Metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”: pași, vârste și funcționează sau nu?

„Ia-l în brațe, pune-l la loc” (în engleză, pick up, put down) este o modalitate de a-ți adormi bebelușul în pătuț, cu contact fizic. Când bebelușul plânge, îl iei în brațe și îl ții strâns lângă tine până se liniștește, apoi îl pui înapoi pe spate și repeți asta până adoarme. Stai lângă bebeluș tot timpul, așa că metoda se situează între a-ți adormi bebelușul în brațe și a-l lăsa să adoarmă singur. Serviciile australiene pentru părinți predau o abordare foarte asemănătoare, dar niciun studiu publicat nu a testat metoda separat.

Ce este metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”?

Ideea e simplă: bebelușul este pus în pătuț treaz sau somnoros, iar tu răspunzi la plâns scoțându-l din pătuț ca să-l alini, dar îl pui înapoi imediat ce s-a liniștit. Cu timpul, scopul este ca bebelușul să aibă nevoie să fie luat în brațe tot mai rar și ca o parte tot mai mare din adormire să aibă loc în pătuț.

Seamănă foarte mult cu ceea ce fișa de sfaturi Tresillian despre adormirea receptivă numește adormire cu contact fizic: pune-ți bebelușul somnoros pe spate în pătuț, alină-l acolo cu sunete de „șșșșt”, bătăi ușoare, legănat sau mângâieri, iar dacă începe să se agite tare, ia-l în brațe și ține-l lângă tine până se liniștește sau adoarme, apoi pune-l înapoi. Tresillian menționează că bebelușul tău ar putea avea nevoie să fie luat în brațe de câteva ori.

Abordarea în trepte a adormirii de la Karitane o prezintă ca pe o scară: începi cu pași mici, cu cuvinte liniștitoare, apoi stai lângă pătuț, apoi treci la bătăi ușoare sau legănat, iar luatul în brațe și îmbrățișatul se află în vârful scării. Dacă bebelușul se liniștește, cobori înapoi pe scară; dacă se supără tot mai tare, poți trece direct la luatul în brațe.

De unde provine metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”?

Denumirea este asociată cu asistenta britanică Tracy Hogg, care a descris o strategie de somn numită „P.U./P.D.” în The Baby Whisperer Solves All Your Problems, scrisă împreună cu jurnalista Melinda Blau și publicată în 2005, potrivit unei recenzii Publishers Weekly. Aceeași carte folosește rutina E.A.S.Y. (eat, activity, sleep, you – mâncat, activitate, somn, tu); vezi ritmul zilnic ca să afli cum funcționează succesiunea mâncat-joacă-somn.

Nu ai nevoie de carte ca să folosești această abordare. Servicii australiene de sănătate a copilului precum Tresillian și Karitane predau propriile versiuni, sub denumiri precum adormire cu contact fizic și adormire receptivă.

De la ce vârstă se folosește metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”?

Nu există o vârstă oficială de începere pentru această metodă. Iată ce descriu serviciile australiene despre luatul în brațe și adormire la diferite vârste:

Pregnancy, Birth and Baby spune că adormirea în brațe se potrivește tuturor bebelușilor, dar ajută cel mai mult până la aproximativ 3–6 luni, că bebelușii de până la 6 luni pot răspunde cel mai bine la adormirea cu contact fizic și că adormirea cu alinare este recomandată în general de la 6 luni. Karitane își descrie adormirea receptivă pentru bebelușii cu vârsta de 3–12 luni.

Pentru bebelușii mai mici, păstrează-ți așteptările modeste. O analiză sistematică realizată de Douglas și Hill a constatat că nu s-a demonstrat că intervențiile comportamentale pentru somn din primele 6 luni reduc plânsul sau previn problemele de somn de mai târziu. A folosi blând metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”, ca pe una dintre modalitățile de a-ți alina bebelușul, e altceva decât un program strict. NCT recomandă să nu faci antrenament de somn înainte de 6 luni.

Cum aplici metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”, pas cu pas?

1. Începe cu o rutină scurtă și liniștită, de ex. o schimbare de scutec, o poveste și o îmbrățișare. Pregnancy, Birth and Baby sugerează să te asiguri că bebelușului nu îi e foame, are scutecul uscat, este liniștit și nu îi e nici prea cald, nici prea frig.
2. Urmărește semnele de oboseală, cum ar fi căscatul, mișcările sacadate, strâmbăturile sau frecatul la ochi, și începe adormirea înainte ca bebelușul să fie prea obosit.
3. Pune bebelușul în pătuț pe spate, somnoros sau treaz.
4. Alină-l mai întâi în pătuț. Încearcă sunete de „șșșt”, o mână pe pieptul sau pe burtica lui ori bătăi ușoare și ritmice. Mulți bebeluși scâncesc până adorm, iar Pregnancy, Birth and Baby spune că gânguritul, smiorcăiala și plânsetele scurte sunt frecvente în timpul adormirii.
5. Dacă plânsul se intensifică, ia-ți bebelușul în brațe și ține-l lângă tine până se liniștește.
6. Pune-l înapoi după ce s-a liniștit, pe spate, dacă poți înainte să adoarmă profund.
7. Repetă cât e nevoie. Tresillian spune să încerci să păstrezi un echilibru, ca să nu-ți suprastimulezi bebelușul luându-l în brațe de prea multe ori.
8. Rămâi până când bebelușul aproape a adormit sau a adormit, apoi pleacă în liniște.
9. Folosește aceeași abordare de fiecare dată. Tresillian recomandă să folosești aceeași tehnică de adormire de fiecare dată când îți culci bebelușul, dacă somnul e dificil, și le amintește părinților că schimbarea ia timp.

