে দিন। ঘুমিয়ে পড়লে নিজে জেগে ওঠামাত্র শিশুকে তার নিজের ঘুমের জায়গায় ফিরিয়ে দিন। একই বিছানায় ঘুমানো নিয়ে দেশভেদে পরামর্শ আলাদা। দেখুন বিছানা ভাগ করে ঘুমানো।
• নিজের খাটে চিৎ করে শোয়ান। ঘুমিয়ে পড়লে শিশুকে তার নিজের খাট বা বেসিনেটে চিৎ করে শুইয়ে দিন। Red Nose অন্তত প্রথম ৬ মাস আপনার ঘরেই শিশুর ঘুমের জন্য নিরাপদ জায়গা রাখতে বলে। শিশুর মাথা ও মুখ খোলা রাখুন।
• গাড়ির সিট ঘুমের বিছানা নয়। NHS বলছে, গাড়িতে ঘুমিয়ে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুকে দৃঢ়, সমতল জায়গায় ঘুমাতে দিন।

কোলে থেকে খাটে যাওয়া সহজ করতে

ABA খাটে নামানোর আগে গভীর ঘুম আসা পর্যন্ত কিছুক্ষণ কোলে রাখার পরামর্শ দেয়। এতে প্রায় ২০ মিনিট লাগতে পারে। Ohmura ও সহকর্মীদের গবেষণায় দেখা গেছে, কান্নারত শিশুকে কোলে নিয়ে হাঁটলে সে শান্ত হয়েছে। শুধু স্থির হয়ে কোলে রাখলে ওই গবেষণায় একই ফল পাওয়া যায়নি। ৫ মিনিট কোলে নিয়ে হাঁটলে কান্নারত শিশুদের ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করেছে। ঘুমন্ত শিশুকে নামানোর সময় তার ঘুম ভেঙে যেতে পারে বা আরও গভীর হতে পারে। সেটি নির্ভর করেছে সে কতক্ষণ ধরে ঘুমাচ্ছিল তার ওপর। গবেষকেরা ৫ মিনিট কোলে নিয়ে হাঁটা, তারপর ৫ থেকে ৮ মিনিট শিশুকে নিয়ে বসে থেকে খাটে নামানোর প্রস্তাব দিয়েছেন। তাঁরা বলেছেন, এটি নিশ্চিত করতে আরও গবেষণা দরকার। এ বিষয়ে একটি পেটেন্টের আবেদন করার কথাও তাঁরা জানিয়েছেন।

NHS Best Start in Life-এর নির্দেশিকা আশ্বস্ত করে যে কোলে ঘুমিয়ে খাটে রাখামাত্র জেগে ওঠা খুবই সাধারণ। অনেক সময় শিশু কেবল আপনার কাছে থাকতে চায়।

কখন পরিবর্তন চাইতে পারেন?

কোনো নির্দিষ্ট বয়সে এটি বন্ধ করতেই হবে এমন নয়। পরিবারগুলো যেসব কারণে বদলানোর সিদ্ধান্ত নেয়, তার কয়েকটি হলো:

• প্রতিবার ঘুম ভাঙলে অনেকক্ষণ খাওয়াতে বা দোলাতে হচ্ছে, আর আপনি ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন
• কেবল একজনের কাছেই শিশু ঘুমায়, আর এভাবে চালিয়ে যাওয়া কঠিন
• আপনি কাজে ফিরছেন, অথবা অন্য কাউকে শোবার সময়ের দায়িত্ব নিতে হবে
• রাতে খাওয়ানো কমাতে আপনি প্রস্তুত। NHS জানায়, ৬ থেকে ১২ মাস বয়সে রাতের খাওয়ানোর প্রয়োজন আর নাও থাকতে পারে, যদিও কিছু শিশুর তখনও দরকার হয় (দেখুন রাতের খাওয়ানো ধীরে ধীরে ছাড়ানোর পরিকল্পনা)
• দুধ খাইয়ে ঘুম পাড়ানোয় আপনি আর স্বস্তি পাচ্ছেন না

এগুলোর কোনোটিই প্রযোজ্য না হলে কিছু পাল্টানোর প্রয়োজন নেই।

কীভাবে ধীরে ধীরে খাইয়ে বা দুলিয়ে ঘুম পাড়ানোর অভ্যাস বদলাব?

