Tysse og klappe: slik gjør du det trygt, steg for steg

Tysse og klappe betyr at du hjelper babyen å sove i sprinkelsengen med to enkle signaler som gjentas: en mild «sssh»-lyd og langsom, rytmisk klapping. Babyen ligger på ryggen hele tiden, og du blir hos babyen til babyen er rolig eller nesten sover. Australske helsetjenester for barn som Tresillian, Karitane og Pregnancy, Birth and Baby beskriver det alle som beroligelse med berøring (hands-on settling). Det kan hjelpe fra de første ukene som nyfødt og utover, og det er en av de mildeste måtene å øve på beroligelse i sprinkelsengen.

Hva er tysse og klappe?

Pregnancy, Birth and Baby beskriver beroligelse med berøring som å legge babyen på ryggen i sprinkelsengen, følge med på og svare på babyens signaler, og hvis babyen begynner å gråte, legge hendene på babyen for å berolige til babyen sovner. For å hjelpe babyen å roe seg kan du:

• lage milde «sssh»-lyder
• snakke lavt i en trøstende tone, eller si «det går bra» eller «nå er det sovetid»
• klappe forsiktig og rytmisk på låret, skulderen, magen eller madrassen
• stryke babyen forsiktig over hodet, armen eller beinet
• vugge sprinkelsengen i en rolig rytme

Det er gjentakelsen som er poenget. Tresillians tipsark om responsiv beroligelse sier at rytmisk klapping, vugging, stryking og lav sang gir signaler om avslapning og søvn.

Hvor kommer tysse og klappe fra?

Det er ikke et merkevarebasert program. Beroligelse med berøring, med tyssing og klapping, er en del av de vanlige rådene om beroligelse fra australske helsetjenester for barn og familier, blant annet i Tresillians tipsark og i Karitanes trinnvise tilnærming til beroligelse. Tyssing er også en del av de 5 S-ene, et sett med beroligende teknikker for små babyer.

Fra hvilken alder brukes tysse og klappe?

Det kan brukes fra fødselen, men måten du bruker det på, endrer seg etter hvert som babyen vokser:

Tresillian foreslår mye støtte med berøring for nyfødte, som klapping, vugging av kroppen og en beroligende stemme, og beroligelse med berøring med tyssing og rytmisk klapping ved 4–5 måneder. Pregnancy, Birth and Baby sier at beroligelse med berøring kan passe i alle aldre, men at yngre babyer opp til 6 måneder kanskje responderer best. Karitane råder deg til å redusere den fysiske berøringen etter hvert som babyen roer seg, som en del av sin responsive beroligelse for babyer i alderen 3–12 måneder.

Hvordan tysser og klapper du, steg for steg?

I sprinkelsengen

1. Sjekk det grunnleggende. Pregnancy, Birth and Baby foreslår at du sørger for at babyen ikke er sulten, har tørr bleie, er rolig og ikke er for varm eller for kald.
2. Svøp babyen eller bruk en sovepose. For en yngre baby foreslår Tresillian et mykt svøpeteppe i bomull med armene bøyd inn mot brystet, plass til at beina kan bøye seg i hoftene, og hodet utildekket. Se svøping. Slutt å svøpe ved første tegn til at babyen prøver å rulle rundt, eller når babyen fyller 3 måneder, avhengig av hva som skjer først.
3. Snakk lavt og kos for å hjelpe babyen å roe seg før du legger babyen ned.
4. Legg babyen på ryggen i sprinkelsengen, døsig eller våken.
5. Legg en hånd på babyen og begynn å klappe langsomt og rytmisk på låret, skulderen eller magen, eller klapp på madrassen ved siden av babyen. Hold det mildt og jevnt.
6. Legg til en myk «sssh» i takt med klappingen, eller rolige ord som «nå er det sovetid». Mange foreldre begynner med litt kraftigere tyssing mens babyen gråter, og gjør den mykere etter hvert som babyen roer seg.
7. Trapp ned etter hvert som babyen roer seg. Klapp saktere, la så hånden ligge i ro, og trekk deg så tilbake. Karitanes beroligelsesstige foreslår å gå et trinn ned til mindre støtte når babyen roer seg.
8. Hvis babyen sutrer høylytt, ta babyen opp for en kos til babyen er rolig eller sover, og legg så babyen tilbake i sprinkelsengen på ryggen, slik Tresillians steg for beroligelse med berøring beskriver.
9. Bli til babyen nesten sover. Pregnancy, Birth and Baby foreslår at du sitter på en stol ved siden av sprinkelsengen og klapper gjennom sprinklene, noe som er lettere for ryggen.

Hvis du har fått nok eller babyen ikke blir roligere, er det greit å stoppe og prøve noe annet, sier Pregnancy, Birth and Baby.

I armene

Tresillian beskriver også beroligelse i armene: hold babyen til babyen sovner, med forsiktig, rytmisk klapping, vugging, stryking, prat eller lav sang, og legg så babyen sovende i sprinkelsengen. NHS foreslår å stryke babyen forsiktig på ryggen mens du holder babyen inntil deg. Når babyen er rolig eller sover, legg babyen på ryggen i sprinkelsengen.

Beroligelse mens du holder babyen passer for helt små eller svært opprørte babyer; beroligelse i sprinkelsengen gir babyen mer øvelse i å sovne der babyen kommer til å våkne. Mange familier bruker begge deler, avhengig av dagen.