Dacă nu mai poți sau bebelușul nu se liniștește, Pregnancy, Birth and Baby spune că e în regulă să te oprești și să încerci altceva, de exemplu adormirea în brațe.

Cum arată de obicei prima săptămână?

Nu există un tipar sigur, noapte de noapte. Primele încercări pot fi lungi, cu multe luări în brațe, și e frecvent ca unele nopți să fie mai grele decât altele. Karitane subliniază că atât copiilor, cât și adulților le ia între aproximativ 30 de secunde și 30 de minute să adoarmă, așa că câteva minute de scâncit în pătuț nu sunt un semn că metoda nu merge.

Ceea ce urmăresc de obicei familiile este o tendință: mai puține luări în brațe, îmbrățișări mai scurte sau un bebeluș care se liniștește mai repede în pătuț. O notiță simplă despre cât a durat adormirea și de câte ori ți-ai luat bebelușul în brațe te ajută să vezi asta mai ușor decât dacă te bazezi pe memorie la 3 noaptea.

Funcționează metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”? Ce spun dovezile

Sincer, nimeni nu știe sigur. Nu am găsit niciun studiu publicat care să fi testat metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc”.

• Parametrii de practică din 2006 ai American Academy of Sleep Medicine au constatat că metodele comportamentale pentru somn sunt eficiente în ansamblu, dar „ia-l în brațe, pune-l la loc” nu s-a numărat printre metodele evaluate, iar dovezile au fost considerate insuficiente pentru a recomanda o anumită metodă în locul alteia.
• Abordările de adormire cu contact fizic și de adormire receptivă cu care seamănă sunt predate de servicii australiene de sănătate pentru copii și familie precum Tresillian și Karitane, dar nu am găsit niciun studiu care să fi măsurat această metodă anume.

Așadar, e rezonabil s-o încerci dacă se potrivește familiei tale, dar nu există cercetări care să spună cât de bine funcționează sau cât durează.

Cui i se potrivește metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc” și cui nu?

S-ar putea să ți se potrivească dacă:

• vrei să rămâi lângă bebeluș și să răspunzi de fiecare dată când e supărat
• metodele bazate pe plâns nu ți se par potrivite pentru familia ta
• bebelușul se liniștește repede când e ținut în brațe și acceptă bucuros să fie pus jos din nou

S-ar putea să nu se potrivească:

• bebelușilor care se agită și mai tare când sunt ridicați. Tresillian atrage atenția asupra luatului în brațe de prea multe ori, iar HealthyChildren.org avertizează că încercarea unor strategii prea repede una după alta poate suprastimula un bebeluș. Alinarea în pătuț sau retragerea treptată ar putea funcționa mai bine.
• bebelușilor mai mari și mai grei. HealthyChildren.org menționează că strategiile de liniștire trebuie să se schimbe pe măsură ce bebelușii cresc și devin mai grei, iar ridicarea repetată a unui bebeluș mare îți solicită mult spatele.
• bebelușilor care nu se simt bine sau au dureri. Alină-i așa cum au nevoie și revino la adormire după ce se fac bine.
• nou-născuților foarte mici, care adesea adorm cel mai bine în brațe. Vezi șșt și bătăi ușoare și liniștirea plânsului.

Ce reguli de siguranță se aplică?

De fiecare dată când îți pui bebelușul jos, urmează recomandările pentru somn sigur de la NICHD Safe to Sleep și Red Nose:

• pe spate, la fiecare somn, cu capul și fața descoperite
• o saltea fermă și plată, cu cearșaf cu elastic, și nimic moale sau lăsat liber în pătuț
• propriul spațiu de somn sigur, în camera ta, cel puțin în primele 6 luni
• un mediu fără fum, înainte și după naștere

Dacă îl adormi în brațe, nu te așeza și nu te întinde pe o canapea sau într-un fotoliu unde ai putea adormi cu bebelușul. Mută-ți bebelușul în pătuț, pe spate, după ce s-a liniștit sau a adormit.

Karitane avertizează că scuturarea unui bebeluș este periculoasă. Dacă observi că te cuprind frustrarea sau furia, pune-ți bebelușul jos în siguranță, în pătuț, ia o scurtă pauză ca să te liniștești și sună la medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului. Dacă ai gânduri de a-ți face rău ție sau bebelușului, sună la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.

Oprește adormirea și cere ajutor dacă bebelușul pare să nu se simtă bine. Conform ghidului NHS pentru ajutor medical urgent, sună la numărul local de urgență dacă bebelușul are dificultăți de respirație, are pielea sau buzele albăstrui, cenușii sau pătate, este moale, fără tonus, sau greu de trezit, are o criză convulsivă, are un plâns slab, ascuțit sau continuu ori are sub 3 luni și o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare.

Cum se compară metoda „ia-l în brațe, pune-l la loc” cu alte metode?

Pentru o comparație completă, vezi prezentarea generală a antrenamentului de somn, iar pentru exersarea blândă a adormirii în pătuț, vezi somnoros, dar treaz.