Is het oké om je baby in slaap te voeden of te wiegen?

Ja, het is oké om je baby in slaap te voeden, te wiegen of vast te houden. Het is een van de meest natuurlijke manieren waarop baby's in slaap vallen, en bij jonge baby's is het vaak de enige manier die werkt. De Australian Breastfeeding Association (ABA) zegt dat de meeste baby's vanzelf in slaap vallen tijdens het voeden, ook als ze ouder worden, en dat het geen ‘slechte gewoonte’ is. De eerlijke afweging is dat een baby die altijd in slaap wordt geholpen, dezelfde hulp kan willen als die 's nachts wakker wordt. Dat is alleen een probleem als het voor jullie gezin niet werkt, en er zijn zachte manieren om het te veranderen als je eraan toe bent.

Is het oké om je baby in slaap te voeden, te wiegen of vast te houden?

Bij pasgeborenen en jonge baby's is het te verwachten. De NHS zegt dat baby's die borstvoeding krijgen tijdens het voeden kunnen wegdommelen, en raadt aan door te gaan met voeden tot je denkt dat je baby klaar is of helemaal slaapt. De NHS merkt ook op dat baby's in het begin misschien alleen in slaap vallen in je armen of als je naast het bedje staat.

Er zijn biologische redenen waarom voeden baby's slaperig maakt. De ABA legt uit dat borstvoeding in het lichaam van je baby een hormoon vrijmaakt dat cholecystokinine (CCK) heet, waar je baby slaperig van wordt, en dat jonge baby's, die nog geen eigen melatonine (het slaaphormoon) aanmaken, dat via moedermelk binnenkrijgen.

Wiegen en vasthouden zijn net zo normaal. De ABA noemt wiegen, klopjes geven en vasthouden als gebruikelijke manieren om een baby tot rust te brengen, en raadt aan verschillende houdingen en ritmes te proberen om te zien wat werkt.

Wat zijn slaapassociaties, eerlijk gezegd?

Een slaapassociatie is alles wat je baby verbindt met in slaap vallen: een voeding, gewiegd worden, een speen, je stem, het eigen bedje. Pregnancy, Birth and Baby legt uit dat sommige kinderen elke keer dat ze in slaap vallen dezelfde omstandigheden verwachten, dus een baby die altijd aan de borst, met voeding of met wiegen in slaap wordt gebracht, kan het moeilijker vinden om zonder diezelfde signalen weer in slaap te vallen.

HealthyChildren.org zegt hetzelfde: baby's die in slaap worden gehouden of gewiegd, kunnen moeite hebben om weer in slaap te vallen als ze 's nachts wakker worden. Een overzichtsartikel van Kang en Kim merkt op dat vaak 's nachts wakker worden het belangrijkste teken is als een kind voor het inslapen afhankelijk is van hulp zoals wiegen of borstvoeding.

Wat dit niet betekent:

• Het betekent niet dat voeden of wiegen schade veroorzaakt. Pregnancy, Birth and Baby wijst erop dat iedereen slaapcycli heeft en dat het normaal is om daartussen wakker te worden.
• Het betekent niet dat je baby nooit andere manieren zal leren. De ABA zegt dat baby's naarmate ze groter worden nog steeds op andere manieren bij andere mensen tot rust kunnen leren komen.
• Het betekent niet dat je iets moet veranderen. 's Nachts wakker worden is ook na 12 maanden nog normaal, zegt de pagina over slaappatronen van baby's van de ABA, en patronen kunnen tot ongeveer 2 à 3 jaar af en toe ‘achteruit lijken te gaan’.

Verschillende programma's kijken hier anders tegenaan. Een onderzoek naar het slaapprogramma van Possums merkt op dat sommige slaapprogramma's in slaap vallen aan de borst als een ongewenste associatie zien, terwijl Possums meer uitgaat van de signalen van de baby; de resultaten voor slaap waren vergelijkbaar met de gewone zorg, en meer baby's kregen borstvoeding. Zie de Possums-slaapaanpak.

Is in slaap vallen aan de borst anders dan met de fles?

Voor de slaap niet veel: allebei kunnen ze baby's helpen wegdommelen. Voor de tandjes is er wel een verschil.