একবারে একটি জিনিস বদলান। ফল কেমন হচ্ছে বুঝতে এক বা দুই সপ্তাহ সময় দিন।

1. একটু আগে দুধ খাওয়ান। শোবার রুটিনের শুরুতে খাইয়ে তারপর ডায়াপার বদলান, গল্প বলুন ও আদর করুন। তাতে সবশেষ ধাপটি আর খাওয়ানো থাকে না।
2. খাওয়ান বা দোলান চোখে ঘুম আসা পর্যন্ত। পুরো ঘুমিয়ে পড়ার আগেই আপনার কোলে বা খাটে রেখে বাকি সময়টুকু শান্ত করে ঘুম পাড়ান। দেখুন ঘুমঘুম হলেও জেগে থাকা অবস্থায় শোয়ানো।
3. অল্প সাহায্য দিয়ে শুরু করুন। Karitane-এর ধাপে ধাপে শান্ত করার পদ্ধতিতে প্রথমে অল্প সাহায্যের কথা বলা হয়। আশ্বাসের কথা বলা দিয়ে শুরু করুন, তারপর খাটের পাশে বসা, আলতো চাপড় বা দোলানো। বেশি সাহায্য লাগলে কোলে তুলে আদর করুন। শিশু শান্ত হতে থাকলে আবার ধাপে ধাপে সাহায্য কমান।
4. খাটেই শান্ত করার চেষ্টা করুন। চিৎ হয়ে শোয়া অবস্থায় পেটে আলতো হাত রাখুন, মৃদু চাপড় দিন বা নরম গলায় ‘শশ’ শব্দ করুন। দেখুন মৃদু শব্দ ও আলতো চাপড় দিয়ে ঘুম পাড়ানো।
5. ঘুম পাড়ানোর দায়িত্ব ভাগ করুন। ABA বলছে, শিশুরা অন্যদের কাছেও শান্ত হতে শেখে। সঙ্গী বা অন্য যত্নদাতা মাঝে মাঝে ঘুম পাড়ালে কাজে আসতে পারে।
6. একটু বড় শিশুদের জন্য ধাপ মেনে কোমলভাবে চেষ্টা করার উপায় আছে। যেমন শিশুর সংকেতে সাড়া দিয়ে শান্ত করা এবং প্রায় ৬ মাস বয়স থেকে ধীরে ধীরে দূরে সরে বসা।
7. শিশু খুব অস্থির হয়ে পড়লে এক ধাপ পিছিয়ে যান। তাকে সান্ত্বনা দিন। অন্য সময় আবার চেষ্টা করুন।

অনেক পরিবার একটি ঘুমে আগের মতো দুধ খাওয়ায়, যেমন রাতে প্রথমবার জেগে ওঠার পর বা যে দিনের ঘুমটিতে বেশি অসুবিধা হয়। বাকি সময়গুলোতে বদল আনে। এভাবেও চলতে পারে।

খাইয়ে বা দুলিয়ে ঘুম পাড়ানো সম্পর্কে গবেষণা কী বলে?

দুধ খাইয়ে বা দুলিয়ে ঘুম পাড়ানো শিশুর ক্ষতি করে এমন ভালো প্রমাণ নেই। ABA দুধ খেতে খেতে ঘুমিয়ে পড়াকে গবেষণাসমর্থিত স্বাভাবিক আচরণ বলে। Öztürk-এর গবেষণায় শিশুর সংকেত অনুযায়ী খাওয়ানোর সুযোগ ছিল এমন কর্মসূচিতে ঘুমের ফলাফল ছিল সাধারণ যত্নের কাছাকাছি, আর বুকের দুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়া শিশুর সংখ্যা ছিল বেশি।

ঘুম পাড়ানোর সাহায্য ধীরে ধীরে কমানোর ধারণা মূলত HealthyChildren.org, Kang ও Kim, এবং Pregnancy, Birth and Baby বর্ণিত ঘুমের সঙ্গে পরিচিত সংকেত জুড়ে যাওয়ার ধারণা, আর কিছুটা বড় শিশুদের ঘুমের আচরণ নিয়ে গবেষণার ওপর নির্ভর করে। ছোট শিশুদের জন্য Ohmura-র গবেষণায় কোলে নিয়ে হাঁটা ও খাটে রাখার আগে একটু অপেক্ষা করা কাজে আসতে পারে বলে দেখা গেছে। এটি একটিমাত্র গবেষণা, এবং গবেষকেরাই বলেছেন ফলটি আরও গবেষণায় নিশ্চিত করতে হবে।

কখন সাহায্য চাইবেন?

দুধ খাইয়ে বা দুলিয়ে ঘুম পাড়ানো চিকিৎসার সমস্যা নয়। তবে খাওয়া বা ঘুমের কিছু পরিবর্তনে চিকিৎসা দরকার হয়। জরুরি সাহায্য নিয়ে NHS-এর নির্দেশিকা অনুসারে:

• স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন যদি শিশুর শ্বাসকষ্ট হয়, ত্বক বা ঠোঁট নীলচে, ধূসর বা ছোপ ছোপ হয়, শরীর নেতিয়ে পড়ে বা জাগানো কঠিন হয়, খিঁচুনি হয়, অথবা ৩ মাসের কম বয়সে তাপমাত্রা 38°C (100.4°F) বা তার বেশি হয়।
• স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন বা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান যদি ১২ ঘণ্টায় শিশুর একটিও ডায়াপার না ভেজে।
• আজই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন যদি শিশু না খায় বা অসুস্থ মনে হয়।
• শিশুস্বাস্থ্য নার্স বা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শদাতার সঙ্গে কথা বলুন (বুকের দুধ খাওয়ানোর হেল্পলাইন বা ল্যাকটেশন পরামর্শক (IBCLC)) যদি ঘুম পাড়াতে খাওয়ানোই শিশুর দুধ খাওয়ার একমাত্র উপায় হয়, প্রতিবার খাওয়ানো খুব দীর্ঘ বা ব্যথাদায়ক মনে হয়, অথবা ওজন বাড়া নিয়ে উদ্বেগ থাকে।

ক্লান্তিতে সামলানো কঠিন হয়ে পড়লে আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা নম্বরে ফোন করুন। নিজের বা শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা হলে স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন অথবা স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন।

উপায়গুলোর মধ্যে কোনটি কেমন?

অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে দেখুন শিশুকে ঘুমাতে শেখানোর বিভিন্ন উপায়।