Oppakken, neerleggen: stappen, leeftijden en werkt het?

Oppakken, neerleggen is een manier om je baby met je handen in het bedje tot rust te brengen. Als je baby huilt, pak je je baby op en knuffel je tot die rustig is, dan leg je je baby weer op de rug neer, en dat herhaal je tot je baby in slaap valt. Je blijft de hele tijd bij je baby, dus het zit tussen je baby in je armen in slaap laten vallen en je baby alleen tot rust laten komen in. Australische opvoedingsdiensten leren een heel vergelijkbare aanpak aan, maar geen enkele gepubliceerde studie heeft de methode op zichzelf getest.

Wat is de methode oppakken, neerleggen?

Het idee is eenvoudig: je baby gaat wakker of slaperig het bedje in, en als je baby huilt, til je die eruit om te troosten, maar je legt je baby terug in het bedje zodra die rustig is. Na verloop van tijd is het doel dat je baby minder vaak opgepakt hoeft te worden en meer zelf in het bedje in slaap valt.

Het komt sterk overeen met wat het tipsheet over responsief tot rust brengen van Tresillian tot rust brengen met je handen noemt: leg je slaperige baby op de rug in het bedje, troost je baby daar met ‘sssst’-geluiden, klopjes, wiegen of aaien, en als je baby luid begint te jengelen, pak je baby dan op voor een knuffel tot die rustig is of slaapt, voordat je je baby terug in het bedje legt. Tresillian merkt op dat je baby misschien een paar keer opgepakt moet worden.

De stapsgewijze aanpak van Karitane om tot rust te brengen ziet het als een ladder: begin klein met kalmerende woorden, ga dan naast het bedje zitten, dan zachte klopjes of wiegen, met oppakken en knuffelen bovenaan. Wordt je baby rustiger, dan ga je weer een trede omlaag; raakt je baby meer overstuur, dan kun je meteen overgaan op oppakken.

Waar komt oppakken, neerleggen vandaan?

De naam wordt in verband gebracht met de Britse verpleegkundige Tracy Hogg, die een slaapstrategie beschreef die ze ‘P.U./P.D.’ noemde in The Baby Whisperer Solves All Your Problems, geschreven met journalist Melinda Blau en verschenen in 2005, volgens een recensie in Publishers Weekly. Hetzelfde boek gebruikt het E.A.S.Y.-dagritme (eat, activity, sleep, you: eten, activiteit, slapen, jij); zie dagritme voor hoe eten-spelen-slapen werkt.

Je hebt het boek niet nodig om de aanpak te gebruiken. Australische jeugdgezondheidsdiensten zoals Tresillian en Karitane leren hun eigen versies aan, onder namen als tot rust brengen met je handen en responsief tot rust brengen.

Vanaf welke leeftijd wordt oppakken, neerleggen gebruikt?

Er is geen officiële startleeftijd voor deze methode. Dit is wat Australische diensten beschrijven over oppakken en tot rust brengen op verschillende leeftijden:

Pregnancy, Birth and Baby zegt dat tot rust brengen in de armen bij alle baby's past, maar het meest helpt tot ongeveer 3 tot 6 maanden, dat baby's tot 6 maanden misschien het best reageren op tot rust brengen met je handen, en dat troostend tot rust brengen over het algemeen vanaf 6 maanden wordt aangeraden. Karitane beschrijft zijn responsieve manier van tot rust brengen voor baby's van 3–12 maanden.

Houd je verwachtingen bij jongere baby's laag. Een systematische review van Douglas en Hill vond dat niet was aangetoond dat gedragsgerichte slaapinterventies in de eerste 6 maanden huilen verminderen of latere slaapproblemen voorkomen. Oppakken, neerleggen op een zachte manier gebruiken, als één manier om je baby te troosten, is iets anders dan een streng programma. De NCT raadt slaaptraining voor 6 maanden af.

Hoe doe je oppakken, neerleggen, stap voor stap?

1. Begin met een kort, rustig ritueel zoals een verschoning, een verhaaltje en een knuffel. Pregnancy, Birth and Baby stelt voor om na te gaan of je baby geen honger heeft, een droge luier heeft, rustig is en het niet te warm of te koud heeft.
2. Let op vermoeidheidssignalen zoals gapen, schokkerige bewegingen, grimassen trekken of in de ogen wrijven, en begin met tot rust brengen voordat je baby oververmoeid is.
3. Leg je baby op de rug in het bedje, slaperig of wakker.
4. Troost je baby eerst in het bedje. Probeer ‘sst’-geluiden, een hand op de borst of het buikje, of zachte ritmische klopjes. Veel baby's jengelen op weg naar de slaap, en Pregnancy, Birth and Baby zegt dat brabbelen, drenzen en kort huilen vaak voorkomen tijdens het tot rust komen.
5. Wordt het huilen heftiger, pak je baby dan op en knuffel je baby tot die rustig is.
6. Leg je baby weer neer zodra die rustig is, op de rug, als het lukt voordat je baby diep slaapt.
7. Herhaal dit zo vaak als nodig. Tresillian zegt dat je dit in balans moet proberen te houden, zodat je je baby niet overprikkelt door die te vaak op te pakken.
8. Blijf tot je baby bijna slaapt of slaapt, en ga dan zachtjes weg.
9. Gebruik elke keer dezelfde aanpak. Tresillian raadt aan om, als slapen moeilijk gaat, elke keer dat je je baby naar bed brengt dezelfde manier van tot rust brengen te gebruiken, en herinnert ouders eraan dat verandering tijd kost.

