Buồn ngủ nhưng còn thức: nghĩa là gì và cách tập nhẹ nhàng

“Buồn ngủ nhưng còn thức” nghĩa là đặt bé vào cũi khi bé đã buồn ngủ nhưng chưa ngủ. Ý tưởng là nếu bé chìm vào giấc ngủ ở chính nơi bé sẽ thức giấc sau đó, bé sẽ được tập tự dỗ mình ngủ, điều có thể giúp những lần thức giấc ban đêm dễ dàng hơn. Đây là lời khuyên được đưa ra rộng rãi, nhưng đó là một kỹ năng phát triển dần qua nhiều tháng, không phải bài kiểm tra mà bé sơ sinh cần vượt qua. Cho bé nhỏ ăn, đung đưa hoặc bế bé cho đến khi ngủ là bình thường, và nhiều bé sẽ chưa ngủ yên được trong cũi trong một thời gian nữa.

“Buồn ngủ nhưng còn thức” nghĩa là gì?

Buồn ngủ là trạng thái lưng chừng trước khi ngủ. Hướng dẫn hiểu bé của NHS mô tả trạng thái này là mắt mở nhưng lờ đờ, mí mắt nặng trĩu, hoặc nhắm lại với mí mắt khẽ rung, thỉnh thoảng giật mình nhẹ và ít cử động.

Hãy so sánh với các trạng thái khác mà NHS mô tả:

“Buồn ngủ nhưng còn thức” nhắm tới hàng thứ hai: đủ buồn ngủ để dỗ ngủ, nhưng vẫn đủ tỉnh để nhận biết mình đang ở trong cũi.

Lời khuyên này đến từ đâu?

Phiên bản được biết đến nhiều nhất là của American Academy of Pediatrics. Hướng dẫn giúp bé ngủ của HealthyChildren.org khuyên đặt bé vào giường khi bé buồn ngủ và không chờ đến khi bé đã ngủ, vì điều này giúp bé học cách tự ngủ, trên giường của chính mình. Trang này cũng lưu ý rằng bé được bế hoặc đung đưa cho đến khi ngủ có thể gặp khó khăn khi ngủ lại nếu thức giấc giữa đêm.

Lý giải này xuất phát từ khái niệm liên kết giấc ngủ (sleep associations). Một bài tổng quan của Kang và Kim giải thích rằng trẻ học cách cần một số điều kiện nhất định, như được đung đưa hoặc bú mẹ, để ngủ, và sau đó có thể cần đúng sự trợ giúp ấy để ngủ lại sau khi thức giấc. Pregnancy, Birth and Baby cũng nêu điểm tương tự: nếu bạn luôn cho bé ăn hoặc đung đưa bé cho đến khi ngủ, bé có thể thấy khó ngủ lại hơn khi không có những tín hiệu quen thuộc đó.

Không phải ai cũng nhấn mạnh điều này. Các trang của NHS mà chúng tôi đã xem không đề cập đến việc buồn ngủ nhưng còn thức mà tập trung vào việc trấn an, và khóa học chuyên môn của phương pháp Possums cho biết khóa học hoàn toàn không dạy các chiến lược tự dỗ ngủ. Hãy xem phương pháp ngủ Possums.

Có thể bắt đầu đặt bé xuống khi bé buồn ngủ nhưng còn thức từ mấy tháng tuổi?

Không có độ tuổi bắt đầu chính thức. Dưới đây là cách lời khuyên thay đổi khi bé lớn lên:

HealthyChildren.org xếp lời khuyên về việc đặt bé xuống khi buồn ngủ vào phần dành cho bé từ 4 tháng tuổi trở lên, và cho biết bé chưa có chu kỳ ngủ đều đặn cho đến khoảng 4 tháng tuổi. Pregnancy, Birth and Baby cho biết dỗ ngủ trên tay hữu ích nhất trong những tuần đầu và cho đến khoảng 3 đến 6 tháng tuổi, và mô tả cách dỗ ngủ bằng sự vỗ về, trong đó bé được đặt vào cũi khi còn thức, từ 6 tháng tuổi. Karitane gợi ý đặt bé xuống khi bé còn thức nếu có thể.

