הרגעה ב״ששש״ ובטפיחות: איך עושים את זה בבטחה, צעד אחר צעד

כשמרגיעים תינוק ב״ששש״ ובטפיחות, עוזרים לו להירדם במיטתו בעזרת שני סימנים שחוזרים על עצמם: ״ששש״ שקט וטפיחות איטיות בקצב קבוע. התינוק שוכב על הגב כל הזמן, ואתם נשארים לידו עד שהוא רגוע או כמעט ישן. שירותי בריאות הילד באוסטרליה, ובהם Tresillian, Karitane ו־Pregnancy, Birth and Baby, מתארים זאת כחלק מהרגעה במגע. כבר בשבועות הראשונים זו יכולה להיות דרך עדינה לתרגל הירדמות במיטה.

מהי הרגעה ב״ששש״ ובטפיחות?

לפי Pregnancy, Birth and Baby, הרגעה במגע מתחילה בהשכבת התינוק במיטתו על הגב ובהתבוננות באיתותים שלו. אם הוא מתחיל לבכות, אפשר להניח עליו יד כדי להרגיע אותו עד שיירדם. אפשר לנסות:

• להשמיע ״ששש״ ברכות.
• לדבר בשקט בקול מנחם, למשל ״הכול בסדר״ או ״עכשיו זמן לישון״.
• לטפוח בעדינות ובקצב קבוע על הירך, הכתף, הבטן או המזרן.
• ללטף בעדינות את הראש, הזרוע או הרגל.
• לנדנד את המיטה בעדינות בקצב רגוע.

החזרתיות היא חלק מההרגעה. דף ההדרכה של Tresillian על הרגעה לפי איתותי התינוק מסביר שטפיחות קצביות, נענוע, ליטוף ושירה חרישית יכולים לאותת על רגיעה ושינה.

מה מקור השיטה?

זו אינה תוכנית מסחרית מסוימת. ״ששש״ וטפיחות נכללים בהדרכה השגרתית של שירותי בריאות הילד והמשפחה באוסטרליה, למשל בדפי ההדרכה של Tresillian ובגישה המדורגת להרגעה של Karitane. צליל ה״ששש״ מופיע גם בחמש דרכי ההרגעה לתינוקות צעירים.

מאיזה גיל אפשר להשתמש ב״ששש״ ובטפיחות?

אפשר להשתמש בשיטה מלידה ולהתאים אותה לתינוק ככל שהוא גדל:

ב־Tresillian מציעים לתת לתינוקות בשבועות הראשונים תמיכה רבה בעזרת טפיחות, נענוע עדין וקול מרגיע. בגיל 4 עד 5 חודשים הם מציעים הרגעה במגע עם ״ששש״ וטפיחות קצביות. ב־Pregnancy, Birth and Baby מציינים שהשיטה מתאימה לכל גיל, אבל תינוקות עד גיל 6 חודשים עשויים להגיב אליה טוב במיוחד. ב־Karitane מציעים להפחית במגע כשהתינוק מתחיל להירגע, במסגרת הדרכתם להרגעה לפי איתותי התינוק בגיל 3 עד 12 חודשים.

איך מנסים את השיטה, צעד אחר צעד?

