抱っこ・おろし法は、ベビーベッドで赤ちゃんを寝かしつけるための、手を使った方法です。赤ちゃんが泣いたら抱き上げて、落ち着くまで抱っこし、それからまたあおむけに寝かせます。これを赤ちゃんが眠りにつくまでくり返します。親はずっと赤ちゃんのそばにいるので、抱っこで寝かせる方法と、ひとりで寝つくのを待つ方法の中間にあたります。オーストラリアの子育て支援サービスはとてもよく似た方法を教えていますが、この方法だけを検証した臨床試験は発表されていません。

抱っこ・おろし法とは？

考え方はシンプルです。赤ちゃんを起きている状態か、うとうとした状態でベビーベッドに寝かせ、泣いたら抱き上げて安心させますが、落ち着いたらすぐにベビーベッドに戻します。時間をかけて、抱き上げる回数が減り、赤ちゃんがベビーベッドの中で自分で眠りにつける部分が増えていくことを目指します。

これは、Tresillianの反応に合わせた寝かしつけのティップシートで**手を使った寝かしつけ（ハンズオン・セトリング）**と呼ばれているものとよく似ています。うとうとした赤ちゃんをベビーベッドにあおむけで寝かせ、「シーッ」という音、トントン、揺らす、なでるなどでその場であやし、赤ちゃんが大きな声でぐずり始めたら、抱き上げて落ち着くか眠るまで抱っこしてから、また寝かせます。Tresillianは、赤ちゃんによっては何度か抱き上げる必要があるとしています。

Karitaneの段階的な寝かしつけでは、これをはしごのように考えます。まずはやさしい声かけから小さく始め、次にベビーベッドのそばに座り、次にやさしくトントンしたり揺らしたりし、いちばん上の段が抱き上げて抱っこすることです。赤ちゃんが落ち着いてきたらはしごを一段下り、ますます泣いて動揺しているようなら、すぐに抱き上げる段階に進んでもかまいません。

抱っこ・おろし法の由来は？

Publishers Weeklyのレビューによると、この名前はイギリスの看護師Tracy Hoggと結びついています。Hoggは、ジャーナリストのMelinda Blauとの共著で2005年に出版されたThe Baby Whisperer Solves All Your Problemsの中で、「P.U./P.D.」と名づけた睡眠の方法を紹介しました。同じ本では、E.A.S.Y.（eat：食べる、activity：活動、sleep：眠る、you：親自身）という生活リズムも使われています。食べる・遊ぶ・眠るの流れについては、1日のリズムをご覧ください。

この方法を使うのに、本は必要ありません。TresillianやKaritaneなどのオーストラリアの子どもの保健サービスは、手を使った寝かしつけ（ハンズオン・セトリング）や反応に合わせた寝かしつけといった名前で、それぞれ独自の方法を教えています。

抱っこ・おろし法は何か月ごろから使われる？

この方法に公式な開始月齢はありません。オーストラリアのサービスが、月齢ごとの抱き上げ方や寝かしつけについて説明している内容は次のとおりです。

月齢 情報源による説明
生後数週間〜3か月 腕の中での寝かしつけ。手を使ってたくさんあやす
生後3〜6か月 腕の中での寝かしつけもまだ役立つ。ベビーベッドでの手を使った寝かしつけ
生後6〜12か月 抱き上げる回数を減らした安心させる寝かしつけ。キャンピングアウト

Pregnancy, Birth and Babyによると、腕の中での寝かしつけはすべての赤ちゃんに合いますが、最も役立つのは生後3〜6か月ごろまでです。また、生後6か月までの赤ちゃんは手を使った寝かしつけに最もよく反応することがあり、生後6か月からは一般に安心させる寝かしつけ（コンフォート・セトリング）が勧められています。Karitaneは、生後3〜12か月の赤ちゃんを対象とした反応に合わせた寝かしつけを紹介しています。

