赤ちゃんを授乳やゆらゆら抱っこで寝かしつけても大丈夫？

はい、授乳やゆらゆら、抱っこで赤ちゃんを寝かしつけても大丈夫です。赤ちゃんが眠りにつくうえで最も自然な方法のひとつで、月齢の低い赤ちゃんにとっては、それしかうまくいかないこともよくあります。Australian Breastfeeding Association (ABA)は、ほとんどの赤ちゃんは大きくなっても自然に授乳中に眠りにつくもので、それは「悪い癖」ではないとしています。正直にいえば、いつも眠りを手伝ってもらっている赤ちゃんは、夜中に目を覚ましたときにも同じ手助けを求めることがある、というトレードオフはあります。それが問題になるのは、ご家族にとってうまくいっていない場合だけで、準備ができたら、やさしく変えていく方法もあります。

授乳やゆらゆら、抱っこで寝かしつけてもいい？

新生児や月齢の低い赤ちゃんでは、それが当たり前です。NHSは、母乳で育っている赤ちゃんは授乳中にうとうと眠ってしまうことがあるとして、赤ちゃんが飲み終わった、またはぐっすり眠ったと思うまで授乳を続けることを勧めています。また、はじめのうちは、赤ちゃんは親の腕の中や、親がベビーベッドのそばに立っているときにしか眠らないこともあるとしています。

授乳で赤ちゃんが眠くなるのには、体のしくみによる理由があります。ABAの説明によると、母乳を飲むと赤ちゃんの体内でコレシストキニン（CCK）というホルモンが分泌されて眠くなります。また、月齢の低い赤ちゃんはまだ自分でメラトニン（睡眠ホルモン）を作れないので、母乳からそれを受け取っています。

ゆらゆらや抱っこも、同じように自然なことです。ABAは、赤ちゃんを寝かしつけるよくある方法として、ゆらゆら、トントン、抱っこを挙げていて、いろいろな抱き方やリズムを試して、何がうまくいくか確かめることを勧めています。

入眠の習慣とは、実際のところ何？

入眠の習慣（スリープ・アソシエーション）とは、赤ちゃんが眠りにつくことと結びつけているもののことです。授乳、ゆらゆらされること、おしゃぶり、親の声、ベビーベッドなどがあります。Pregnancy, Birth and Babyは、眠りにつくたびに同じ状況を期待する子もいるため、いつもおっぱいを吸ったり、授乳されたり、ゆらゆらされたりして寝かしつけられている赤ちゃんは、同じきっかけがないと再び眠りにつくのが難しくなることがあると説明しています。

HealthyChildren.orgも同じことを指摘していて、抱っこやゆらゆらで寝かしつけられた赤ちゃんは、夜中に目を覚ましたときに再び眠りにつくのに苦労することがあるとしています。KangとKimによるレビューでは、子どもが眠りにつくのにゆらゆらや授乳などの手助けに頼っている場合、主なサインは夜中に頻繁に目を覚ますことだと述べています。

これは、次のようなことを意味するわけではありません：

• 授乳やゆらゆらが害になるわけではありません。Pregnancy, Birth and Babyは、誰にでも睡眠サイクルがあり、サイクルの合間に目を覚ますのは自然なことだと指摘しています。
• 赤ちゃんがほかの方法を決して覚えないわけではありません。ABAは、赤ちゃんは成長するにつれて、ほかの人と一緒に、ほかの方法で寝つくことも覚えていけるとしています。
• 何かを変えなければならないわけではありません。ABAの赤ちゃんの睡眠パターンのページによると、12か月を過ぎても夜中に目を覚ますのは自然なことで、2〜3歳ごろまでは、ときどきパターンが「後戻りした」ように見えることもあります。

考え方はプログラムによって異なります。Possums睡眠プログラムの研究では、授乳での寝かしつけを望ましくない習慣として扱う睡眠プログラムもある一方で、Possumsは赤ちゃんのサインに合わせたアプローチをとっていると述べています。睡眠に関する結果は通常のケアと同程度で、母乳育児を続けている割合はより高くなりました。Possumsの睡眠アプローチを参照してください。

