«Ш-ш» и похлопывание: как безопасно укладывать малыша, шаг за шагом

Укладывание «ш-ш» и похлопыванием означает, что вы помогаете малышу уснуть в кроватке с помощью двух простых повторяющихся сигналов: мягкого звука «ш-ш» и медленного ритмичного похлопывания. Всё это время малыш лежит на спине, а вы остаётесь с ним, пока он не успокоится или не начнёт засыпать. Австралийские службы охраны здоровья детей, такие как Tresillian, Karitane и Pregnancy, Birth and Baby, называют это укладыванием с прикосновениями. Оно может помогать с первых недель жизни, и это один из самых мягких способов учиться засыпать в кроватке.

Что такое укладывание «ш-ш» и похлопыванием?

Pregnancy, Birth and Baby описывает укладывание с прикосновениями так: вы кладёте малыша в кроватку на спину, наблюдаете за его сигналами и откликаетесь на них, а если он начинает плакать, кладёте на него руки, чтобы успокоить, пока он не уснёт. Чтобы помочь ему успокоиться, можно:

• издавать мягкие звуки «ш-ш»
• тихо говорить успокаивающим тоном или произносить «всё хорошо» или «пора спать»
• мягко ритмично похлопывать малыша по бедру, плечу, животику или похлопывать по матрасу
• мягко поглаживать его по голове, ручке или ножке
• мягко и ритмично покачивать кроватку

Весь смысл — в повторении. В памятке Tresillian о чутком укладывании сказано, что ритмичное похлопывание, покачивание, поглаживание и тихое пение служат сигналом к расслаблению и сну.

Откуда взялось укладывание «ш-ш» и похлопыванием?

Это не фирменная программа. Укладывание с прикосновениями, шиканьем и похлопыванием — часть повседневных советов по укладыванию, которые дают австралийские службы охраны здоровья детей и семьи, включая памятки Tresillian и ступенчатый подход Karitane к укладыванию. Шиканье также входит в «5 S» — набор успокаивающих приёмов для самых маленьких.

С какого возраста применяют укладывание «ш-ш» и похлопыванием?

Его можно применять с рождения, но то, как вы его используете, меняется по мере роста малыша:

Tresillian советует много поддержки с прикосновениями для новорождённых, например похлопывание, покачивание и успокаивающий голос, а в 4–5 месяцев — укладывание с прикосновениями, шиканьем и ритмичным похлопыванием. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что укладывание с прикосновениями может подойти в любом возрасте, но малыши помладше, до 6 месяцев, возможно, откликаются на него лучше всего. Karitane в рамках своего метода чуткого укладывания для малышей 3–12 месяцев советует уменьшать физический контакт по мере того, как малыш успокаивается.

Как укладывать «ш-ш» и похлопыванием шаг за шагом?

В кроватке

1. Проверьте основное. Pregnancy, Birth and Baby советует убедиться, что малыш не голоден, подгузник у него сухой, он спокоен и ему не слишком жарко и не слишком холодно.
2. Запеленайте малыша или используйте спальный мешок. Для малыша помладше Tresillian советует мягкую хлопковую пелёнку, при которой ручки согнуты и прижаты к груди, ножкам хватает места, чтобы сгибаться в тазобедренных суставах, а голова открыта. См. пеленание. Прекратите пеленать ребёнка при первых попытках перевернуться или когда ему исполнится 3 месяца — в зависимости от того, что произойдёт раньше.
3. Тихо разговаривайте и обнимайте малыша, чтобы помочь ему успокоиться, прежде чем положить его.
4. Положите малыша в кроватку на спину, сонным или бодрствующим.
5. Положите на него руку и начните похлопывать медленно и ритмично по бедру, плечу или животику или похлопывайте по матрасу рядом с ним. Делайте это мягко и ровно.
6. Добавьте тихое «ш-ш» в такт похлопыванию или тихие слова вроде «пора спать». Многие родители, пока малыш плачет, начинают шикать чуть громче и делают звук мягче по мере того, как он успокаивается.
7. Ослабляйте помощь по мере того, как малыш успокаивается. Похлопывайте медленнее, затем просто оставьте руку лежать, затем отступите. Лестница укладывания Karitane советует спускаться на ступень ниже, к меньшей поддержке, всякий раз, когда малыш успокаивается.
8. Если малыш громко капризничает, возьмите его на руки и обнимайте, пока он не успокоится или не уснёт, а затем положите обратно в кроватку на спину, как описано в шагах укладывания с прикосновениями от Tresillian.
9. Оставайтесь рядом, пока малыш не начнёт засыпать. Pregnancy, Birth and Baby советует сесть на стул рядом с кроваткой и похлопывать малыша сквозь прутья — так легче для спины.

Если у вас больше нет сил или малыш не успокаивается, можно остановиться и попробовать что-то другое, отмечает Pregnancy, Birth and Baby.

На руках

Tresillian также описывает успокаивание на руках: держите малыша на руках, пока он не уснёт, мягко ритмично похлопывая, покачивая, поглаживая, разговаривая или тихонько напевая, а затем положите его в кроватку спящим. NHS советует мягко поглаживать малыша по спинке, прижимая его к себе. Когда малыш успокоится или уснёт, положите его в кроватку на спину.

Укладывание на руках подходит совсем маленьким или очень расстроенным малышам; укладывание в кроватке даёт малышу больше практики засыпать там, где он потом проснётся. Многие семьи используют оба способа в зависимости от дня.

