Phương pháp bế lên, đặt xuống: các bước, độ tuổi và có hiệu quả không?

Bế lên, đặt xuống là một cách dỗ bé ngủ trong cũi có sự hỗ trợ trực tiếp bằng tay. Khi bé khóc, bạn bế bé lên và ôm bé cho đến khi bé dịu lại, rồi đặt bé nằm ngửa trở lại, và lặp lại cho đến khi bé ngủ. Bạn ở bên bé suốt quá trình, vì vậy phương pháp này nằm giữa việc bế bé cho đến khi bé ngủ và để bé tự ngủ một mình. Các dịch vụ hỗ trợ nuôi dạy con ở Úc hướng dẫn một cách làm rất giống, nhưng chưa có thử nghiệm nào được công bố kiểm chứng riêng phương pháp này.

Phương pháp bế lên, đặt xuống là gì?

Ý tưởng rất đơn giản: bé được đặt vào cũi khi còn thức hoặc đang buồn ngủ, và khi bé khóc, bạn bế bé ra để vỗ về, nhưng đặt bé trở lại cũi ngay khi bé đã dịu. Theo thời gian, mục tiêu là bé cần được bế lên ít lần hơn và tự chìm vào giấc ngủ trong cũi nhiều hơn.

Cách này rất giống với điều mà tài liệu mẹo dỗ ngủ đáp ứng của Tresillian gọi là dỗ ngủ bằng tay: đặt bé đang buồn ngủ nằm ngửa trong cũi, vỗ về bé ngay tại đó bằng tiếng "suỵt suỵt", vỗ nhẹ, đung đưa hoặc vuốt ve, và nếu bé bắt đầu quấy to, hãy bế bé lên ôm cho đến khi bé dịu lại hoặc ngủ rồi mới đặt bé trở lại. Tresillian lưu ý rằng bé có thể cần được bế lên vài lần.

Cách tiếp cận dỗ ngủ theo từng bậc của Karitane mô tả điều này như một chiếc thang: bắt đầu nhẹ nhàng bằng những lời nói dịu dàng, sau đó ngồi cạnh cũi, rồi vỗ nhẹ hoặc đung đưa, và bế lên ôm ấp là bậc cao nhất. Nếu bé đang dịu lại, bạn lùi xuống một bậc thang; nếu bé đang khó chịu hơn, bạn có thể chuyển thẳng sang bế bé lên.

Phương pháp bế lên, đặt xuống bắt nguồn từ đâu?

Tên gọi này gắn với nữ y tá người Anh Tracy Hogg, người đã mô tả một chiến lược ngủ mà bà gọi là "P.U./P.D." trong cuốn The Baby Whisperer Solves All Your Problems, viết cùng nhà báo Melinda Blau và xuất bản năm 2005, theo một bài điểm sách của Publishers Weekly. Cuốn sách này cũng dùng nếp sinh hoạt E.A.S.Y. (eat, activity, sleep, you: ăn, hoạt động, ngủ, bạn); xem nhịp sinh hoạt hằng ngày để biết nhịp ăn – chơi – ngủ diễn ra thế nào.

Bạn không cần đến cuốn sách này để áp dụng cách làm. Các dịch vụ sức khỏe trẻ em ở Úc như Tresillian và Karitane hướng dẫn những phiên bản riêng với các tên gọi như dỗ ngủ bằng tay và dỗ ngủ đáp ứng.

Bế lên, đặt xuống được dùng từ độ tuổi nào?

Không có độ tuổi bắt đầu chính thức cho phương pháp này. Dưới đây là những gì các dịch vụ ở Úc mô tả về việc bế lên và dỗ ngủ ở các độ tuổi khác nhau:

Pregnancy, Birth and Baby cho biết dỗ ngủ trên tay phù hợp với mọi bé nhưng hữu ích nhất cho đến khoảng 3 đến 6 tháng tuổi, rằng bé đến 6 tháng tuổi có thể đáp ứng tốt nhất với cách dỗ ngủ bằng tay, và rằng dỗ ngủ bằng sự vỗ về thường được khuyến nghị từ 6 tháng tuổi. Karitane mô tả cách dỗ ngủ đáp ứng của họ dành cho bé từ 3–12 tháng tuổi.

