Метод «шш» і поплескування: як робити безпечно, крок за кроком

Метод «шш» і поплескування означає, що ви допомагаєте дитині заснути в ліжечку за допомогою двох простих сигналів, які повторюються: ніжного звуку «шш» і повільного ритмічного поплескування. Дитина весь час лежить на спині, а ви залишаєтеся з нею, доки вона не заспокоїться або майже не засне. Австралійські служби охорони здоров’я дітей, як-от Tresillian, Karitane і Pregnancy, Birth and Baby, описують це як контактне заспокоєння. Цей метод може допомагати вже з перших тижнів після народження і є одним із найм’якших способів тренувати засинання в ліжечку.

Що таке метод «шш» і поплескування?

Pregnancy, Birth and Baby описує контактне заспокоєння так: ви кладете дитину в ліжечко на спину, спостерігаєте за її сигналами і реагуєте на них, а якщо вона починає плакати, кладете на неї руки, щоб заспокоїти, доки вона не засне. Щоб допомогти їй заспокоїтися, можна:

• ніжно шикати «шш»
• тихо говорити втішним тоном або казати «усе добре» чи «час спати»
• ніжно й ритмічно поплескувати по стегну, плечу, животику або по матрацу
• ніжно погладжувати голівку, ручку чи ніжку
• погойдувати ліжечко в ніжному ритмі

Уся суть — у повторенні. Інформаційний лист Tresillian про чуйне заспокоєння зазначає, що ритмічне поплескування, погойдування, погладжування і тихий спів сигналізують про розслаблення і сон.

Звідки походить метод «шш» і поплескування?

Це не фірмова програма. Контактне заспокоєння з шиканням і поплескуванням — частина повсякденних порад щодо заспокоєння, які дають австралійські служби охорони здоров’я дітей і родин, зокрема в інформаційних листах Tresillian і поступовому підході Karitane до заспокоєння. Шикання також входить до «5 S» — набору технік заспокоєння для маленьких дітей.

З якого віку застосовують метод «шш» і поплескування?

Його можна застосовувати від народження, але те, як ви його використовуєте, змінюється, коли дитина росте:

Tresillian радить новонародженим багато контактної підтримки, як-от поплескування, погойдування тільця і заспокійливий голос, а у 4–5 місяців — контактне заспокоєння з шиканням і ритмічним поплескуванням. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що контактне заспокоєння може підходити для будь-якого віку, але молодші діти до 6 місяців можуть реагувати на нього найкраще. Karitane радить зменшувати фізичний дотик, коли дитина заспокоюється, у межах свого чуйного заспокоєння для дітей віком 3–12 місяців.

Як робити «шш» і поплескування крок за кроком?

У ліжечку

1. Перевірте основне. Pregnancy, Birth and Baby радить переконатися, що дитина не голодна, має сухий підгузок, спокійна і їй не надто жарко чи холодно.
2. Сповийте дитину або скористайтеся спальником. Для молодшої дитини Tresillian радить м’яку бавовняну пелюшку, у якій ручки зігнуті й притиснуті до грудей, ніжки мають місце, щоб згинатися в кульшових суглобах, а голова відкрита. Див. сповивання. Припиніть сповивати дитину за перших ознак того, що вона намагається перевернутися, або коли їй виповниться 3 місяці — залежно від того, що станеться раніше.
3. Тихо говоріть і обіймайте дитину, щоб допомогти їй заспокоїтися, перш ніж покласти.
4. Покладіть дитину в ліжечко на спину, сонну або ще не сплячу.
5. Покладіть на неї руку і почніть поплескувати повільно й ритмічно по стегну, плечу чи животику або поплескуйте матрац поруч із нею. Робіть це ніжно й рівномірно.
6. Додайте тихе «шш» у такт поплескуванню або тихі слова, як-от «час спати». Багато батьків спершу шикають трохи гучніше, поки дитина плаче, і стишують звук, коли вона заспокоюється.
7. Зменшуйте допомогу, коли дитина заспокоюється. Поплескуйте повільніше, потім просто залиште руку лежати, потім відступіть. Драбина заспокоєння від Karitane радить спускатися до меншої підтримки щоразу, коли дитина заспокоюється.
8. Якщо дитина голосно вередує, візьміть її на руки й обіймайте, доки вона не заспокоїться або не засне, а потім покладіть назад у ліжечко на спину, як описують кроки контактного заспокоєння від Tresillian.
9. Залишайтеся, доки дитина майже не засне. Pregnancy, Birth and Baby радить сісти на стілець біля ліжечка і поплескувати крізь його бортики — так легше для спини.

Якщо у вас уже немає сил або дитина не заспокоюється, можна зупинитися і спробувати щось інше, зазначає Pregnancy, Birth and Baby.

На руках

Tresillian також описує заспокоєння на руках: тримайте дитину, доки вона не засне, ніжно й ритмічно поплескуючи, погойдуючи, погладжуючи, розмовляючи або тихо співаючи, а потім покладіть її в ліжечко вже сплячою. NHS радить ніжно погладжувати дитину по спинці, тримаючи її притиснутою до себе. Щойно дитина заспокоїться або засне, покладіть її в ліжечко на спину.

Заспокоєння на руках підходить зовсім маленьким або дуже засмученим дітям; заспокоєння в ліжечку дає дитині більше практики засинати там, де вона прокинеться. Багато родин використовують обидва способи залежно від дня.

