「うとうと、でもまだ起きている」うちに寝かせる：その意味と、やさしい練習のしかた

「うとうと、でもまだ起きている」とは、赤ちゃんが眠そうだけれどまだ眠っていないときに、ベビーベッドに寝かせることです。あとで目を覚ますのと同じ場所で眠りにつけば、自分で寝つく練習になり、夜中に目を覚ましたときも寝つきやすくなるかもしれない、という考え方です。広く伝えられているアドバイスですが、これは数か月かけて育っていくスキルで、新生児がクリアしなければならないテストではありません。小さな赤ちゃんを授乳や揺らし、抱っこで寝かしつけるのはふつうのことで、多くの赤ちゃんは、まだしばらくはベビーベッドで眠り続けられません。

「うとうと、でもまだ起きている」とは？

うとうとしている状態とは、眠りに入る前の中間の状態のことです。NHSの赤ちゃんを理解するためのガイドでは、目は開いているけれどぼんやりしている、まぶたが重そう、または目を閉じてまぶたがぴくぴく動いている状態で、ときどき軽くびくっとすることがあり、体の動きはほとんどない、と説明しています。

NHSが説明しているほかの状態と比べてみましょう：

「うとうと、でもまだ起きている」がめざすのは、2行目の状態です。寝つけるくらい眠いけれど、ベビーベッドにいることに気づけるくらいには起きている状態です。

このアドバイスは、どこから来ている？

最もよく知られているのは、American Academy of Pediatricsによるものです。HealthyChildren.orgの赤ちゃんの寝かしつけに関するガイドでは、赤ちゃんが眠るまで待たずに、うとうとしているうちに寝かせるように勧めています。そうすることで、自分のベッドで自分で寝つくことを覚えやすくなるからです。また、抱っこや揺らしで寝かしつけられた赤ちゃんは、夜中に目を覚ましたときに、なかなか再び眠れないことがあるとも述べています。

この考え方のもとになっているのは、**入眠の習慣（スリープ・アソシエーション）**という考え方です。KangとKimによるレビューによると、子どもは揺らしてもらう、授乳してもらうなど、眠るために特定の条件が必要になることを覚え、目を覚ましたあとに再び眠るときにも同じ手助けが必要になることがあります。Pregnancy, Birth and Babyも同じ点を挙げています。いつも授乳や揺らしで寝かしつけていると、赤ちゃんは同じきっかけがないと再び寝つきにくくなることがあります。

この方法を重視していないところもあります。私たちが確認したNHSのページでは「うとうと、でもまだ起きている」には触れず、保護者を安心させることに重点を置いています。また、Possumsのアプローチの専門家向けコースでは、自分で寝つくための方法はまったく教えていないとしています。詳しくはPossumsの睡眠アプローチをご覧ください。

何か月から「うとうと、でもまだ起きている」うちに寝かせ始められる？

公式に決まった開始の月齢はありません。赤ちゃんの成長に合わせて、アドバイスは次のように変わっていきます：

HealthyChildren.orgは、うとうとしているうちに寝かせるアドバイスを生後4か月以上の赤ちゃん向けとして紹介しており、生後4か月ごろまでは赤ちゃんの睡眠サイクルは規則的ではないと述べています。Pregnancy, Birth and Babyによると、腕の中での寝かしつけは最初の数週間から生後3〜6か月ごろまでが最も役立ち、生後6か月からは、赤ちゃんを起きている状態でベビーベッドに寝かせる「安心させる寝かしつけ（コンフォート・セトリング）」を紹介しています。Karitaneは、できるときは赤ちゃんを起きている状態で寝かせることを勧めています。

「うとうと、でもまだ起きている」の練習のしかた（ステップごと）

小さく始めましょう。1日1回の睡眠で十分で、多くの家庭では、いつもいちばんスムーズにいく睡眠から始めています。

1. まずは赤ちゃんの欲求を満たしましょう。 しっかり授乳する、おむつを清潔にする、快適な室温にするなどです。
2. 気持ちを落ち着かせましょう。 照明を落とし、小さな声で話し、抱きしめてあげましょう。夜の就寝時刻には、短く、毎回同じ流れの寝る前のルーティンが役立ちます。
3. うとうとしてきたサインを見逃さないようにしましょう： 目がぼんやりする、まぶたが重そう、動きがゆっくりになる、まぶたがぴくぴく動くなどです。
4. まだ少し起きているうちに、赤ちゃんをベビーベッドにあおむけに寝かせましょう。
5. ベビーベッドの中で安心させましょう。 Tresillianの手を添える寝かしつけでは、赤ちゃんが落ち着くか、ほとんど眠るまで、やさしく「シーッ」と声をかけたり、リズミカルにトントンしたり、揺らしたり、なでたりすることを勧めています。シーッ・トントン法もご覧ください。
6. ひどく泣いてしまったら、抱き上げましょう。 Tresillianは、落ち着くか眠るまで抱きしめてから、ベビーベッドに戻すことを勧めています。
7. うまくいかないときはやめましょう。 Pregnancy, Birth and Babyによると、やめて別の方法を試してもかまいません。授乳や揺らし、抱っこで寝かしつけて、また別の日に試しましょう。