Với bé nhỏ hơn, hãy đặt kỳ vọng thấp. Một tổng quan hệ thống của Douglas và Hill cho thấy các can thiệp hành vi về giấc ngủ trong 6 tháng đầu chưa được chứng minh là giúp giảm khóc hay phòng ngừa các vấn đề về giấc ngủ sau này. Dùng phương pháp bế lên, đặt xuống một cách nhẹ nhàng, như một cách để vỗ về bé, khác với một chương trình nghiêm ngặt. NCT khuyên không nên luyện ngủ trước 6 tháng tuổi.

Thực hiện bế lên, đặt xuống từng bước như thế nào?

1. Bắt đầu bằng một nếp sinh hoạt ngắn, êm ả như thay tã, đọc truyện và ôm ấp. Pregnancy, Birth and Baby gợi ý đảm bảo bé không đói, có tã khô, bình tĩnh và không quá nóng hay quá lạnh.
2. Để ý các dấu hiệu mệt như ngáp, cử động giật cục, nhăn mặt hoặc dụi mắt, và bắt đầu dỗ ngủ trước khi bé quá mệt.
3. Đặt bé nằm ngửa trong cũi, khi bé đang buồn ngủ hoặc còn thức.
4. Vỗ về bé trong cũi trước. Thử tiếng "suỵt", đặt tay lên ngực hoặc bụng bé, hoặc vỗ nhẹ nhịp nhàng. Nhiều bé ư ử trên đường vào giấc ngủ, và Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé bập bẹ, rên rỉ và khóc ngắn là điều thường gặp khi đang dỗ ngủ.
5. Nếu bé khóc to dần, hãy bế bé lên và ôm bé cho đến khi bé dịu lại.
6. Đặt bé xuống lại khi bé đã dịu, nằm ngửa, và nếu có thể thì trước khi bé ngủ say.
7. Lặp lại khi cần. Tresillian khuyên hãy cố gắng cân nhắc để không làm bé bị kích thích quá mức do bế lên quá nhiều lần.
8. Ở lại cho đến khi bé gần ngủ hoặc đã ngủ, rồi nhẹ nhàng rời đi.
9. Dùng cùng một cách mỗi lần. Tresillian khuyên dùng cùng một kỹ thuật dỗ ngủ mỗi lần bạn đặt bé đi ngủ nếu bé khó ngủ, và nhắc cha mẹ rằng thay đổi cần có thời gian.

Nếu bạn cảm thấy đã đủ rồi hoặc bé không dịu lại, Pregnancy, Birth and Baby cho biết bạn có thể dừng lại và thử cách khác, chẳng hạn như dỗ ngủ trên tay.

Tuần đầu tiên thường diễn ra thế nào?

Không có một quy luật đáng tin cậy cho từng đêm. Những lần dỗ đầu tiên có thể kéo dài, với nhiều lần bế lên, và việc có những đêm khó hơn những đêm khác là điều thường gặp. Karitane chỉ ra rằng trẻ em và người lớn cần từ khoảng 30 giây đến 30 phút để chìm vào giấc ngủ, vì vậy việc bé ư ử vài phút trong cũi không có nghĩa là phương pháp không hiệu quả.

Điều các gia đình thường tìm kiếm là một xu hướng: ít lần bế lên hơn, những lần ôm ngắn hơn, hoặc bé dịu lại nhanh hơn trong cũi. Một ghi chép đơn giản về thời gian dỗ ngủ và số lần bạn bế bé lên sẽ giúp bạn dễ thấy điều này hơn là dựa vào trí nhớ lúc 3 giờ sáng.

Bế lên, đặt xuống có hiệu quả không? Bằng chứng nói gì

Thật lòng mà nói, chưa ai biết chắc. Chúng tôi không tìm thấy thử nghiệm nào được công bố kiểm chứng bế lên, đặt xuống như một phương pháp.

• Hướng dẫn thực hành năm 2006 của American Academy of Sleep Medicine cho thấy các phương pháp hành vi về giấc ngủ nhìn chung có hiệu quả, nhưng bế lên, đặt xuống không nằm trong số các phương pháp được đánh giá, và hướng dẫn này không tìm thấy đủ bằng chứng để khuyến nghị một phương pháp cụ thể nào hơn phương pháp khác.
• Các cách dỗ ngủ bằng tay và dỗ ngủ đáp ứng mà phương pháp này giống được các dịch vụ sức khỏe trẻ em và gia đình ở Úc như Tresillian và Karitane hướng dẫn, nhưng chúng tôi không tìm thấy thử nghiệm nào đo lường riêng phương pháp cụ thể này.

