«Сонным, но не спящим» — это значит класть малыша в кроватку, когда ему хочется спать, но он ещё не уснул. Идея в том, что если малыш засыпает там же, где потом проснётся, он учится успокаиваться и засыпать сам, и ночные пробуждения, возможно, будут проходить легче. Этот совет дают очень часто, но это навык, который развивается месяцами, а не экзамен, который должен сдать новорождённый. Кормить, укачивать или держать на руках маленького малыша, пока он не уснёт, — это нормально, и многие малыши ещё какое-то время не будут оставаться спать в кроватке.
Что значит «сонным, но не спящим»?
Сонливость — это промежуточное состояние перед сном. В руководстве NHS о том, как понимать малыша оно описано так: глаза открыты, но взгляд затуманен, веки тяжёлые или глаза закрыты, а веки подрагивают; иногда малыш слегка вздрагивает и почти не двигается.
Сравните это с другими состояниями, которые описывает NHS:
| Состояние | Что вы увидите |
|---|---|
| Спокойное бодрствование | Широко открытые глаза, внимание к лицам и голосам |
| Дремота | Затуманенный взгляд или тяжёлые веки, подрагивающие веки, мало движений |
| Поверхностный сон | Глаза закрыты или веки подрагивают, малыш немного двигается, ненадолго кряхтит, легко просыпается |
| Глубокий сон | Ровное дыхание, малыш лежит неподвижно, разбудить трудно |
«Сонным, но не спящим» — это как раз вторая строка: малыш достаточно сонный, чтобы успокоиться, и достаточно бодрый, чтобы заметить, что он в кроватке.
Откуда взялся этот совет?
Самая известная формулировка принадлежит American Academy of Pediatrics. В руководстве HealthyChildren.org о том, как уложить малыша спать, говорится, что малышей стоит укладывать в кровать сонными, не дожидаясь, пока они уснут, потому что так они учатся засыпать самостоятельно, в своей кровати. Там же отмечается, что малышам, которых укачивали или держали на руках до сна, может быть трудно снова уснуть, если они проснутся ночью.
В основе этого рассуждения лежит понятие ассоциаций засыпания. В обзоре Kang и Kim объясняется, что дети привыкают к определённым условиям, без которых им трудно уснуть, например к укачиванию или кормлению грудью, и после пробуждения им может понадобиться та же помощь, чтобы снова уснуть. Pregnancy, Birth and Baby пишет о том же: если вы всегда кормите или укачиваете малыша до сна, ему может быть труднее снова уснуть без этих привычных сигналов.
Не все делают на этом акцент. На страницах NHS, которые мы проверили, этот совет не упоминается — вместо этого они делают упор на то, чтобы успокоить родителей, а в профессиональном курсе подхода Possums сказано, что стратегиям самостоятельного засыпания там вообще не учат. Подробнее в материале о подходе Possums ко сну.
С какого возраста можно укладывать малыша сонным, но не спящим?
Официального возраста, с которого стоит начинать, нет. Вот как меняются советы по мере роста малыша:
| Возраст | Что описывают источники |
|---|---|
| С первых недель примерно до 3 месяцев | Кормление и укладывание на руках — это нормально; малыши часто просыпаются, когда их кладут |
| Примерно 3–6 месяцев | Укладывание в кроватке с прикосновениями; HealthyChildren.org советует класть малышей сонными примерно с 4 месяцев |
| 6–12 месяцев | Укладывание с утешением, когда малыша кладут в кроватку бодрствующим |
HealthyChildren.org относит совет укладывать сонным к малышам от 4 месяцев и старше и пишет, что регулярные циклы сна появляются у малышей примерно к 4 месяцам. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что укладывание на руках особенно помогает в первые недели и примерно до 3–6 месяцев, а с 6 месяцев описывает укладывание с утешением, когда малыша кладут в кроватку бодрствующим. Karitane советует по возможности класть малыша бодрствующим.
Как практиковать укладывание «сонным, но не спящим» шаг за шагом?
Начните с малого. Одного сна в день вполне достаточно, и многие семьи начинают с того сна, который обычно проходит легче всего.
- Сначала позаботьтесь о потребностях малыша. Он сыт, подгузник чистый, температура комфортная.
- Помогите ему успокоиться. Приглушённый свет, тихий голос, объятия. Перед ночным сном помогает короткий предсказуемый ритуал отхода ко сну.
- Следите за признаками сонливости: затуманенный взгляд или тяжёлые веки, замедленные движения, подрагивающие веки.
- Положите малыша в кроватку на спину, пока он ещё немного бодрствует.
- Успокаивайте его в кроватке. Tresillian в описании укладывания с прикосновениями советует мягко шикать «шшш», ритмично похлопывать, покачивать или поглаживать малыша, пока он не успокоится или почти не уснёт. Подробнее в материале «Шиканье и похлопывание».
- Если малыш сильно расстроится, возьмите его на руки. Tresillian советует обнимать его, пока он не успокоится или не уснёт, а затем снова положить в кроватку.