母乳と哺乳びんで、寝かしつけに違いはある？

睡眠については、それほど違いはありません。どちらも赤ちゃんが眠りにつく助けになります。歯については違いがあります。

• 母乳を飲みながら寝る場合。 ABAのむし歯のページによると、母乳を飲みながら寝たり夜間に母乳を飲んだりしても、それでお子さまがむし歯になるわけではなく、むし歯は糖分をとることや歯みがきが十分でないことのほうと強く関連しています。歯が生え始めたら、1日2回歯をみがくことを勧めています。
• 哺乳びんで飲みながら寝る場合。 ABAの説明によると、哺乳びんから飲んだものは、特に赤ちゃんが哺乳びんをくわえたまま眠ってしまうと歯のまわりにたまることがあり、そのため哺乳びんでの寝かしつけはむし歯と関連しています。HealthyChildren.orgは、赤ちゃんを哺乳びんと一緒に寝かせないようにとしています。

哺乳びんで授乳している赤ちゃんの場合も、腕の中で授乳中にうとうとしたり眠ってしまったりするのはかまいません。飲み終わったら哺乳びんを外し、哺乳びんなしでベビーベッドに寝かせましょう。赤ちゃんの反応に合わせた哺乳びんでの授乳については、ペース授乳を参照してください。

授乳やゆらゆらで安全に寝かしつけるには？

最大のリスクは授乳やゆらゆらそのものではなく、親と赤ちゃんが最終的にどこで眠ってしまうかです。

• 座る場所に気をつける。 Red Noseは、ソファやひじかけいすにはやわらかいクッション、すき間、傾いた端があり、赤ちゃんの顔や体がはさまってしまうおそれがあること、また赤ちゃんを胸の上にのせたまま横になって眠ってしまうのは安全ではないことを警告しています。リビングにベビーベッドやバシネットを置くなど、近くに安全な寝場所を用意しておくことを勧めています。
• 夜、ベッドで授乳する場合。 NICHD Safe to Sleepは、赤ちゃんを連れてきて授乳する前に、ベッドの自分側からやわらかいものや寝具を片づけておくこと、そして眠ってしまった場合は、目が覚めたらすぐに赤ちゃんを本人の寝場所に戻すことを勧めています。同じベッドで寝ることについてのアドバイスは国によって異なります。添い寝を参照してください。
• 仰向けにしてベビーベッドに移す。 赤ちゃんが眠ったら、仰向けにして本人用のベビーベッドかバシネットに寝かせます。Red Noseは、少なくとも最初の6か月間は親と同じ部屋に安全な寝場所を用意し、頭と顔を覆わないようにすることを勧めています。
• チャイルドシートはベッドではありません。 NHSは、赤ちゃんが車の中で眠ってしまったら、できるだけ早く硬くて平らな場所に移して寝かせるようにとしています。

移したあとも眠り続けてもらうには

ABAは、赤ちゃんが深い眠りに入るまで、約20分間抱っこしてから移すことを勧めています。Ohmuraらの研究では、泣いている赤ちゃんを抱っこして歩くと落ち着いた一方で、ただ抱っこしているだけでは落ち着かなかったこと、そして5分間抱っこして歩くと泣いている赤ちゃんが眠りにつきやすくなったことがわかりました。眠っている赤ちゃんを寝かせると、眠っていた時間の長さによって、起きてしまうこともあれば、眠りが深くなることもありました。著者らは、5分間抱っこして歩き、そのあと5〜8分間座ってから赤ちゃんを寝かせることを提案していますが、これにはさらなる研究が必要だとしています（著者らは関連する特許出願についても申告しています）。

NHS Best Start in Lifeのガイドは、赤ちゃんが抱っこされているうちに眠り、下ろすと目を覚ますのはとてもよくあることで、赤ちゃんはただ親のそばにいたいだけなのだと、親を安心させています。

変えたいと思うのはどんなとき？

何歳までにやめなければならない、という決まりはありません。ご家族が変えようと決める理由には、次のようなものがあります：

• 目を覚ますたびに長い授乳やゆらゆらが必要で、疲れきっている
• 赤ちゃんが特定の1人とでないと落ち着かず、それを続けるのが難しい
• 仕事に復帰する、またはほかの人が寝かしつけを担当することになる
• 夜間授乳をやめる準備ができた。NHSによると、生後6〜12か月以降は夜間授乳が必要なくなることがありますが、まだ必要な赤ちゃんもいます（夜間断乳のプランを参照）
• 授乳での寝かしつけが、ご自身にとってもう心地よく感じられない