HealthyChildren.orgの自分で気持ちを落ち着けることに関するガイドは、自分で気持ちを落ち着けることを教えるとは、赤ちゃんの泣き声を無視することではないと強調しています。めざすのは、保護者の手助けを少しずつ減らしながら、赤ちゃんが落ち着けるようになることです。

「腕の中で眠る」と「起きたままベビーベッドで寝る」の間を少しずつ埋める

赤ちゃんが保護者の腕の中でしかぐっすり眠らない場合は、毎回少しずつ早めに寝かせてみましょう。最初は深く眠ってから、次は浅く眠っているときに、そしてうとうとしているときに、という順番です。寝る前の流れの中で、お風呂や絵本の前など早めに授乳すると、授乳と眠りにつく最後の瞬間を切り離しやすくなると感じる家庭もあります。

寝かせたとたんに目を覚ましてしまう場合は？

それはとてもよくあることで、特に最初のころによく見られます。NHS Best Start in Lifeのガイドによると、赤ちゃんが抱っこされたまま眠り、ベビーベッドに寝かせると目を覚ますのはとてもよくあることで、それは赤ちゃんがただ保護者のそばにいたいからです。最初のころ、赤ちゃんがかご型のベビーベッドやベビーベッドで寝つかなくても心配しないように、と伝えています。

役立つかもしれないこと：

• 深い眠りに入ってから移しましょう。 Australian Breastfeeding Association（ABA）は、赤ちゃんを移す前に、深い眠りに入るまで抱っこしておくことを勧めており、それには約20分かかります。
• 寝かせたあと1〜2分は、赤ちゃんに手を添えておきましょう。
• また後で試しましょう。 Tresillianは、どの赤ちゃんも自分で寝つく力が育つまでには時間がかかると、保護者に伝えています。

新生児が授乳しながら眠ってしまっても大丈夫？

大丈夫です。NHSによると、母乳の赤ちゃんは授乳中にうとうと眠ってしまうことがあり、赤ちゃんが飲み終わった、またはぐっすり眠ったと思うまで授乳を続けるようにとしています。また、最初のころは、赤ちゃんが保護者の腕の中でしか眠らないこともあると述べています。ABAによると、ほとんどの赤ちゃんは大きくなっても自然と授乳しながら眠るもので、授乳しながらの寝かしつけは「悪い習慣」ではなく、赤ちゃんはほかの人と一緒に、ほかの方法でも寝つけるようになっていきます。

授乳しながらの寝かしつけが家族にとってうまくいっているなら、変える必要はありません。あとで変えたくなったときは、授乳や揺らしでの寝かしつけをご覧ください。

「うとうと、でもまだ起きている」は効果がある？エビデンスからわかること

広く伝えられているアドバイスですが、うとうとしているうちに寝かせることだけを検証した試験は見つかりませんでした。KangとKimが説明しているような入眠の習慣のしくみについての考え方と、子どもの健康に関わる支援機関の経験にもとづいています。

情報源が一致しているのは、もっとゆるやかな内容です。赤ちゃんが少しずつ自分の力で眠りにつけるよう手助けすると、成長するにつれて寝かしつけが楽になることがありますが、小さな赤ちゃんにはたくさんの手助けが必要で、このスキルを身につける期限はありません。赤ちゃんの準備がまだなら、数週間待ってからもう一度試すのも、十分に理にかなった選択です。

どんな安全のルールがある？

「うとうと、でもまだ起きている」の練習をしても、安全な睡眠の基本は変わりません。NICHD Safe to SleepとRed Noseは、次のことを勧めています：

• 毎回の睡眠であおむけに寝かせ、頭と顔をおおわない
• 硬くて平らなマットレスに、ぴったり合ったシーツだけを使い、ベビーベッドに柔らかいものやゆるいものを置かない
• 少なくとも最初の6か月間は、保護者と同じ部屋にある赤ちゃん専用の安全な寝床で寝かせる

赤ちゃんが授乳中や腕の中で眠ってしまったら、ベビーベッドにあおむけに寝かせてください。NICHDによると、ソファやアームチェアは赤ちゃんが眠る場所として決して安全ではないため、とても疲れているときは、赤ちゃんと一緒にうとうとしてしまわない場所で授乳してください。ベッドで授乳中に眠ってしまった場合は、目が覚めたらすぐに赤ちゃんを専用の寝床に戻すようにとNICHDは勧めています。

赤ちゃんがただぐずっているだけでなく、具合が悪そうな場合は、すぐに助けを求めてください。NHSの緊急時のガイドにしたがい、赤ちゃんの呼吸が苦しそう、肌や唇が青い・灰色・まだらになっている、ぐったりしている、または起きにくい、けいれんを起こしている、弱々しい・甲高い・ずっと続く泣き方をしている、または生後3か月未満で38°C（100.4°F）以上の発熱がある場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

「うとうと、でもまだ起きている」は、ほかの方法とどう違う？

月齢が進んだ赤ちゃん向けや、より段階的な方法については、ネントレの概要をご覧ください。