月齢の低い赤ちゃんの場合は、期待しすぎないようにしましょう。Douglas and Hillによるシステマティックレビューでは、生後6か月までに行う行動面からの睡眠への介入が、泣くことを減らしたり、のちの睡眠の問題を防いだりすることは示されていないとされています。抱っこ・おろし法を、赤ちゃんを安心させる方法のひとつとしてやさしく使うことは、厳格なプログラムとは異なります。NCTは、生後6か月より前のネントレを勧めていません。

抱っこ・おろし法のやり方は？（ステップごとに）

  1. 短く穏やかなルーティンから始めます（おむつ替え、絵本、抱っこなど）。Pregnancy, Birth and Babyは、赤ちゃんがおなかをすかせていないか、おむつがぬれていないか、落ち着いているか、暑すぎたり寒すぎたりしないかを確認することを勧めています。
  2. 眠いサインを見守ります（あくび、ぎくしゃくした動き、顔をしかめる、目をこするなど）。赤ちゃんが疲れすぎる前に寝かしつけを始めましょう。
  3. 赤ちゃんをベビーベッドにあおむけで寝かせます。 うとうとした状態でも、起きている状態でもかまいません。
  4. まずベビーベッドの中であやします。 「シーッ」という音、胸やおなかに手を置く、やさしくリズミカルにトントンするなどを試しましょう。眠りにつくまでの間にぐずる赤ちゃんは多く、Pregnancy, Birth and Babyによると、寝つくまでの間に声を出したり、むずかったり、短く泣いたりするのはよくあることです。
  5. 泣き声が大きくなってきたら赤ちゃんを抱き上げ、落ち着くまで抱っこします。
  6. 落ち着いたらまた寝かせます。 あおむけにし、できれば深く眠り込む前に寝かせましょう。
  7. 必要に応じてくり返します。 Tresillianは、何度も抱き上げて赤ちゃんを刺激しすぎないよう、バランスをとることを勧めています。
  8. 赤ちゃんがほぼ眠るか、眠るまでそばにいて、それから静かに部屋を出ます。
  9. 毎回同じ方法を使います。 Tresillianは、寝つきが難しい場合は、寝かせるたびに同じ寝かしつけ方法を使うことを勧めており、変化には時間がかかるとも伝えています。

もう限界だと感じたり、赤ちゃんがなかなか落ち着かなかったりする場合は、やめて腕の中での寝かしつけなど、ほかの方法を試してもかまわないとPregnancy, Birth and Babyは述べています。

よくある最初の1週間はどんな様子？

一晩ごとの確かなパターンはありません。最初のうちは、何度も抱き上げて時間が長くかかることがあり、夜によって大変さが違うのもよくあることです。Karitaneによると、子どもも大人も、眠りにつくまでに約30秒から30分かかるため、ベビーベッドの中で数分ぐずっていても、うまくいっていないサインではありません。

家族が注目しがちなのは、全体の流れです。抱き上げる回数が減る、抱っこの時間が短くなる、ベビーベッドの中で早く落ち着くようになる、などです。寝かしつけにかかった時間と抱き上げた回数を簡単に記録しておくと、夜中の3時の記憶に頼るよりも、変化がわかりやすくなります。

抱っこ・おろし法に効果はある？エビデンスからわかること

正直なところ、確かなことは誰にもわかりません。抱っこ・おろし法を方法として検証した臨床試験は、発表されたものが見つかりませんでした。

  • American Academy of Sleep Medicineの2006年の診療指針は、行動面からの睡眠の方法は全体として効果があるとしていますが、抱っこ・おろし法は評価の対象に含まれておらず、特定の方法をほかの方法より勧めるには十分なエビデンスがないとしています。
  • この方法に似た手を使った寝かしつけや反応に合わせた寝かしつけは、TresillianやKaritaneなどのオーストラリアの子どもと家族のための保健サービスで教えられていますが、この方法そのものを測定した試験は見つかりませんでした。

