طريقة «الحمل ثم الوضع» أسلوب عملي قائم على اللمس لتهدئة طفلك في سريره. عندما يبكي طفلك، تحمله وتحتضنه حتى يهدأ، ثم تعيده إلى السرير على ظهره، وتكرر ذلك حتى ينام. تبقى مع طفلك طوال الوقت، لذا تقع هذه الطريقة في منتصف المسافة بين حمل طفلك حتى ينام وتركه ليهدأ وحده. تعلّم خدمات دعم الوالدين الأسترالية أسلوبًا مشابهًا جدًا، لكن لم تختبر أي تجربة منشورة هذه الطريقة وحدها.
ما طريقة «الحمل ثم الوضع»؟
الفكرة بسيطة: يدخل طفلك السرير مستيقظًا أو ناعسًا، وتستجيب لبكائه برفعه من السرير لمواساته، لكنك تعيده إليه بمجرد أن يهدأ. ومع مرور الوقت، الهدف أن يحتاج طفلك إلى عدد أقل من مرات الحمل، وأن يقوم بالجزء الأكبر من الغفو وهو في السرير.
وهي تطابق إلى حد كبير ما تسميه نشرة نصائح Tresillian عن التهدئة المستجيبة التهدئة باللمس: ضع طفلك الناعس على ظهره في السرير، وواسِه هناك بأصوات «شششش»، أو بالتربيت، أو الهدهدة، أو المسح بلطف، وإذا بدأ يتململ بصوت عالٍ، فاحمله واحتضنه حتى يهدأ أو ينام قبل أن تعيده. وتشير Tresillian إلى أن طفلك قد يحتاج إلى أن تحمله بضع مرات.
ويقدّم النهج المتدرّج للتهدئة لدى Karitane الأمر على شكل سلّم: ابدأ بخطوات صغيرة بكلمات مهدّئة، ثم اجلس بجانب السرير، ثم انتقل إلى التربيت أو الهدهدة بلطف، ويأتي الحمل والاحتضان في أعلى السلّم. إذا كان طفلك يهدأ، فانزل درجة على السلّم؛ وإذا كان انزعاجه يزداد، فيمكنك الانتقال مباشرة إلى حمله.
من أين جاءت طريقة «الحمل ثم الوضع»؟
يرتبط الاسم بالممرضة البريطانية Tracy Hogg، التي وصفت استراتيجية نوم سمّتها «P.U./P.D.» في كتاب The Baby Whisperer Solves All Your Problems، الذي كتبته مع الصحفية Melinda Blau ونُشر عام 2005، بحسب مراجعة في Publishers Weekly. ويستخدم الكتاب نفسه روتين E.A.S.Y. (الأكل، والنشاط، والنوم، وأنت)؛ راجع الإيقاع اليومي لتعرف كيف يعمل نمط الأكل ثم اللعب ثم النوم.
لا تحتاج إلى الكتاب لتستخدم هذا الأسلوب. فخدمات صحة الطفل الأسترالية مثل Tresillian وKaritane تعلّم نسخها الخاصة منه تحت أسماء مثل التهدئة باللمس والتهدئة المستجيبة.
من أي عمر تُستخدم طريقة «الحمل ثم الوضع»؟
لا يوجد عمر رسمي لبدء هذه الطريقة. إليك ما تصفه الخدمات الأسترالية بشأن الحمل والتهدئة في الأعمار المختلفة:
| العمر | ما تصفه المصادر |
|---|---|
| من الأسابيع الأولى حتى 3 أشهر | التهدئة بين الذراعين؛ وكثير من المواساة باللمس |
| 3–6 أشهر | التهدئة بين الذراعين لا تزال مفيدة؛ والتهدئة باللمس في السرير |
| 6–12 شهرًا | التهدئة بالمواساة مع تقليل الحمل؛ والمكوث في الغرفة |
تقول Pregnancy, Birth and Baby إن التهدئة بين الذراعين تناسب جميع الأطفال لكنها أكثر فائدة حتى عمر 3 إلى 6 أشهر تقريبًا، وإن الأطفال حتى عمر 6 أشهر قد يستجيبون على أفضل وجه للتهدئة باللمس، وإن التهدئة بالمواساة يُنصح بها عمومًا ابتداءً من عمر 6 أشهر. ويصف Karitane أسلوبه في التهدئة المستجيبة للأطفال بعمر 3–12 شهرًا.