- Остановитесь, если не получается. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что можно остановиться и попробовать что-то другое. Покормите, покачайте или подержите малыша на руках, пока он не уснёт, и попробуйте снова в другой день.
В руководстве HealthyChildren.org о самоуспокоении подчёркивается, что учить малыша самоуспокоению не значит не обращать внимания на его плач; цель в том, чтобы малыш успокаивался, постепенно нуждаясь во всё меньшей вашей помощи.
Как сократить разрыв между «спит на руках» и «бодрствует в кроватке»
Если малыш полностью засыпает только у вас на руках, попробуйте каждый раз класть его чуть раньше: сначала в глубоком сне, потом в поверхностном, потом сонным. Некоторые семьи замечают, что кормление в начале ритуала, до купания или сказки, помогает отделить кормление от последних минут перед засыпанием.
Что делать, если малыш просыпается, как только я его кладу?
Это очень частая ситуация, особенно в первое время. В руководстве NHS Best Start in Life сказано, что малыши очень часто засыпают на руках, а потом просыпаются, когда их кладут в кроватку, потому что им просто хочется быть рядом с вами, и что не стоит переживать, если в первое время малыш не успокаивается в люльке или кроватке.
Что может помочь:
- Дождитесь более глубокого сна, прежде чем перекладывать. Australian Breastfeeding Association (ABA) советует держать малыша на руках, пока он не погрузится в более глубокий сон — на это уходит около 20 минут, — и только потом перекладывать.
- Подержите на нём руку минуту-другую после того, как положите его.
- Попробуйте снова позже. Tresillian напоминает родителям, что всем малышам нужно время, чтобы научиться засыпать самостоятельно.
Ничего страшного, если новорождённый засыпает во время кормления?
Да, ничего страшного. NHS пишет, что малыши на грудном вскармливании могут задремать во время кормления, и советует продолжать кормить, пока вам не покажется, что малыш наелся или крепко уснул. Там же отмечается, что в первое время малыши могут засыпать только у вас на руках. ABA пишет, что большинство малышей естественным образом засыпают во время кормления, даже когда становятся старше, что засыпание во время кормления — не «вредная привычка» и что малыши всё равно могут научиться засыпать и другими способами, с другими людьми.
Если засыпание во время кормления устраивает вашу семью, менять ничего не нужно. Если позже захотите что-то изменить, читайте материал о засыпании во время кормления или укачивания.
Работает ли укладывание «сонным, но не спящим»? Что говорят данные
Этот совет дают очень часто, но мы не нашли ни одного исследования, в котором проверялось бы укладывание малышей сонными, но не спящими, само по себе. Он опирается на то, как, по современным представлениям, работают ассоциации засыпания, — их описывают Kang и Kim, — и на опыт служб охраны здоровья детей.
Источники сходятся в более мягкой мысли: если помогать малышам постепенно всё больше засыпать самим, с возрастом укладывание может становиться проще, но маленьким малышам нужно много помощи, и никаких сроков для освоения этого навыка нет. Если малыш пока не готов, вполне разумно подождать несколько недель и попробовать снова.
Какие правила безопасности действуют?
Практика укладывания «сонным, но не спящим» не меняет основ безопасного сна. NICHD Safe to Sleep и Red Nose советуют:
- на любой сон — на спину, голова и лицо открыты
- твёрдый ровный матрас только с простынёй на резинке, без мягких или незакреплённых предметов в кроватке
- собственное безопасное спальное место малыша в вашей комнате как минимум первые 6 месяцев
Если малыш уснул во время кормления или у вас на руках, переложите его в кроватку на спину. NICHD пишет, что диваны и кресла никогда не бывают безопасным местом для сна малыша, поэтому, если вы очень устали, кормите там, где не задремлете вместе с малышом. Если вы уснули во время кормления в кровати, NICHD советует переложить малыша в его собственное спальное место, как только вы проснётесь.
Сразу обратитесь за помощью, если малыш кажется нездоровым, а не просто беспокойным. Согласно руководству NHS о неотложной помощи, звоните по номеру местный номер экстренной помощи, если малыш с трудом дышит, его кожа или губы стали синюшными, серыми или пятнистыми, он вялый или его трудно разбудить, у него судороги, он плачет слабо, пронзительно или не переставая или если ему меньше 3 месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше.
Чем укладывание «сонным, но не спящим» отличается от других подходов?
| Подход | Что вы делаете | Кому подходит |
|---|---|---|
| «Сонным, но не спящим» | Кладёте сонным, успокаиваете в кроватке | Мягкая практика, любой возраст |
| Засыпание во время кормления или укачивания | Помогаете малышу до самого засыпания | Маленьким малышам и любой семье, которую это устраивает |
| «Шиканье и похлопывание» | Шикаете и похлопываете в кроватке | Новорождённым и маленьким малышам |
| «Чуткое укладывание» | Успокаиваете по мере необходимости, затем отступаете | В любом возрасте |
| «Взять на руки — положить» | Берёте на руки, чтобы успокоить, и снова кладёте | Малышам, которые быстро успокаиваются на руках |
О вариантах для малышей постарше и более структурированных подходах читайте в обзоре методов обучения сну.