そのため、ご家庭に合うなら試してみるのは理にかなっていますが、どのくらい効果があるのか、どのくらい時間がかかるのかを示す研究はありません。

抱っこ・おろし法が合うのはどんな場合？合わないのは？

次のような場合は合うかもしれません。

  • 赤ちゃんのそばにいて、泣いて動揺するたびに対応したい
  • 泣かせる方法はご家庭に合わないと感じている
  • 赤ちゃんが抱っこするとすぐに落ち着き、また寝かされても嫌がらない

次のような場合は合わないかもしれません。

  • 抱き上げられるとますます興奮する赤ちゃん。 Tresillianは何度も抱き上げることに注意を促しており、HealthyChildren.orgは、方法を次々と立て続けに試すと赤ちゃんを刺激しすぎることがあると注意しています。ベビーベッドの中であやす方法や少しずつ離れる方法のほうが合うかもしれません。
  • 月齢が進んで体重が重くなった赤ちゃん。 HealthyChildren.orgによると、赤ちゃんが成長して重くなるにつれて落ち着かせる方法を変えていく必要があり、大きな赤ちゃんを何度も抱き上げるのは腰に負担がかかります。
  • 体調がすぐれない、または痛みがある赤ちゃん。 赤ちゃんが必要とする方法で安心させてあげて、元気になったら寝かしつけに戻りましょう。
  • 生まれて間もない新生児。 腕の中でいちばんよく落ち着くことが多いです。シーッ・トントン法や泣いている赤ちゃんのあやし方をご覧ください。

守るべき安全のルールは？

赤ちゃんを寝かせるときは毎回、NICHD Safe to SleepとRed Noseの安全な睡眠のアドバイスに従ってください。

  • 毎回の睡眠であおむけに寝かせ、頭や顔を覆わない
  • ボックスシーツをつけたかたくて平らなマットレスを使い、ベビーベッドの中にやわらかいものやゆるいものを置かない
  • 少なくとも最初の6か月間は、保護者と同じ部屋にある赤ちゃん専用の安全な寝床で寝かせる
  • 妊娠中も出産後も、たばこの煙のない環境にする

腕の中で寝かしつけている場合は、赤ちゃんと一緒に眠ってしまうかもしれないソファやひじかけいすに座ったり横になったりしないでください。赤ちゃんが落ち着くか眠ったら、ベビーベッドにあおむけで寝かせましょう。

Karitaneは、赤ちゃんを揺さぶるのは危険だと警告しています。イライラしたり怒りを感じたりしてきたら、赤ちゃんを安全にベビーベッドに寝かせ、少し休憩して気持ちを落ち着け、かかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口に電話してください。自分や赤ちゃんを傷つけてしまいそうな考えが浮かんだら、地域の相談ホットラインまたはお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

赤ちゃんの具合が悪そうなときは、寝かしつけをやめて助けを求めてください。NHSの緊急時のガイドにもとづき、赤ちゃんが呼吸が苦しそう、皮膚や唇が青色・灰色・まだらになっている、ぐったりしている、またはなかなか起きない、けいれんを起こしている、弱々しい泣き声や甲高い泣き声をあげている、または泣き続けている、あるいは生後3か月未満で体温が38°C（100.4°F）以上ある場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

抱っこ・おろし法とほかの方法との違いは？

方法 すること 親のいる場所
抱っこ・おろし法 抱っこして落ち着かせ、起きた状態かうとうとした状態で寝かせる 手を添えて、部屋の中
シーッ・トントン法 ベビーベッドの中で「シーッ」と言いながらトントンする 手を添えて、ベビーベッドのそば
反応に合わせた寝かしつけ 必要に応じてあやし、少し下がる すぐそば
少しずつ離れる方法 そばに座り、少しずつ離れていく 部屋の中
チェック・アンド・コンソール 決まった間隔で短く様子を見に行く 出たり入ったり
クライ・イット・アウト 朝まで部屋に戻らず、安全の確認だけをする 部屋の外

全体の比較はネントレの概要を、ベビーベッドで寝つく練習をやさしく進める方法はうとうとしているうちに寝かせるをご覧ください。