Shhh e tapinhas para acalmar o bebê: como fazer com segurança, passo a passo

Acalmar com shhh e tapinhas significa ajudar seu bebê a dormir no berço com dois sinais simples e repetitivos: um som suave de “shh” e tapinhas lentos e ritmados. Seu bebê fica de barriga para cima o tempo todo, e você fica com ele até ele estar calmo ou quase dormindo. Serviços australianos de saúde infantil como a Tresillian, a Karitane e o Pregnancy, Birth and Baby descrevem isso como acalmar com contato. Pode ajudar desde as semanas de recém-nascido, e é uma das formas mais suaves de praticar o acalmar no berço.

O que é acalmar com shhh e tapinhas?

O Pregnancy, Birth and Baby descreve acalmar com contato como colocar seu bebê de barriga para cima no berço, observar e responder aos sinais dele e, se ele começar a chorar, colocar as mãos sobre ele para tranquilizá-lo até ele dormir. Para ajudá-lo a se acalmar, você pode:

• fazer sons suaves de “shh”
• falar baixinho em um tom acolhedor, ou dizer “está tudo bem” ou “hora de dormir”
• dar tapinhas suaves e ritmados na coxa, no ombro ou na barriga dele, ou no colchão
• fazer carinho suave na cabeça, no braço ou na perna dele
• balançar o berço em um ritmo suave

A repetição é o que importa. A ficha de dicas sobre acalmar de forma responsiva da Tresillian diz que tapinhas ritmados, balanço, carinho e canto baixinho sinalizam relaxamento e sono.

De onde vem o acalmar com shhh e tapinhas?

Não é um programa de marca. Acalmar com contato, com “shhh” e tapinhas, faz parte das orientações do dia a dia para acalmar o bebê dadas por serviços australianos de saúde da criança e da família, incluindo as fichas de dicas da Tresillian e a abordagem em etapas para acalmar da Karitane. O “shhh” também aparece nos 5 S, um conjunto de técnicas para acalmar bebês pequenos.

A partir de que idade se usa o acalmar com shhh e tapinhas?

Pode ser usado desde o nascimento, mas a forma de usar muda conforme seu bebê cresce:

A Tresillian sugere bastante apoio com contato para recém-nascidos, como tapinhas, embalar junto ao corpo e uma voz tranquilizadora, e acalmar com contato, com “shhh” e tapinhas ritmados, aos 4–5 meses. O Pregnancy, Birth and Baby diz que acalmar com contato pode servir para todas as idades, mas bebês mais novos, de até 6 meses, podem responder melhor. A Karitane orienta reduzir o toque físico conforme seu bebê se acalma, como parte do seu acalmar de forma responsiva para bebês de 3–12 meses.

Como fazer shhh e tapinhas, passo a passo?

No berço

1. Confira o básico. O Pregnancy, Birth and Baby sugere garantir que seu bebê não esteja com fome, esteja com a fralda seca, esteja calmo e não esteja com calor nem com frio demais.
2. Enrole o bebê ou use um saco de dormir. Para um bebê mais novo, a Tresillian sugere um cueiro macio de algodão, com os braços dobrados junto ao peito, espaço para as pernas dobrarem nos quadris e a cabeça descoberta. Veja enrolar o bebê. Pare de enrolar o bebê assim que ele der os primeiros sinais de que está tentando rolar ou ao completar 3 meses, o que acontecer primeiro.
3. Fale baixinho e aconchegue para ajudar seu bebê a se acalmar antes de colocá-lo no berço.
4. Coloque seu bebê no berço de barriga para cima, sonolento ou acordado.
5. Apoie uma mão nele e comece a dar tapinhas lentos e ritmados na coxa, no ombro ou na barriga, ou dê tapinhas no colchão ao lado dele. Mantenha um ritmo suave e constante.
6. Acrescente um “shh” suave no ritmo dos tapinhas, ou palavras baixinhas como “hora de dormir”. Muitos pais começam com um “shhh” um pouco mais forte enquanto o bebê está chorando e o suavizam conforme ele se acalma.
7. Diminua aos poucos conforme seu bebê se acalma. Deixe os tapinhas mais lentos, depois deixe a mão apenas apoiada e depois se afaste. A escada para acalmar da Karitane sugere descer para menos apoio sempre que seu bebê estiver se acalmando.
8. Se seu bebê reclamar alto, pegue-o no colo para um aconchego até ele se acalmar ou adormecer e depois coloque-o de volta no berço de barriga para cima, como descrevem os passos de acalmar com contato da Tresillian.
9. Fique até seu bebê estar quase dormindo. O Pregnancy, Birth and Baby sugere sentar-se em uma cadeira ao lado do berço e dar os tapinhas através das grades, o que é mais fácil para suas costas.

Se você chegou ao seu limite ou seu bebê não está ficando mais calmo, não tem problema parar e tentar outra coisa, diz o Pregnancy, Birth and Baby.

No colo

A Tresillian também descreve acalmar no colo: segure seu bebê até ele adormecer, usando tapinhas suaves e ritmados, balanço, carinho, conversa ou canto baixinho, e depois coloque-o dormindo no berço. O NHS sugere fazer um carinho suave nas costas do seu bebê enquanto o segura junto ao corpo. Assim que seu bebê estiver calmo ou dormindo, deite-o no berço de barriga para cima.

Acalmar no colo é indicado para bebês muito pequenos ou muito aflitos; acalmar no berço dá ao seu bebê mais prática de adormecer onde ele vai acordar. Muitas famílias usam as duas formas, dependendo do dia.

