Hyssyttely ja taputtelu: näin rauhoittelet turvallisesti, vaihe vaiheelta

Hyssyttely ja taputtelu tarkoittaa, että autat vauvaasi nukahtamaan pinnasänkyynsä kahden yksinkertaisen, toistuvan viestin avulla: lempeän ”shh”-äänen ja hitaan, rytmisen taputtelun. Vauvasi on koko ajan selällään, ja pysyt hänen luonaan, kunnes hän on rauhallinen tai melkein unessa. Australialaiset lasten terveyspalvelut, kuten Tresillian, Karitane ja Pregnancy, Birth and Baby, kuvaavat sitä kaikki käsin rauhoitteluksi. Siitä voi olla apua vastasyntyneen viikoista alkaen, ja se on yksi lempeimmistä tavoista harjoitella rauhoittumista pinnasängyssä.

Mitä hyssyttely ja taputtelu on?

Pregnancy, Birth and Baby kuvaa käsin rauhoittelun niin, että lasket vauvasi selälleen pinnasänkyyn, seuraat hänen viestejään ja vastaat niihin, ja jos hän alkaa itkeä, asetat kätesi hänen päälleen rauhoittaaksesi häntä, kunnes hän nukahtaa. Rauhoittumisen tueksi voit:

• päästää lempeitä ”shh”-ääniä
• puhua hiljaa lohduttavalla äänensävyllä tai sanoa ”kaikki hyvin” tai ”nyt on uniaika”
• taputella lempeästi ja rytmisesti hänen reittään, olkapäätään, vatsaansa tai patjaa
• silittää lempeästi hänen päätään, käsivarttaan tai jalkaansa
• keinuttaa pinnasänkyä lempeässä rytmissä

Toisto on koko jutun ydin. Tresillianin vauvan tarpeisiin vastaavan rauhoittelun vinkkilehtisen mukaan rytminen taputtelu, keinuttelu, silittely ja hiljainen laulu viestivät rentoutumisesta ja unesta.

Mistä hyssyttely ja taputtelu on peräisin?

Se ei ole tuotemerkillä varustettu ohjelma. Käsin rauhoittelu hyssyttelyn ja taputtelun avulla kuuluu australialaisten lasten ja perheiden terveyspalvelujen antamiin arkisiin rauhoitteluneuvoihin, kuten Tresillianin vinkkilehtisiin ja Karitanen vaiheittaiseen lähestymistapaan rauhoitteluun. Hyssyttely on mukana myös 5 S -menetelmässä, joka on joukko pienten vauvojen rauhoittelukeinoja.

Minkä ikäisestä hyssyttelyä ja taputtelua käytetään?

Sitä voi käyttää syntymästä alkaen, mutta tapa käyttää sitä muuttuu vauvasi kasvaessa:

Tresillian ehdottaa vastasyntyneille runsaasti kosketukseen perustuvaa tukea, kuten taputtelua, vartalon keinuttelua ja rauhoittavaa ääntä, ja 4–5 kuukauden iässä käsin rauhoittelua hyssyttelyn ja rytmisen taputtelun avulla. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan käsin rauhoittelu voi sopia kaikenikäisille, mutta nuoremmat vauvat 6 kuukauden ikään asti saattavat reagoida siihen parhaiten. Karitane neuvoo vähentämään fyysistä kosketusta vauvasi rauhoittuessa osana vauvan tarpeisiin vastaavaa rauhoitteluaan 3–12 kuukauden ikäisille vauvoille.

Miten hyssyttely ja taputtelu tehdään vaihe vaiheelta?