• In slaap vallen aan de borst. De pagina over tandbederf van de ABA zegt dat in slaap vallen aan de borst of 's nachts borstvoeding geven niet betekent dat je kind gaatjes krijgt; die hangen sterker samen met blootstelling aan suiker en onvoldoende poetsen. De ABA raadt aan de tandjes tweemaal per dag te poetsen vanaf het moment dat ze doorkomen.
• In slaap vallen met de fles. De ABA legt uit dat melk uit een fles zich rond de tandjes kan ophopen, vooral als een baby in slaap valt met een fles in de mond, en daarom wordt in slaap vallen met de fles in verband gebracht met tandbederf. HealthyChildren.org zegt dat je je baby niet met een fles naar bed brengt.

Krijgt je baby de fles, dan is het prima als je baby tijdens een voeding in je armen slaperig wordt of in slaap valt. Haal de fles weg als je baby klaar is, en breng je baby zonder fles tot rust in het bedje. Voor responsief flesvoeden, zie flesvoeden in het tempo van je baby.

Hoe voed of wieg je je baby veilig in slaap?

Het grootste risico zit niet in het voeden of wiegen, maar in waar jij en je baby uiteindelijk in slaap vallen.

• Let op waar je zit. Red Nose waarschuwt dat banken en fauteuils zachte kussens, kieren en schuine randen hebben waarin het gezicht of lichaam van een baby klem kan raken, en dat in slaap vallen terwijl je ligt met je baby op je borst niet veilig is. Red Nose raadt aan een veilige slaapplek dichtbij in te richten, zoals een bedje of wiegje in de woonkamer.
• 's Nachts voeden in bed. NICHD Safe to Sleep raadt aan zachte spullen en beddengoed van jouw kant van het bed weg te halen voordat je je baby bij je neemt om te voeden, en als je in slaap valt, je baby terug in de eigen slaapplek te leggen zodra je wakker wordt. Het advies over samen in één bed slapen verschilt per land; zie samen in bed slapen.
• Leg je baby op de rug in het bedje. Slaapt je baby, leg je baby dan op de rug in het eigen bedje of wiegje. Red Nose raadt minstens de eerste 6 maanden een veilige slaapplek op jouw kamer aan, met hoofd en gezicht onbedekt.
• Een autostoeltje is geen bed. De NHS zegt dat je je baby, als die in de auto in slaap valt, zo snel mogelijk op een stevige, vlakke ondergrond legt om te slapen.

Zorgen dat het overleggen lukt

De ABA raadt aan je baby vast te houden tot die dieper slaapt, wat ongeveer 20 minuten duurt, voordat je je baby overlegt. Een onderzoek van Ohmura en collega's liet zien dat rondlopen met een huilende baby in je armen de baby kalmeerde, terwijl alleen vasthouden dat niet deed, en dat 5 minuten dragen huilende baby's hielp in slaap te vallen. Een slapende baby neerleggen kon de baby wakker maken of de slaap juist verdiepen, afhankelijk van hoe lang de baby al sliep. De onderzoekers stelden 5 minuten dragen voor, en daarna 5 tot 8 minuten zitten voordat je je baby neerlegt, maar zeiden dat hier meer onderzoek voor nodig is (ze meldden ook een gerelateerde octrooiaanvraag).

De NHS Best Start in Life-gids stelt ouders gerust dat het heel gewoon is dat baby's in slaap vallen terwijl ze worden vastgehouden en wakker worden als ze worden neergelegd, omdat ze gewoon dicht bij je willen zijn.

Wanneer wil je het misschien veranderen?

Er is geen leeftijd waarop je ermee moet stoppen. Een paar redenen waarom gezinnen besluiten iets te veranderen:

• elke keer wakker worden vraagt om een lange voeding of lang wiegen, en je bent uitgeput
• je baby komt alleen bij één persoon tot rust, en dat is niet vol te houden
• je gaat weer aan het werk of iemand anders gaat de bedtijden doen
• je bent eraan toe om nachtvoedingen te laten vallen; de NHS zegt dat nachtvoedingen vanaf 6 tot 12 maanden misschien niet meer nodig zijn, al hebben sommige baby's ze nog wel nodig (zie plan voor het afbouwen van nachtvoedingen)
• in slaap voeden voelt voor jou niet meer prettig

Is niets hiervan op jou van toepassing, dan hoef je niets op te lossen.