Как обычно проходит первая неделя?

Чёткой схемы нет. Первые несколько раз укладывание может занимать время, пока вы с малышом находите ритм, и во время некоторых снов придётся брать малыша на руки или укладывать на руках. Karitane отмечает, что детям и взрослым требуется примерно от 30 секунд до 30 минут, чтобы уснуть, поэтому долгое похлопывание не означает, что метод не помогает.

Если сон даётся трудно, Tresillian советует каждый раз использовать один и тот же приём укладывания и отмечает, что для изменений нужно время. Следите за общей тенденцией в течение недели-двух, например за тем, что малыш стал быстрее успокаиваться или его реже приходится брать на руки, а не делайте выводы по одному дневному сну.

Работает ли «ш-ш» и похлопывание? Что говорят исследования

Исследований очень мало. Мы не нашли ни одного исследования, в котором укладывание «ш-ш» и похлопыванием проверяли бы как метод. Его нет среди методов, оценённых в практических рекомендациях American Academy of Sleep Medicine 2006 года по трудностям с отходом ко сну и ночным пробуждениям.

Зато есть последовательные практические рекомендации австралийских служб охраны здоровья детей и наблюдение NHS о том, что мягкий фоновый шум может помочь отвлечь плачущего малыша. NHS также отмечает, что слишком много укачивания и пения может мешать малышу уснуть, поэтому обычно цель — медленно, ровно и скучно. Так что «ш-ш» и похлопывание — разумный приём с низким риском, который стоит попробовать, но нет исследований, которые показали бы, как часто и как быстро он работает.

Кому подходит «ш-ш» и похлопывание, а кому нет?

Этот метод может подойти:

• новорождённым и маленьким малышам, которым нравятся прикосновения и ритм
• семьям, которым нужен мягкий способ с прикосновениями, чтобы учить малыша засыпать в кроватке
• малышам, которые успокаиваются, когда вы рядом, но которых не обязательно держать на руках

Он может не подойти:

• малышам, которых прикосновения возбуждают. Некоторых малышей похлопывание ещё сильнее взвинчивает. Попробуйте просто неподвижно держать на малыше руку, одно лишь тихое «ш-ш» или укладывание на руках.
• очень расстроенным малышам. Tresillian советует взять громко капризничающего малыша на руки и обнимать, пока он не успокоится, а затем снова попробовать уложить его в кроватку.
• малышам, которые нездоровы. Утешайте их так, как им нужно, и обратитесь за помощью, если вы волнуетесь (см. ниже).
• родителям с больной спиной или запястьями. Может помочь, если сидеть рядом с кроваткой и похлопывать малыша сквозь прутья.

Какие правила безопасности нужно соблюдать?

• Сон на спине — каждый раз. Karitane, а также правила безопасного сна NSW Health, приведённые в памятке Tresillian, советуют с рождения укладывать малыша спать на спину, а не на живот или бок. Никогда не поворачивайте малыша на бок или живот — ни руками, ни похлопыванием, — чтобы его успокоить.
• Безопасная кроватка. NICHD Safe to Sleep советует твёрдую, плоскую, ровную поверхность только с натяжной простынёй и ничего мягкого или незакреплённого в месте для сна. Red Nose рекомендует, чтобы голова и лицо малыша были открыты и чтобы малыш спал в своём собственном безопасном месте в вашей комнате как минимум первые 6 месяцев.
• Пеленание. Tresillian советует прекратить пеленать, когда малыш начинает проявлять признаки того, что вот-вот начнёт переворачиваться. Red Nose советует прекратить, когда малыш проявляет признаки того, что переворачивается, или достигает 3 месяцев — в зависимости от того, что наступит раньше.
• Мягкие руки. Похлопывание должно быть мягким и медленным. NHS и Karitane предупреждают, что малыша никогда нельзя трясти, так как это может привести к повреждению мозга.
• Никаких диванов. Если вы укладываете малыша на руках, не садитесь и не ложитесь на диван или в кресло, где можете задремать вместе с ним. NICHD отмечает, что диваны и кресла никогда не бывают безопасным местом для сна малышей.
• Автокресла и коляски. NHS советует: если малыш уснул в машине, как можно скорее переложите его спать на твёрдую ровную поверхность.

Если вы чувствуете раздражение, NHS советует безопасно положить малыша в кроватку, закрыть дверь и уйти в другую комнату примерно на 10 минут, чтобы успокоиться. За поддержкой позвоните по номеру врача или местную детскую поликлинику. Если у вас появляются мысли о том, чтобы причинить вред себе или малышу, позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи.

Когда прекратить укладывание и обратиться за помощью

NHS отмечает, что малыш, который постоянно плачет и которого невозможно утешить, или чей плач звучит не так, как обычно, может быть болен.

Руководство NHS о неотложной помощи также называет температуру 38°C (100.4°F) или выше у малыша младше 3 месяцев или 39°C (102.2°F) или выше в возрасте от 3 до 6 месяцев среди причин вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи (A&E), поэтому позвоните по номеру местный номер экстренной помощи или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи. Обратитесь к врачу общей практики сегодня, если малыш кажется нездоровым, у него высокая температура или он не проявляет интереса к кормлению.

Чем «ш-ш» и похлопывание отличается от других методов?

Полную картину вы найдёте в обзоре методов обучения сну, а о том, как учиться засыпать в кроватке без похлопывания, читайте в материале «Сонный, но не спящий».