مع الأطفال الأصغر سنًا، اجعل توقعاتك متواضعة. وجدت مراجعة منهجية لـ Douglas وHill أن تدخلات النوم السلوكية في أول 6 أشهر لم يثبت أنها تقلل البكاء أو تمنع مشكلات النوم لاحقًا. واستخدام طريقة «الحمل ثم الوضع» بلطف، بوصفها إحدى طرق مواساة طفلك، يختلف عن اتباع برنامج صارم. وتنصح NCT بعدم تدريب النوم قبل عمر 6 أشهر.
كيف تطبّق طريقة «الحمل ثم الوضع» خطوة بخطوة؟
- ابدأ بروتين قصير وهادئ مثل تغيير الحفاض، وقصة، وحضن. تقترح Pregnancy, Birth and Baby أن تتأكد من أن طفلك ليس جائعًا، وأن حفاضه جاف، وأنه هادئ، ولا يشعر بحرّ زائد أو برد زائد.
- راقب علامات التعب مثل التثاؤب، والحركات المتقطعة المفاجئة، وتقطيب الوجه، أو فرك العينين، وابدأ التهدئة قبل أن يصبح طفلك مرهقًا أكثر من اللازم.
- ضع طفلك في السرير على ظهره، ناعسًا أو مستيقظًا.
- واسِه في السرير أولًا. جرّب أصوات «شش»، أو ضع يدك على صدره أو بطنه، أو ربّت عليه بلطف وبإيقاع منتظم. يتذمّر كثير من الأطفال في طريقهم إلى النوم، وتقول Pregnancy, Birth and Baby إن المناغاة، والتذمّر، ونوبات البكاء القصيرة أمور شائعة أثناء التهدئة.
- إذا اشتد البكاء، فاحمل طفلك واحتضنه حتى يهدأ.
- أعِده إلى السرير بمجرد أن يهدأ، على ظهره، وقبل أن يستغرق في النوم العميق إن استطعت.
- كرّر ذلك حسب الحاجة. تقول Tresillian أن تحاول تحقيق التوازن في ذلك حتى لا تُفرط في استثارة طفلك بحمله مرات كثيرة.
- ابقَ حتى يكاد طفلك ينام أو ينام، ثم غادر بهدوء.
- استخدم الأسلوب نفسه في كل مرة. تنصح Tresillian باستخدام أسلوب التهدئة نفسه في كل مرة تضع فيها طفلك في سريره إذا كان النوم صعبًا، وتذكّر الوالدين بأن التغيير يحتاج إلى وقت.
إذا لم تعد تحتمل أو لم يهدأ طفلك، فإن Pregnancy, Birth and Baby تقول إنه لا بأس بأن تتوقف وتجرّب شيئًا آخر، مثل التهدئة بين الذراعين.
كيف يبدو الأسبوع الأول عادةً؟
لا يوجد نمط موثوق يمكن توقعه ليلة بليلة. قد تطول الجلسات الأولى، مع مرات حمل كثيرة، ومن الشائع أن تكون بعض الليالي أصعب من غيرها. ويشير Karitane إلى أن الأطفال والبالغين يحتاجون إلى ما بين 30 ثانية و30 دقيقة تقريبًا حتى يغفوا، لذا فإن بضع دقائق من التذمّر في السرير ليست علامة على أن الطريقة لا تنجح.
ما تبحث عنه العائلات عادةً هو اتجاه عام: مرات حمل أقل، أو أحضان أقصر، أو طفل يهدأ أسرع في السرير. وتدوين ملاحظة بسيطة عن المدة التي استغرقتها التهدئة وعدد المرات التي حملت فيها طفلك يجعل رؤية ذلك أسهل من الاعتماد على الذاكرة في الساعة 3 فجرًا.
هل تنجح طريقة «الحمل ثم الوضع»؟ ماذا تقول الأدلة
بصراحة، لا أحد يعرف على وجه اليقين. لم نجد أي تجربة منشورة اختبرت «الحمل ثم الوضع» بوصفها طريقة.
- وجدت معايير الممارسة الصادرة عن American Academy of Sleep Medicine عام 2006 أن طرق النوم السلوكية فعّالة عمومًا، لكن «الحمل ثم الوضع» لم تكن من الطرق التي قيّمتها، ووجدت أن الأدلة غير كافية للتوصية بأي طريقة بعينها على غيرها.
- أساليب التهدئة باللمس والتهدئة المستجيبة التي تشبهها تعلّمها خدمات صحة الطفل والأسرة الأسترالية مثل Tresillian وKaritane، لكننا لم نجد أي تجربة قاست هذه الطريقة تحديدًا.