Hoe verander je in slaap voeden of wiegen op een zachte manier?

Verander één ding tegelijk en geef het een week of twee voordat je beoordeelt of het werkt.

1. Geef de voeding eerder. Voed aan het begin van het bedtijdritueel en doe daarna een verschoning, een verhaaltje en een knuffel, zodat voeden niet de allerlaatste stap is.
2. Voed of wieg tot je baby slaperig is, niet helemaal in slaap, en breng je baby daarna verder tot rust in je armen of in het bedje. Zie slaperig maar wakker.
3. Geef lichtere hulp. De stapsgewijze aanpak van Karitane raadt aan klein te beginnen: geruststellende woorden, dan naast het bedje zitten, dan zachte klopjes of wiegen, met oppakken en knuffelen als bovenste stap. Wordt je baby rustiger, ga dan weer een stap terug naar minder hulp.
4. Probeer tot rust brengen in het bedje. Een hand op het buikje van je baby, klopjes of een zacht ‘ssst’ terwijl je baby op de rug ligt. Zie sussen en klopjes.
5. Verdeel het tot rust brengen. De ABA zegt dat baby's bij andere mensen tot rust kunnen leren komen; het kan helpen als een partner of een andere verzorger dat soms doet.
6. Voor oudere baby's zijn er gestructureerde maar zachte opties, zoals responsief tot rust brengen en, vanaf ongeveer 6 maanden, geleidelijk terugtrekken.
7. Ga een stap terug als je baby erg overstuur raakt. Troost je baby en probeer het een andere keer opnieuw.

Veel gezinnen houden één keer in slaap voeden aan, zoals bij de eerste keer 's nachts wakker worden of een lastig dutje, terwijl ze de andere momenten veranderen. Dat is prima.

Wat zegt het bewijs over in slaap voeden of wiegen?

Er is geen goed bewijs dat een baby in slaap voeden of wiegen schadelijk is. De ABA beschrijft in slaap voeden als normaal en door onderzoek ondersteund, en het onderzoek van Öztürk liet zien dat een programma waarin op signalen van de baby gevoed mocht worden vergelijkbare slaapresultaten gaf als de gewone zorg, met meer baby's die nog borstvoeding kregen.

De argumenten om hulp geleidelijk te verminderen, steunen vooral op het idee van slaapassociaties zoals HealthyChildren.org, Kang en Kim en Pregnancy, Birth and Baby dat beschrijven, en op gedragsgericht slaaponderzoek bij oudere baby's. Voor jonge baby's suggereert het onderzoek van Ohmura dat dragen en even wachten voor het neerleggen kan helpen, maar het is één onderzoek dat volgens de onderzoekers nog bevestigd moet worden.

Wanneer zoek je hulp?

In slaap voeden of wiegen is geen medisch probleem, maar sommige veranderingen in slaap of voeding wel. Volgens de NHS-gids voor dringende hulp:

• Bel het lokale alarmnummer als je baby moeite heeft met ademhalen, een blauwe, grauwe of vlekkerige huid of lippen heeft, slap is of moeilijk wakker te krijgen is, een stuip heeft, of jonger is dan 3 maanden en een temperatuur heeft van 38°C (100.4°F) of hoger.
• Bel het lokale alarmnummer of ga naar de spoedeisende hulp als je baby in 12 uur geen natte luiers heeft gehad.
• Vraag dezelfde dag medisch advies als je baby niet drinkt of ziek lijkt.
• Praat met je jeugdverpleegkundige of een borstvoedingsadviseur (een borstvoedingshulplijn of een lactatiekundige (IBCLC)) als in slaap voeden de enige manier is waarop je baby wil drinken, voedingen heel lang duren of pijnlijk zijn, of als je je zorgen maakt over de gewichtstoename.

Als de uitputting je te veel wordt, bel dan je arts of een lokale jeugdgezondheidsdienst. Als je gedachten hebt om jezelf of je baby iets aan te doen, bel dan een lokale crisislijn of het lokale alarmnummer.

Hoe verhouden de opties zich tot elkaar?

Voor het grotere geheel, zie het overzicht van slaaptraining.