Como costuma ser a primeira semana?

Não há um padrão fixo. As primeiras sessões podem levar um tempo enquanto você e seu bebê encontram um ritmo, e alguns sonos vão exigir pegar no colo ou acalmar no colo. A Karitane lembra que crianças e adultos levam de cerca de 30 segundos a 30 minutos para adormecer, então um tempo dando tapinhas não é sinal de que o método não está funcionando.

A Tresillian diz para usar a mesma técnica para acalmar todas as vezes, se o sono estiver difícil, e que mudanças levam tempo. Observe a tendência ao longo de uma ou duas semanas, como o bebê se acalmar mais cedo ou precisar ir menos vezes para o colo, em vez de avaliar por uma única soneca.

O shhh e tapinhas funciona? O que dizem as evidências

Há muito pouca pesquisa. Não encontramos nenhum ensaio que tenha testado o acalmar com shhh e tapinhas como método. Ele não está entre os tratamentos avaliados nos parâmetros de prática de 2006 da American Academy of Sleep Medicine para problemas na hora de dormir e despertares noturnos.

O que temos são orientações práticas consistentes de serviços australianos de saúde infantil e a observação do NHS de que um ruído de fundo suave pode ajudar a distrair um bebê que está chorando. O NHS também observa que balançar e cantar demais pode manter o bebê acordado, e é por isso que o objetivo costuma ser algo lento, constante e monótono. Então o shhh e tapinhas é uma técnica razoável e de baixo risco para experimentar, mas não há pesquisas que digam com que frequência funciona ou com que rapidez.

Para quem o shhh e tapinhas é indicado, e para quem não é?

Pode ser indicado para:

• recém-nascidos e bebês pequenos que gostam de toque e ritmo
• famílias que querem uma forma suave e com contato de praticar o acalmar no berço
• bebês que se acalmam quando você está perto, mas não precisam ficar no colo

Pode não ser indicado para:

• bebês que acham o toque estimulante. Alguns bebês ficam mais agitados com os tapinhas. Experimente deixar a mão parada, apoiada, só um “shh” baixinho, ou acalmar no colo.
• bebês muito aflitos. A Tresillian sugere pegar no colo o bebê que está reclamando alto e aconchegá-lo até ele se acalmar, e depois tentar o berço de novo.
• bebês que estão doentes. Conforte-os do jeito que eles precisarem e procure ajuda se estiver preocupado (veja abaixo).
• pais com dor nas costas ou nos punhos. Sentar-se ao lado do berço e dar os tapinhas através das grades pode ajudar.

Quais regras de segurança se aplicam?

• De barriga para cima, sempre. A Karitane e as diretrizes de sono seguro da NSW Health impressas na ficha de dicas da Tresillian orientam colocar seu bebê para dormir de barriga para cima desde o nascimento, e não de bruços ou de lado. Nunca vire seu bebê de lado ou de bruços, nem com as mãos nem com os tapinhas, para acalmá-lo.
• Berço seguro. O NICHD Safe to Sleep orienta uma superfície firme, plana e nivelada, só com um lençol de elástico, e nada macio ou solto na área de dormir. A Red Nose recomenda manter a cabeça e o rosto do seu bebê descobertos e colocá-lo para dormir no próprio espaço seguro dele, no seu quarto, pelo menos nos primeiros 6 meses.
• Enrolar o bebê. A Tresillian diz para parar de enrolar quando seu bebê começar a mostrar sinais de que está começando a rolar. A Red Nose diz para parar quando seu bebê mostrar sinais de que vai rolar ou completar 3 meses de idade, o que acontecer primeiro.
• Mãos delicadas. Os tapinhas devem ser suaves e lentos. O NHS e a Karitane alertam para nunca sacudir um bebê, porque isso pode causar lesão cerebral.
• Nada de sofás. Se você estiver acalmando o bebê no colo, não se sente nem se deite em um sofá ou poltrona onde possa cochilar com ele. O NICHD diz que sofás e poltronas nunca são lugares seguros para bebês dormirem.
• Cadeirinhas do carro e carrinhos. O NHS diz que, se seu bebê adormecer no carro, você deve passá-lo para uma superfície firme e plana para dormir assim que possível.

Se você se sentir frustrado, o NHS sugere colocar seu bebê com segurança no berço, fechar a porta e ir para outro cômodo por cerca de 10 minutos para se acalmar. Ligue para o médico ou um serviço local de saúde infantil para ter apoio. Se você tiver pensamentos de machucar a si mesmo ou ao seu bebê, ligue para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.

Quando parar de tentar acalmar e procurar ajuda

O NHS diz que um bebê que chora o tempo todo e não consegue ser consolado, ou cujo choro não parece o choro normal dele, pode estar doente.

O guia do NHS sobre ajuda urgente também lista uma temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais antes dos 3 meses, ou de 39°C (102.2°F) ou mais entre 3 e 6 meses, entre os motivos para chamar uma ambulância ou ir ao pronto-socorro, então ligue para número de emergência local ou vá ao pronto-socorro mais próximo. Consulte um médico de família hoje se seu bebê parecer doente, estiver com temperatura alta ou não estiver interessado em mamar.

Como o shhh e tapinhas se compara com outros métodos?

Para ter o quadro completo, veja a visão geral do treinamento de sono e, para praticar o acalmar no berço sem tapinhas, veja sonolento, mas acordado.