لذا من المعقول أن تجربها إذا كانت تناسب عائلتك، لكن لا توجد أبحاث تبيّن مدى نجاحها أو المدة التي تستغرقها.
لمن تناسب طريقة «الحمل ثم الوضع»، ولمن لا تناسب؟
قد تناسبك إذا:
- كنت ترغب في البقاء مع طفلك والاستجابة له في كل مرة ينزعج فيها
- كانت الطرق القائمة على البكاء لا تبدو مناسبة لعائلتك
- كان طفلك يهدأ سريعًا عندما تحمله ويتقبّل أن تضعه في السرير مرة أخرى
وقد لا تناسب:
- الأطفال الذين يزداد انفعالهم عند رفعهم. تحذّر Tresillian من حمل الطفل مرات كثيرة، ويحذّر HealthyChildren.org من أن تجربة الأساليب بسرعة متتالية قد تُفرط في استثارة الطفل. وقد تنجح المواساة في السرير أو الانسحاب التدريجي بشكل أفضل.
- الأطفال الأكبر سنًا والأثقل وزنًا. يشير HealthyChildren.org إلى أن أساليب التهدئة يجب أن تتغير مع نمو الأطفال وازدياد أوزانهم، كما أن رفع طفل كبير مرارًا وتكرارًا مُتعب لظهرك.
- الأطفال المرضى أو الذين يتألمون. واسِهم بالطريقة التي يحتاجونها، وعُد إلى التهدئة بعد أن يتعافوا.
- المواليد الصغار جدًا، الذين يهدؤون غالبًا على أفضل وجه بين الذراعين. راجع الهسهسة والتربيت وتهدئة الطفل الباكي.
ما قواعد السلامة التي يجب اتباعها؟
في كل مرة تضع فيها طفلك في سريره، اتبع نصائح النوم الآمن من NICHD Safe to Sleep وRed Nose:
- على ظهره، في كل نومة، مع إبقاء رأسه ووجهه مكشوفين
- مرتبة صلبة ومسطحة عليها ملاءة مثبّتة، دون أي شيء ليّن أو سائب في السرير
- مكان نوم آمن خاص به في غرفتك خلال أول 6 أشهر على الأقل
- بيئة خالية من التدخين، قبل الولادة وبعدها
إذا كنت تهدّئ طفلك بين ذراعيك، فلا تجلس أو تستلقِ على أريكة أو كرسي بذراعين قد تغفو عليه مع طفلك. انقل طفلك إلى سريره على ظهره بمجرد أن يهدأ أو ينام.
يحذّر Karitane من أن هزّ الطفل خطير. إذا لاحظت أنك بدأت تشعر بالإحباط أو الغضب، فضع طفلك بأمان في سريره، وخذ استراحة قصيرة لتهدأ، واتصل بـ طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل. وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فاتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي.
أوقف التهدئة واطلب المساعدة إذا بدا طفلك مريضًا. وبالاستناد إلى دليل NHS للمساعدة العاجلة، اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، أو أصبح لون جلده أو شفتيه أزرق أو رماديًا أو مبقّعًا، أو كان مرتخيًا أو يصعب إيقاظه، أو يعاني من نوبة تشنج، أو يبكي بكاءً ضعيفًا أو حادًا أو متواصلًا، أو كان عمره أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°C (100.4°F) أو أكثر.
كيف تقارن طريقة «الحمل ثم الوضع» بالطرق الأخرى؟
| الطريقة | ما تفعله | أين تكون |
|---|---|---|
| الحمل ثم الوضع | تحمله ليهدأ، ثم تضعه مستيقظًا أو ناعسًا | تهدئة باللمس، داخل الغرفة |
| الهسهسة والتربيت | تهمس «شش» وتربّت عليه في السرير | تهدئة باللمس، عند السرير |
| التهدئة المستجيبة | تواسيه حسب الحاجة، ثم تتراجع خطوة | على مقربة منه |
| الانسحاب التدريجي | تجلس قريبًا منه، وتبتعد أكثر مع الوقت | داخل الغرفة |
| التفقّد والمواساة | تتفقّده لفترات قصيرة على فواصل زمنية محددة | تدخل وتخرج |
| ترك الطفل يبكي | تتركه حتى الصباح، مع تفقّده للاطمئنان على سلامته | خارج الغرفة |
لمقارنة كاملة، راجع نظرة عامة على تدريب النوم، وللتدرّب بلطف على التهدئة في السرير، راجع ناعس لكن مستيقظ.