Pinnasängyssä

1. Tarkista perusasiat. Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa varmistamaan, ettei vauvasi ole nälkäinen, että hänellä on kuiva vaippa, että hän on rauhallinen ja ettei hänellä ole liian kuuma tai kylmä.
2. Kapaloi tai käytä unipussia. Nuoremmalle vauvalle Tresillian ehdottaa pehmeää puuvillakapaloa niin, että kädet ovat koukussa rintakehää vasten, jaloilla on tilaa koukistua lonkista ja pää on peittämätön. Katso kapalointi. Lopeta kapalointi heti, kun vauva alkaa yrittää kääntymistä, tai viimeistään 3 kuukauden iässä sen mukaan, kumpi tulee ensin.
3. Juttele hiljaa ja halaa, jotta vauvasi rauhoittuu ennen kuin lasket hänet alas.
4. Laske vauvasi pinnasänkyyn selälleen, uneliaana tai hereillä.
5. Lepuuta kättäsi hänen päällään ja aloita taputtelu hitaasti ja rytmisesti reiteen, olkapäähän tai vatsaan, tai taputtele patjaa hänen vierellään. Pidä taputtelu lempeänä ja tasaisena.
6. Lisää hiljainen ”shh” taputtelun tahtiin tai hiljaisia sanoja, kuten ”nyt on uniaika”. Monet vanhemmat aloittavat hyssyttelyn hieman voimakkaampana vauvan itkiessä ja hiljentävät sitä, kun hän rauhoittuu.
7. Vähennä vähitellen, kun vauvasi rauhoittuu. Hidasta taputtelua, anna sitten kätesi levätä paikallaan ja vetäydy sitten. Karitanen rauhoittelutikkaat ehdottavat siirtymistä alaspäin vähäisempään tukeen aina, kun vauvasi rauhoittuu.
8. Jos vauvasi itkeskelee äänekkäästi, nosta hänet syliin halattavaksi, kunnes hän on rauhallinen tai unessa, ja laske hänet sitten takaisin selälleen pinnasänkyyn, kuten Tresillianin käsin rauhoittelun vaiheissa kuvataan.
9. Pysy paikalla, kunnes vauvasi on melkein unessa. Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa istumaan tuolilla pinnasängyn vieressä ja taputtelemaan pinnasängyn pinnojen välistä, mikä säästää selkääsi.

Jos voimasi ovat lopussa tai vauvasi ei rauhoitu, on ihan okei lopettaa ja kokeilla jotain muuta, sanoo Pregnancy, Birth and Baby.

Sylissä

Tresillian kuvaa myös sylissä rauhoittelua: pidä vauvaasi sylissä, kunnes hän nukahtaa, käytä lempeää rytmistä taputtelua, keinuttelua, silittelyä, juttelua tai hiljaista laulua ja laske hänet sitten nukkuvana pinnasänkyyn. NHS ehdottaa vauvan selän lempeää silittämistä, kun pidät häntä itseäsi vasten. Kun vauvasi on rauhallinen tai unessa, laske hänet selälleen pinnasänkyyn.

Sylissä rauhoittelu sopii aivan pienille tai hyvin poissa tolaltaan oleville vauvoille; pinnasängyssä rauhoittelu antaa vauvallesi enemmän harjoitusta nukahtaa siellä, missä hän herää. Monet perheet käyttävät molempia päivän mukaan.

Miltä tyypillinen ensimmäinen viikko näyttää?

Kiinteää kaavaa ei ole. Ensimmäiset kerrat voivat viedä aikaa, kun sinä ja vauvasi etsitte yhteistä rytmiä, ja joillakin unilla tarvitaan sylinostoa tai sylissä rauhoittelua. Karitane huomauttaa, että lapsilta ja aikuisilta kestää nukahtaa noin 30 sekunnista 30 minuuttiin, joten pidempi taputtelujakso ei tarkoita, ettei menetelmä toimisi.

Tresillianin mukaan samaa rauhoittelutekniikkaa kannattaa käyttää joka kerta, jos nukkuminen on vaikeaa, ja muutos vie aikaa. Seuraa suuntaa viikon tai kahden ajan, esimerkiksi rauhoittuuko vauva aiemmin tai tarvitaanko vähemmän sylinostoja, sen sijaan että tekisit päätelmiä yksittäisistä päiväunista.

Toimiiko hyssyttely ja taputtelu? Mitä tutkimusnäyttö kertoo

Tutkimusta on hyvin vähän. Emme löytäneet yhtään tutkimusta, jossa hyssyttelyä ja taputtelua olisi testattu menetelmänä. Se ei ole niiden hoitojen joukossa, joita arvioitiin nukkumaanmenon ongelmia ja yöheräilyä koskevissa American Academy of Sleep Medicinen vuoden 2006 hoitosuosituksissa.

Meillä on kuitenkin australialaisten lasten terveyspalvelujen johdonmukaiset käytännön ohjeet sekä NHS:n havainto, että lempeä taustaääni voi auttaa itkevän vauvan huomion siirtämisessä. NHS huomauttaa myös, että liika keinuttelu ja laulaminen voi pitää vauvan hereillä, minkä vuoksi tavoitteena on yleensä hidas, tasainen ja tylsä. Hyssyttely ja taputtelu on siis järkevä ja vähäriskinen tekniikka kokeilla, mutta tutkimusta siitä, kuinka usein tai kuinka nopeasti se toimii, ei ole.

Kenelle hyssyttely ja taputtelu sopii ja kenelle ei?