Tập buồn ngủ nhưng còn thức từng bước như thế nào?

Hãy bắt đầu từ những bước nhỏ. Một giấc ngủ mỗi ngày là đủ, và nhiều gia đình bắt đầu với giấc ngủ nào thường diễn ra suôn sẻ nhất.

1. Đáp ứng nhu cầu của bé trước. Một cữ ăn no, tã sạch và nhiệt độ dễ chịu.
2. Thư giãn dần. Ánh sáng dịu, giọng nói khẽ, một cái ôm. Vào giờ đi ngủ, một nếp sinh hoạt ngắn, dễ đoán sẽ giúp ích.
3. Để ý dấu hiệu buồn ngủ: mắt lờ đờ hoặc nặng trĩu, cử động chậm hơn, mí mắt khẽ rung.
4. Đặt bé nằm ngửa trong cũi khi bé vẫn còn hơi thức.
5. Vỗ về bé trong cũi. Cách dỗ ngủ bằng tay của Tresillian gợi ý những tiếng “suỵt” nhẹ nhàng, vỗ nhịp nhàng, đung đưa hoặc vuốt ve cho đến khi bé bình tĩnh hoặc gần ngủ. Hãy xem suỵt và vỗ.
6. Nếu bé trở nên hoảng hốt, hãy bế bé lên. Tresillian khuyên ôm ấp bé cho đến khi bé bình tĩnh hoặc ngủ rồi mới đặt bé lại vào cũi.
7. Dừng lại khi cách này không hiệu quả. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bạn hoàn toàn có thể dừng lại và thử cách khác. Hãy cho bé ăn, đung đưa hoặc bế bé cho đến khi ngủ và thử lại vào một ngày khác.

Hướng dẫn về khả năng tự dịu của HealthyChildren.org nhấn mạnh rằng dạy bé tự dịu không có nghĩa là phớt lờ tiếng khóc của bé; mục tiêu là để bé bình tĩnh lại với sự trợ giúp ít dần từ bạn.

Thu hẹp khoảng cách giữa “ngủ trên tay” và “còn thức trong cũi”

Nếu bé chỉ ngủ hẳn khi nằm trên người bạn, hãy thử đặt bé xuống sớm hơn một chút mỗi lần: đầu tiên khi bé đã ngủ sâu, sau đó khi bé ngủ nông, rồi khi bé buồn ngủ. Một số gia đình nhận thấy việc cho bé ăn sớm hơn trong nếp sinh hoạt, trước khi tắm hoặc đọc truyện, giúp tách việc ăn khỏi những khoảnh khắc cuối cùng trước khi bé chìm vào giấc ngủ.

Nếu bé thức giấc ngay khi tôi đặt bé xuống thì sao?

Điều đó rất phổ biến, đặc biệt là trong thời gian đầu. Hướng dẫn NHS Best Start in Life cho biết việc bé ngủ thiếp đi khi được bế rồi thức giấc khi được đặt xuống cũi là rất phổ biến, vì bé chỉ muốn được ở gần bạn, và bạn đừng lo nếu bé không chịu ngủ yên trong nôi Moses hoặc cũi trong những ngày đầu.

Một vài điều có thể giúp ích:

• Chờ bé ngủ sâu hơn rồi mới chuyển xuống. Australian Breastfeeding Association (ABA) gợi ý bế bé cho đến khi bé ngủ sâu hơn, mất khoảng 20 phút, rồi mới chuyển bé xuống.
• Giữ tay trên người bé thêm một hoặc hai phút sau khi bạn đặt bé nằm xuống.
• Thử lại sau. Tresillian nhắc cha mẹ rằng mọi bé đều cần thời gian để phát triển khả năng tự dỗ ngủ.