Як зазвичай минає перший тиждень?

Фіксованої закономірності немає. Перші кілька спроб можуть тривати довго, поки ви з дитиною знаходите ритм, і під час деяких снів доведеться брати її на руки або заспокоювати на руках. Karitane зазначає, що дітям і дорослим потрібно від приблизно 30 секунд до 30 хвилин, щоб заснути, тож тривале поплескування не означає, що метод не діє.

Tresillian радить, якщо зі сном складно, щоразу застосовувати той самий спосіб заспокоєння і нагадує, що зміни потребують часу. Стежте за тенденцією протягом тижня-двох, як-от швидше заспокоєння чи рідше підняття на руки, а не оцінюйте за одним денним сном.

Чи працює «шш» і поплескування? Що кажуть дослідження

Досліджень дуже мало. Ми не знайшли жодного дослідження, яке перевіряло б «шш» і поплескування як метод заспокоєння. Його немає серед методів, оцінених у практичних рекомендаціях American Academy of Sleep Medicine 2006 року щодо проблем з укладанням і нічних пробуджень.

Натомість є узгоджені практичні рекомендації австралійських служб охорони здоров’я дітей і спостереження NHS, що тихий фоновий шум може допомогти відволікти дитину, яка плаче. NHS також зазначає, що надто багато погойдування і співу може не давати дитині заснути, тому метою зазвичай є повільно, рівномірно і нудно. Тож «шш» і поплескування — розумна техніка з низьким ризиком, яку варто спробувати, але досліджень, які показували б, як часто вона спрацьовує і як швидко, немає.

Кому підходить «шш» і поплескування, а кому — ні?

Цей метод може підійти:

• новонародженим і маленьким дітям, яким подобаються дотик і ритм
• родинам, які хочуть м’якого контактного способу тренувати засинання в ліжечку
• дітям, які заспокоюються, коли ви поруч, але не потребують, щоб їх тримали на руках

Він може не підійти:

• дітям, яких дотик збуджує. Деяких дітей поплескування ще більше збуджує. Спробуйте просто тримати на дитині нерухому руку, лише тихе «шш» або заспокоєння на руках.
• дуже засмученим дітям. Tresillian радить узяти на руки дитину, яка голосно вередує, і обіймати її, доки вона не заспокоїться, а потім знову спробувати ліжечко.
• дітям, які хворіють. Утішайте їх так, як їм потрібно, і зверніться по допомогу, якщо вас щось турбує (див. нижче).
• батькам із болем у спині чи зап’ястях. Може допомогти сидіти біля ліжечка і поплескувати крізь бортики.

Яких правил безпеки слід дотримуватися?

• Щоразу — сон на спині. Karitane, а також правила безпечного сну NSW Health, надруковані в інформаційному листі Tresillian, радять укладати дитину на спину від народження, а не на живіт чи бік. Щоб заспокоїти дитину, ніколи не перевертайте її на бік чи живіт — ні руками, ні поплескуванням.
• Безпечне ліжечко. NICHD Safe to Sleep радить тверду, рівну, горизонтальну поверхню лише з натяжним простирадлом і жодних м’яких чи незакріплених речей у місці для сну. Red Nose рекомендує залишати голову й обличчя дитини відкритими і вкладати її спати в її власному безпечному місці у вашій кімнаті щонайменше перші 6 місяців.
• Сповивання. Tresillian радить припинити сповивати, коли дитина починає показувати ознаки того, що починає перевертатися. Red Nose радить припинити, коли дитина показує ознаки перевертання або досягає 3 місяців — залежно від того, що настане раніше.
• Ніжні руки. Поплескування має бути м’яким і повільним. NHS і Karitane застерігають: ніколи не трясіть дитину, адже це може спричинити ушкодження мозку.
• Без диванів. Якщо ви заспокоюєте дитину на руках, не сідайте і не лягайте на диван чи в крісло, де можете задрімати з дитиною. NICHD зазначає, що дивани та крісла ніколи не є безпечним місцем для сну дитини.
• Автокрісла і візочки. NHS радить: якщо дитина заснула в автомобілі, якнайшвидше перекладіть її спати на тверду рівну поверхню.

Якщо ви відчуваєте роздратування, NHS радить безпечно покласти дитину в ліжечко, зачинити двері і піти в іншу кімнату приблизно на 10 хвилин, щоб заспокоїтися. Зателефонуйте на лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей, щоб отримати підтримку. Якщо у вас є думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині, телефонуйте місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.

Коли припинити заспокоєння і звернутися по допомогу

NHS зазначає, що дитина, яка постійно плаче і яку неможливо втішити, або чий плач звучить не так, як зазвичай, може бути хворою.

Посібник NHS щодо невідкладної допомоги також називає температуру 38°C (100.4°F) або вище в дітей до 3 місяців або 39°C (102.2°F) чи вище у віці від 3 до 6 місяців серед причин викликати швидку допомогу або їхати до відділення невідкладної допомоги, тож телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги або їдьте до найближчого відділення невідкладної допомоги. Зверніться до лікаря загальної практики сьогодні, якщо дитина здається хворою, має високу температуру або не цікавиться годуванням.

Як «шш» і поплескування порівнюється з іншими методами?

Повну картину дивіться в огляді методів навчання сну, а про тренування засинання в ліжечку без поплескування — у статті сонний, але не сплячий.