Se voi sopia:

• vastasyntyneille ja pienille vauvoille, jotka pitävät kosketuksesta ja rytmistä
• perheille, jotka haluavat lempeän, kosketukseen perustuvan tavan harjoitella rauhoittumista pinnasängyssä
• vauvoille, jotka rauhoittuvat, kun olet lähellä, mutta jotka eivät tarvitse syliä

Se ei ehkä sovi:

• vauvoille, joita kosketus virittää. Osa vauvoista kiihtyy taputtelusta entisestään. Kokeile paikallaan lepäävää kättä, pelkkää hiljaista ”shh”-ääntä tai sylissä rauhoittelua.
• hyvin hädissään oleville vauvoille. Tresillian ehdottaa, että äänekkäästi itkeskelevä vauva nostetaan syliin ja häntä halataan, kunnes hän rauhoittuu, minkä jälkeen pinnasänkyä kokeillaan uudelleen.
• vauvoille, jotka ovat sairaita. Lohduta heitä niin kuin he tarvitsevat, ja hae apua, jos olet huolissasi (katso alta).
• vanhemmille, joiden selkä tai ranteet ovat kipeät. Pinnasängyn vieressä istuminen ja taputtelu pinnojen välistä voi auttaa.

Mitä turvallisuusohjeita on noudatettava?

• Selällään nukkumaan, joka kerta. Karitane sekä Tresillianin vinkkilehtiseen painetut NSW Healthin turvallisen nukkumisen ohjeet neuvovat nukuttamaan vauvasi selällään syntymästä alkaen, ei vatsallaan tai kyljellään. Älä koskaan käännä tai taputtele vauvaasi kyljelleen tai vatsalleen rauhoitellaksesi häntä.
• Turvallinen pinnasänky. NICHD Safe to Sleep neuvoo käyttämään tukevaa, tasaista ja vaakasuoraa alustaa, jossa on vain muotoonommeltu lakana, eikä nukkuma-alueella saa olla mitään pehmeää tai irrallista. Red Nose suosittelee pitämään vauvasi pään ja kasvot peittämättöminä ja nukuttamaan hänet hänen omassa turvallisessa nukkumapaikassaan sinun huoneessasi vähintään ensimmäisten 6 kuukauden ajan.
• Kapalointi. Tresillianin mukaan kapalointi lopetetaan, kun vauvasi alkaa näyttää kääntymisen alkamisen merkkejä. Red Nosen mukaan kapalointi lopetetaan, kun vauvasi näyttää kääntymisen merkkejä tai täyttää 3 kuukautta, sen mukaan, kumpi tulee ensin.
• Lempeät kädet. Taputtelun tulee olla pehmeää ja hidasta. NHS ja Karitane varoittavat, ettei vauvaa saa koskaan ravistella, koska se voi aiheuttaa aivovaurion.
• Ei sohvia. Jos rauhoittelet vauvaa sylissä, älä istu tai makaa sohvalla tai nojatuolissa, jossa saatat torkahtaa vauvasi kanssa. NICHD:n mukaan sohvat ja nojatuolit eivät ole koskaan turvallisia paikkoja vauvan nukkua.
• Turvaistuimet ja vaunut. NHS:n mukaan jos vauvasi nukahtaa autossa, siirrä hänet nukkumaan tukevalle, tasaiselle alustalle mahdollisimman pian.

Jos tunnet turhautumista, NHS ehdottaa, että lasket vauvasi turvallisesti pinnasänkyynsä, suljet oven ja menet toiseen huoneeseen noin 10 minuutiksi rauhoittumaan. Soita lääkäriin tai paikalliseen lastenneuvolaan saadaksesi tukea. Jos sinulla on ajatuksia itsesi tai vauvasi vahingoittamisesta, soita paikalliseen kriisipuhelimeen tai paikalliseen hätänumeroon.

Milloin lopettaa rauhoittelu ja hakea apua

NHS:n mukaan vauva, joka itkee jatkuvasti eikä ole lohdutettavissa tai jonka itku ei kuulosta hänen tavalliselta itkultaan, voi olla sairas.

NHS:n kiireellisen avun opas mainitsee myös syinä soittaa ambulanssi tai mennä päivystykseen alle 3 kuukauden ikäisen 38°C (100.4°F) tai korkeamman lämmön tai 3–6 kuukauden ikäisen 39°C (102.2°F) tai korkeamman lämmön, joten soita paikalliseen hätänumeroon tai mene lähimpään päivystykseen. Hakeudu yleislääkärille tänään, jos vauvasi vaikuttaa sairaalta, hänellä on korkea kuume tai hän ei ole kiinnostunut syömisestä.

Miten hyssyttely ja taputtelu eroaa muista menetelmistä?

Kokonaiskuvan saat unikoulun yleiskatsauksesta, ja pinnasängyssä rauhoittumisen harjoitteluun ilman taputtelua katso uneliaana mutta hereillä.