Bé sơ sinh ăn rồi ngủ thiếp đi có sao không?

Không sao. NHS cho biết bé bú mẹ có thể ngủ gật trong lúc bú, và khuyên tiếp tục cho bé ăn cho đến khi bạn nghĩ bé đã ăn xong hoặc đã ngủ hẳn. NHS cũng lưu ý rằng thời gian đầu, bé có thể chỉ ngủ được trong vòng tay bạn. ABA cho biết hầu hết các bé tự nhiên ăn rồi ngủ, kể cả khi lớn hơn, rằng cho bé ăn để ngủ không phải là “thói quen xấu”, và bé vẫn có thể học những cách dỗ ngủ khác với những người khác.

Nếu cho bé ăn để ngủ phù hợp với gia đình bạn, không cần phải thay đổi. Nếu sau này bạn muốn thay đổi, hãy xem cho bé ăn hoặc đung đưa để ngủ.

Buồn ngủ nhưng còn thức có hiệu quả không? Bằng chứng nói gì

Lời khuyên này được đưa ra rộng rãi, nhưng chúng tôi không tìm thấy thử nghiệm nào kiểm tra riêng việc đặt bé xuống khi bé buồn ngủ nhưng còn thức. Lời khuyên này dựa trên cách hiểu về cơ chế của liên kết giấc ngủ, như Kang và Kim mô tả, và dựa trên kinh nghiệm của các dịch vụ sức khỏe trẻ em.

Điều mà các nguồn đồng thuận thì nhẹ nhàng hơn: giúp bé dần tự làm nhiều hơn trong quá trình chìm vào giấc ngủ có thể giúp việc dỗ ngủ dễ dàng hơn khi bé lớn lên, nhưng bé nhỏ cần nhiều sự trợ giúp, và không có hạn chót nào cho kỹ năng này. Nếu bé chưa sẵn sàng, chờ vài tuần rồi thử lại là một lựa chọn hợp lý.

Những quy tắc an toàn nào cần áp dụng?

Việc tập buồn ngủ nhưng còn thức không thay đổi những nguyên tắc cơ bản về ngủ an toàn. NICHD Safe to Sleep và Red Nose khuyên:

• nằm ngửa trong mọi giấc ngủ, không che đầu và mặt
• nệm chắc, phẳng, chỉ có ga bọc vừa khít, và không có gì mềm hoặc lỏng lẻo trong cũi
• chỗ ngủ an toàn riêng của bé trong phòng của bạn ít nhất trong 6 tháng đầu

Nếu bé ngủ thiếp đi khi đang ăn hoặc trong vòng tay bạn, hãy chuyển bé vào cũi ở tư thế nằm ngửa. Theo NICHD, ghế sofa và ghế bành không bao giờ là nơi an toàn để bé ngủ, vì vậy nếu bạn rất mệt, hãy cho bé ăn ở nơi bạn sẽ không ngủ gật cùng bé. Nếu bạn ngủ thiếp đi khi đang cho bé ăn trên giường, NICHD khuyên đặt bé trở lại chỗ ngủ riêng ngay khi bạn tỉnh dậy.

Hãy tìm trợ giúp ngay nếu bé có vẻ không khỏe chứ không chỉ khó dỗ. Theo hướng dẫn trợ giúp khẩn cấp của NHS, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bé khó thở, da hoặc môi chuyển sang màu xanh tím, xám hoặc loang lổ, mềm rũ hoặc khó đánh thức, bị co giật, khóc yếu, khóc the thé hoặc khóc liên tục, hoặc dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ từ 38°C (100.4°F) trở lên.

Buồn ngủ nhưng còn thức so với các phương pháp khác thế nào?

Với bé lớn hơn và những lựa chọn có cấu trúc hơn, hãy xem tổng quan về luyện ngủ.