どれにも当てはまらないなら、直さなければならないことは何もありません。

授乳やゆらゆらでの寝かしつけをやさしく変えるには？

変えるのは一度にひとつだけにして、判断する前に1〜2週間続けましょう。

1. 授乳を早める。 寝る前のルーティンの最初に授乳し、そのあとおむつ替え、絵本、抱っこをして、授乳がいちばん最後のステップにならないようにします。
2. ぐっすり眠るまでではなく、うとうとするまで授乳やゆらゆらをして、そのあとは腕の中かベビーベッドの中で寝かしつけを終えます。うとうとしているうちに寝かせるを参照してください。
3. もっと軽い手助けにする。 Karitaneの段階的なアプローチでは、小さなことから始めることを勧めています。やさしい声かけ、次にベビーベッドのそばに座る、次にやさしくトントンしたりゆらしたりする、そしていちばん上の段階が抱き上げて抱っこすることです。赤ちゃんが落ち着いてきたら、また少ない手助けへと段階を戻していきます。
4. ベビーベッドの中で寝かしつけてみる。 赤ちゃんが仰向けに寝ている間に、おなかに手を当てる、トントンする、やさしく「シーッ」と言うなどします。シーッ・トントン法を参照してください。
5. 寝かしつけを分担する。 ABAは、赤ちゃんはほかの人とも寝つけるようになるとしています。パートナーやほかのお世話する人が何回か寝かしつけを担当すると役立ちます。
6. 月齢の高い赤ちゃんには、段階を踏みながらもやさしい方法として、反応に合わせた寝かしつけや、生後6か月ごろからの少しずつ離れる方法があります。
7. 赤ちゃんがひどく泣いて動揺したら、一段階戻る。 赤ちゃんをなだめ、また別の機会に試しましょう。

多くの家庭では、夜中の最初の目覚めや寝つきにくい昼寝など、授乳での寝かしつけを1回だけ残して、ほかを変えています。それでかまいません。

授乳やゆらゆらでの寝かしつけについて、エビデンスは何を示している？

授乳やゆらゆらで赤ちゃんを寝かしつけることが有害だという確かなエビデンスはありません。ABAは授乳での寝かしつけを自然なことで研究にも裏づけられているとしていて、Öztürkの研究では、赤ちゃんのサインに合わせた授乳を認めたプログラムでも、睡眠の結果は通常のケアと同程度で、母乳を続けている赤ちゃんはより多いことがわかりました。

少しずつ手助けを減らすことを支持する根拠は、主にHealthyChildren.org、KangとKim、Pregnancy, Birth and Babyが説明している入眠の習慣の考え方と、月齢の高い赤ちゃんを対象にした行動面からの睡眠研究にもとづいています。月齢の低い赤ちゃんについては、Ohmuraの研究が、抱っこして歩き、寝かせる前に少し待つと役立つ可能性を示していますが、これは1件の研究で、著者ら自身がさらに確認が必要だとしています。

どんなときに相談すればいい？

授乳やゆらゆらでの寝かしつけは医療上の問題ではありませんが、睡眠や授乳の変化の中には医療上の問題であるものもあります。NHSの緊急時のガイドにもとづく目安は次のとおりです：

• お住まいの地域の緊急通報番号に電話する： 赤ちゃんが呼吸が苦しそう、肌や唇が青色、灰色、またはまだらになっている、ぐったりしている、またはなかなか起きない、けいれんを起こしている、または生後3か月未満で体温が38°C（100.4°F）以上ある場合。
• お住まいの地域の緊急通報番号に電話するか、救急外来を受診する： 赤ちゃんのおむつが12時間ぬれていない場合。
• その日のうちに医療機関に相談する： 赤ちゃんが飲もうとしない、または具合が悪そうな場合。
• 保健師または母乳育児の相談員に相談する（母乳育児の相談窓口、または国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC））：授乳での寝かしつけでしか赤ちゃんが飲まない、授乳時間がとても長い、または痛みがある、あるいは体重の増え方が心配な場合。

疲れに押しつぶされそうなときは、かかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口に電話してください。ご自身や赤ちゃんを傷つけてしまいそうな考えが浮かんだら、地域の相談ホットラインまたはお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

それぞれの方法を比べると？

全体像については、ネントレの概要を参照してください。