במיטת התינוק

1. בדקו קודם מה התינוק צריך. ב־Pregnancy, Birth and Baby מציעים לוודא שאינו רעב, שהחיתול יבש, שהוא רגוע ושלא חם או קר לו מדי.
2. השתמשו בשק שינה או בעיטוף כשעדיין בטוח לעטוף. לתינוק צעיר ב־Tresillian מציעים עיטוף בבד כותנה רך, כשהזרועות כפופות ליד החזה ויש לרגליים מקום להתכופף במפרקי הירכיים. השאירו את הראש גלוי. הפסיקו לעטוף עם הסימן הראשון לניסיון להתהפך או בגיל 3 חודשים, לפי המוקדם מביניהם. ראו עיטוף תינוקות.
3. דברו בשקט וחבקו את התינוק כדי שיירגע לפני ההשכבה.
4. השכיבו אותו במיטה על הגב, כשהוא מנומנם או ער.
5. הניחו עליו יד והתחילו לטפוח בעדינות ובקצב איטי ואחיד על הירך, הכתף או הבטן, או על המזרן לצדו.
6. הוסיפו ״ששש״ שקט בקצב הטפיחות או מילים שקטות כמו ״זמן לישון״. הורים רבים מתחילים בצליל מעט ברור יותר כשיש בכי ומחלישים אותו בהדרגה עם הרגיעה.
7. הפחיתו את העזרה ככל שהתינוק נרגע. האטו את הטפיחות, השאירו את היד מונחת בלי להזיז אותה, ובהמשך התרחקו מעט. כך מציעה גם הגישה המדורגת של Karitane.
8. אם קולות המחאה מתחזקים, הרימו את התינוק לחיבוק עד שהוא נרגע או נרדם. אחר כך השכיבו אותו שוב במיטה על הגב, כפי שמציעים ב־Tresillian.
9. הישארו לצדו עד שהוא כמעט נרדם. ב־Pregnancy, Birth and Baby מציעים לשבת על כיסא לצד המיטה ולטפוח בעדינות דרך הסורגים. כך אפשר להקל על הגב שלכם.

אם אתם מרגישים שדי לכם או שהתינוק לא נרגע, ב־Pregnancy, Birth and Baby מזכירים שאפשר לעצור ולנסות דרך אחרת.

על הידיים

ב־Tresillian מתארים גם הרגעה על הידיים: מחזיקים את התינוק עד שהוא נרדם ונעזרים בטפיחות עדינות וקצביות, בנענוע, בליטוף, בדיבור או בשירה חרישית. אחר כך מעבירים אותו למיטה כשהוא ישן. ב־NHS מציעים ללטף בעדינות את הגב בזמן שמחזיקים את התינוק צמוד אליכם. כשהוא נרגע או נרדם, השכיבו אותו במיטתו על הגב.

הרגעה על הידיים עשויה להתאים לתינוק צעיר מאוד או נסער מאוד. הרגעה במיטה נותנת לו הזדמנות להירדם במקום שבו יתעורר. משפחות רבות נעזרות בשתי הדרכים לפי הצורך באותו יום.

למה אפשר לצפות בשבוע הראשון?

אין דפוס קבוע. ייתכן שהניסיונות הראשונים יימשכו זמן מה עד שתמצאו קצב שנעים לשניכם. בחלק מההשכבות תצטרכו להרים את התינוק או להרגיע על הידיים. ב־Karitane מציינים שההירדמות עשויה להימשך מכ־30 שניות ועד 30 דקות אצל ילדים ומבוגרים. כמה דקות של טפיחות אינן סימן שהשיטה נכשלה.

אם קשה לתינוק להירדם, ב־Tresillian מציעים להתמיד באותה דרך הרגעה בהשכבות ומזכירים ששינוי לוקח זמן. כדאי לשים לב למגמה לאורך שבוע או שבועיים, למשל אם התינוק נרגע מהר יותר או זקוק לפחות הרמות. קשה לשפוט לפי תנומה אחת.

האם זה עוזר? מה ידוע מהמחקר?

המחקר בנושא מועט מאוד. לא מצאנו ניסוי שבדק את ההרגעה ב״ששש״ ובטפיחות בפני עצמה. השיטה גם לא נכללה בטיפולים שנבדקו בהנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה משנת 2006 לקשיי הירדמות וליקיצות ליליות.

יש הדרכה מעשית ועקבית של שירותי בריאות הילד באוסטרליה. ב־NHS מציינים שרעש רקע עדין עשוי להסיח את דעתו של תינוק בוכה, ומזכירים גם שנענוע ושירה רבים מדי עלולים להשאיר אותו ער. לכן כדאי לשמור על קצב איטי, קבוע ורגוע. זו טכניקה סבירה שהסיכון בה נמוך כשמשתמשים בה בבטחה, אך אין נתונים שמראים באיזו תדירות היא עוזרת או כמה מהר.

למי השיטה עשויה להתאים ולמי פחות?

היא עשויה להתאים:

• לתינוקות שזה עתה נולדו ולתינוקות צעירים שנעים להם מגע קצבי.
• למשפחות שרוצות דרך עדינה לתרגל הירדמות במיטת התינוק בעזרת מגע.
• לתינוקות שנרגעים כשאתם קרובים ואינם צריכים שיחזיקו אותם על הידיים.