Vì vậy, bạn hoàn toàn có thể thử nếu cách này phù hợp với gia đình mình, nhưng chưa có nghiên cứu nào cho biết phương pháp hiệu quả đến mức nào hoặc mất bao lâu.

Bế lên, đặt xuống phù hợp với ai và không phù hợp với ai?

Phương pháp này có thể phù hợp với bạn nếu:

• bạn muốn ở bên bé và đáp lại mỗi lần bé khó chịu
• các phương pháp để bé khóc có vẻ không phù hợp với gia đình bạn
• bé dịu lại nhanh khi được bế và vui vẻ khi được đặt xuống lại

Phương pháp này có thể không phù hợp với:

• bé càng bị kích động hơn khi được bế lên. Tresillian lưu ý tránh bế lên quá nhiều lần, và HealthyChildren.org khuyến cáo rằng thử các cách quá nhanh liên tiếp nhau có thể làm bé bị kích thích quá mức. Vỗ về bé trong cũi hoặc rút lui dần có thể hiệu quả hơn.
• bé lớn hơn, nặng hơn. HealthyChildren.org lưu ý rằng các cách dỗ dịu cần thay đổi khi bé lớn lên và nặng hơn, và việc bế một bé lớn lên xuống nhiều lần gây áp lực lên lưng bạn.
• bé đang không khỏe hoặc bị đau. Hãy vỗ về bé theo bất kỳ cách nào bé cần, và quay lại việc dỗ ngủ khi bé đã khỏe.
• trẻ sơ sinh còn rất nhỏ, những bé thường dễ ngủ nhất trên tay. Xem suỵt và vỗ và dỗ dịu bé đang khóc.

Cần tuân thủ những nguyên tắc an toàn nào?

Mỗi lần đặt bé xuống, hãy tuân thủ lời khuyên về ngủ an toàn từ NICHD Safe to Sleep và Red Nose:

• nằm ngửa trong mọi giấc ngủ, không che đầu và mặt
• nệm chắc, phẳng với ga bọc vừa khít, và không có gì mềm hoặc lỏng lẻo trong cũi
• chỗ ngủ an toàn riêng của bé trong phòng bạn ít nhất trong 6 tháng đầu
• môi trường không khói thuốc, cả trước và sau khi sinh

Nếu bạn đang dỗ bé ngủ trên tay, đừng ngồi hoặc nằm trên ghế sofa hay ghế bành, nơi bạn có thể ngủ thiếp đi cùng bé. Hãy chuyển bé vào cũi và đặt bé nằm ngửa khi bé đã dịu lại hoặc đã ngủ.

Karitane cảnh báo rằng lắc bé là nguy hiểm. Nếu bạn nhận thấy mình đang bực bội hoặc tức giận, hãy đặt bé nằm an toàn trong cũi, nghỉ một chút để bình tĩnh lại và gọi bác sĩ của bạn hoặc dịch vụ sức khỏe trẻ em tại địa phương. Nếu bạn có ý nghĩ làm hại bản thân hoặc bé, hãy gọi đường dây hỗ trợ khủng hoảng tại địa phương hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương.

Hãy ngừng dỗ ngủ và tìm trợ giúp nếu bé có vẻ không khỏe. Theo hướng dẫn trợ giúp khẩn cấp của NHS, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bé khó thở, da hoặc môi chuyển sang màu xanh tím, xám hoặc loang lổ, mềm rũ hoặc khó đánh thức, đang bị co giật, có tiếng khóc yếu, the thé hoặc liên tục, hoặc dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ từ 38°C (100.4°F) trở lên.

Bế lên, đặt xuống so với các phương pháp khác như thế nào?

Để so sánh đầy đủ, hãy xem tổng quan về luyện ngủ, và để nhẹ nhàng tập cho bé tự ngủ trong cũi, hãy xem buồn ngủ nhưng vẫn thức.