Hvordan ser en typisk første uke ut?

Det finnes ikke noe fast mønster. De første øktene kan ta litt tid mens du og babyen finner en rytme, og ved noen søvnperioder må du kanskje ta babyen opp eller roe babyen i armene. Karitane påpeker at det tar alt fra rundt 30 sekunder til 30 minutter for barn og voksne å sovne, så en periode med klapping er ikke et tegn på at metoden ikke virker.

Tresillian sier at du bør bruke den samme beroligelsesteknikken hver gang hvis søvnen er vanskelig, og at endring tar tid. Se etter en trend over en uke eller to, for eksempel at babyen roer seg raskere eller trenger å bli tatt opp sjeldnere, i stedet for å vurdere én enkelt lur.

Virker tysse og klappe? Hva forskningen sier

Det finnes svært lite forskning. Vi fant ingen studie som har testet tysse og klappe som metode. Metoden er ikke blant behandlingene som ble vurdert i praksisparameterne fra American Academy of Sleep Medicine fra 2006 for problemer ved leggetid og oppvåkninger om natten.

Det vi har, er samstemte praktiske råd fra australske helsetjenester for barn, og NHS' observasjon om at mild bakgrunnslyd kan bidra til å distrahere en baby som gråter. NHS påpeker også at for mye vugging og synging kan holde en baby våken, og det er derfor langsomt, jevnt og kjedelig gjerne er målet. Tysse og klappe er altså en rimelig teknikk med lav risiko å prøve, men det finnes ingen forskning som sier hvor ofte den virker eller hvor raskt.

Hvem passer tysse og klappe for, og hvem passer det ikke for?

Det kan passe for:

• nyfødte og små babyer som liker berøring og rytme
• familier som vil ha en mild måte med berøring å øve på beroligelse i sprinkelsengen
• babyer som roer seg når du er nær, men ikke trenger å bli holdt

Det passer kanskje ikke for:

• babyer som synes berøring er stimulerende. Noen babyer blir mer oppkavet av klapping. Prøv en hånd som hviler i ro, bare en rolig «sssh», eller beroligelse i armene.
• svært fortvilte babyer. Tresillian foreslår å ta opp en baby som sutrer høylytt og kose til babyen er rolig, og så prøve sprinkelsengen igjen.
• babyer som er syke. Trøst babyen slik babyen trenger, og søk hjelp hvis du er bekymret (se nedenfor).
• foreldre med vond rygg eller vonde håndledd. Det kan hjelpe å sitte ved siden av sprinkelsengen og klappe gjennom sprinklene.

Hvilke sikkerhetsregler gjelder?

• På ryggen ved hver søvn. Karitane, og retningslinjene for trygg søvn fra NSW Health som er trykt i Tresillians tipsark, anbefaler at babyen sover på ryggen fra fødselen, ikke på magen eller siden. Rull eller klapp aldri babyen over på siden eller magen for å roe babyen.
• Trygg sprinkelseng. NICHD Safe to Sleep anbefaler et fast, flatt og vannrett underlag med bare et stramt laken, og ingenting mykt eller løst der babyen sover. Red Nose anbefaler å holde babyens hode og ansikt utildekket og la babyen sove på egen trygg soveplass på rommet ditt i minst de første 6 månedene.
• Svøping. Tresillian sier at du skal slutte å svøpe når babyen begynner å vise tegn til å rulle over. Red Nose sier at du skal slutte når babyen viser tegn til å rulle eller når babyen blir 3 måneder gammel, det som kommer først.
• Milde hender. Klappingen skal være myk og langsom. NHS og Karitane advarer om at du aldri må riste en baby, fordi det kan føre til hjerneskade.
• Ingen sofaer. Hvis du roer babyen i armene, ikke sett deg eller legg deg ned på en sofa eller i en lenestol der du kan duppe av med babyen. NICHD sier at sofaer og lenestoler aldri er trygge steder for babyer å sove.
• Bilseter og barnevogner. NHS sier at hvis babyen sovner i bilen, skal du flytte babyen til et fast, flatt underlag for å sove så snart som mulig.

Hvis du blir frustrert, foreslår NHS at du legger babyen trygt i sprinkelsengen, lukker døren og går til et annet rom i rundt 10 minutter for å roe deg ned. Ring legen din eller en lokal helsestasjon for å få støtte. Hvis du har tanker om å skade deg selv eller babyen, ring en lokal krisetelefon eller det lokale nødnummeret.

Når du bør stoppe beroligelsen og få hjelp

NHS sier at en baby som gråter hele tiden og ikke lar seg trøste, eller som har en gråt som ikke høres ut som den vanlige gråten, kan være syk.

NHS' veiledning om når du trenger rask hjelp nevner også en temperatur på 38 °C (100,4 °F) eller høyere under 3 måneder, eller 39 °C (102,2 °F) eller høyere ved 3 til 6 måneder, blant grunnene til å ringe etter ambulanse eller dra til akuttmottaket, så ring det lokale nødnummeret eller dra til nærmeste akuttmottak. Gå til fastlegen i dag hvis babyen virker syk, har høy temperatur eller ikke viser interesse for å spise.

Hvordan er tysse og klappe sammenlignet med andre metoder?

For hele bildet, se oversikten over søvntrening, og for å øve på beroligelse i sprinkelsengen uten klapping, se døsig, men våken.