השיטה עשויה להתאים פחות:

• לתינוקות שמגע מעורר אותם. חלק מהתינוקות נעשים נסערים יותר מטפיחות. נסו להניח יד בלי להזיז אותה, להשמיע ״ששש״ בלבד, או להרגיע על הידיים.
• לתינוקות במצוקה רבה. ב־Tresillian מציעים להרים לחיבוק כשהמחאה קולנית ולהחזיר את התינוק למיטה לאחר שנרגע.
• לתינוקות שאינם חשים בטוב. נחמו אותם לפי הצורך. אם אתם מודאגים, פנו לעזרה כמפורט בהמשך.
• להורים שסובלים מכאבי גב או כאבים בשורש כף היד. ישיבה ליד המיטה וטפיחות דרך הסורגים עשויות להקל.

איך שומרים על בטיחות?

• על הגב בכל השכבה. לפי Karitane והנחיות השינה הבטוחה של משרד הבריאות של ניו סאות׳ ויילס המובאות בדף של Tresillian, יש להשכיב תינוקות על הגב מלידה. לעולם אין להפוך את התינוק על הצד או על הבטן או לטפוח עליו בתנוחות אלה כדי שיירדם.
• מיטת תינוק בטוחה. תוכנית Safe to Sleep של NICHD ממליצה על משטח קשיח, שטוח ואופקי עם סדין מתוח שמתאים למזרן, ללא פריטים רכים או רופפים. Red Nose ממליץ להשאיר את הראש והפנים גלויים ולהשכיב את התינוק במרחב שינה בטוח משלו בחדר שלכם לפחות בששת החודשים הראשונים.
• עיטוף. ב־Tresillian אומרים להפסיק לעטוף עם הופעת הסימנים הראשונים לניסיון להתהפך. לפי Red Nose, מפסיקים לעטוף עם סימני ההתהפכות הראשונים או בגיל 3 חודשים, לפי המוקדם מביניהם.
• מגע עדין. הטפיחות צריכות להיות רכות ואיטיות. ה־NHS ו־Karitane מזהירים שלעולם אין לטלטל תינוק, כי טלטול עלול לגרום נזק מוחי.
• הימנעו מספה ומכורסה. אם אתם עלולים להירדם עם התינוק על הידיים, אל תשבו או תשכבו איתו על ספה או כורסה. ב־NICHD מדגישים שספות וכורסאות לעולם אינן מקום בטוח לשנת תינוק.
• מושב בטיחות ועגלה. אם התינוק נרדם ברכב, ב־NHS ממליצים להעבירו למשטח שינה קשיח ושטוח בהזדמנות הבטוחה הראשונה.

אם אתם חשים תסכול, ה־NHS מציע להניח את התינוק בבטחה במיטתו, לסגור את הדלת ולעבור לחדר אחר לכ־10 דקות כדי להירגע. אפשר לפנות לתמיכה אל הרופא או שירות מקומי לבריאות הילד. אם יש לכם מחשבות על פגיעה בעצמכם או בתינוק, התקשרו אל קו סיוע מקומי למצבי משבר או אל מספר החירום המקומי.

מתי מפסיקים את ההרדמה ופונים לעזרה?

לפי ה־NHS, בכי בלתי פוסק שאי אפשר להרגיע, או בכי שנשמע שונה מהרגיל אצל התינוק שלכם, עלולים להעיד על מחלה.

גם חום של 38°C (100.4°F) ומעלה אצל תינוק מתחת לגיל 3 חודשים, או 39°C (102.2°F) ומעלה בגיל 3 עד 6 חודשים, מופיע בהנחיות ה־NHS לפנייה דחופה כסיבה להזמין אמבולנס או לפנות לחדר מיון. התקשרו אל מספר החירום המקומי או פנו לחדר המיון הקרוב. פנו לרופא עוד היום אם התינוק נראה חולה, יש לו חום גבוה או שאינו מגלה עניין באכילה.

במה השיטה שונה מדרכי הרגעה אחרות?

להשוואה רחבה יותר ראו סקירת שיטות אימון השינה. לתרגול הירדמות במיטה בלי טפיחות ראו מנומנם אבל ער.