Heb je er genoeg van of wordt je baby niet rustig, dan zegt Pregnancy, Birth and Baby dat het goed is om te stoppen en iets anders te proberen, zoals tot rust brengen in de armen.

Hoe ziet een gemiddelde eerste week eruit?

Er is geen betrouwbaar patroon per nacht. De eerste sessies kunnen lang duren, met veel keer oppakken, en het is heel gewoon dat sommige nachten zwaarder zijn dan andere. Karitane wijst erop dat het bij kinderen en volwassenen ergens tussen ongeveer 30 seconden en 30 minuten duurt om in slaap te vallen, dus een paar minuten jengelen in het bedje is geen teken dat het niet werkt.

Waar gezinnen meestal naar kijken, is een trend: minder vaak oppakken, kortere knuffels, of je baby die sneller rustig wordt in het bedje. Een simpele notitie van hoe lang het tot rust brengen duurde en hoe vaak je je baby oppakte, maakt dit makkelijker te zien dan wanneer je om 3 uur 's nachts op je geheugen moet vertrouwen.

Werkt oppakken, neerleggen? Wat het bewijs zegt

Eerlijk gezegd weet niemand het zeker. We vonden geen gepubliceerde studie die oppakken, neerleggen als methode heeft getest.

• De praktijkrichtlijnen uit 2006 van de American Academy of Sleep Medicine vonden gedragsgerichte slaapmethoden over het algemeen effectief, maar oppakken, neerleggen hoorde niet bij de beoordeelde methoden, en er was onvoldoende bewijs om één methode boven een andere aan te raden.
• De aanpakken van tot rust brengen met je handen en responsief tot rust brengen waar het op lijkt, worden aangeleerd door Australische diensten voor kind- en gezinsgezondheid zoals Tresillian en Karitane, maar we vonden geen studie die deze specifieke methode heeft gemeten.

Het is dus redelijk om het te proberen als het bij jullie gezin past, maar er is geen onderzoek dat zegt hoe goed het werkt of hoe lang het duurt.

Bij wie past oppakken, neerleggen wel, en bij wie niet?

Het past misschien bij je als:

• je bij je baby wilt blijven en elke keer wilt reageren als je baby overstuur is
• methoden met huilen niet goed voelen voor jullie gezin
• je baby snel rustig wordt als die wordt vastgehouden en het prima vindt om weer neergelegd te worden

Het past misschien niet bij:

• baby's die juist meer van slag raken van het optillen. Tresillian waarschuwt voor te vaak oppakken, en HealthyChildren.org waarschuwt dat te snel na elkaar verschillende strategieën proberen een baby kan overprikkelen. Troosten in het bedje of geleidelijk terugtrekken werkt dan misschien beter.
• oudere, zwaardere baby's. HealthyChildren.org merkt op dat manieren om te kalmeren moeten meeveranderen naarmate baby's groeien en zwaarder worden, en een grote baby steeds weer optillen is zwaar voor je rug.
• baby's die ziek zijn of pijn hebben. Troost je baby op de manier die die nodig heeft, en ga weer verder met tot rust brengen als je baby beter is.
• heel jonge pasgeborenen, die vaak het best tot rust komen in de armen. Zie sussen en klopjes en een huilende baby troosten.

Welke veiligheidsregels gelden er?

Volg elke keer dat je je baby neerlegt het advies voor veilig slapen van NICHD Safe to Sleep en Red Nose:

• op de rug, elke keer dat je baby slaapt, met hoofd en gezicht onbedekt
• een stevig, vlak matras met een hoeslaken, en niets zachts of losliggends in het bedje
• een eigen veilige slaapplek in jouw kamer, minstens de eerste 6 maanden
• rookvrij, voor en na de geboorte

Breng je je baby in je armen tot rust, ga dan niet zitten of liggen op een bank of in een fauteuil waar je met je baby in slaap zou kunnen vallen. Leg je baby op de rug in het bedje zodra die rustig is of slaapt.

Karitane waarschuwt dat een baby door elkaar schudden gevaarlijk is. Merk je dat je gefrustreerd of boos wordt, leg je baby dan veilig neer in het bedje, neem een korte pauze om zelf tot rust te komen en bel je arts of een lokale jeugdgezondheidsdienst. Heb je gedachten om jezelf of je baby iets aan te doen, bel dan een lokale crisislijn of het lokale alarmnummer.

Stop met tot rust brengen en zoek hulp als je baby ziek lijkt. Volgens de NHS-gids voor dringende hulp bel je het lokale alarmnummer als je baby moeite heeft met ademen, een blauwe, grauwe of vlekkerige huid of lippen heeft, slap is of moeilijk wakker te krijgen is, een stuip heeft, zwak, hoog of aanhoudend huilt, of jonger is dan 3 maanden en een temperatuur heeft van 38°C (100.4°F) of hoger.

Hoe verhoudt oppakken, neerleggen zich tot andere methoden?

Zie voor een volledige vergelijking het overzicht van slaaptraining, en voor rustig oefenen met tot rust komen in het bedje slaperig maar wakker.