Sonolento, mas acordado: o que significa e como praticar com delicadeza

“Sonolento, mas acordado” significa colocar o seu bebê no berço quando ele está com sono, mas ainda não adormeceu. A ideia é que, se o seu bebê pegar no sono no mesmo lugar onde vai acordar depois, ele pratica se acalmar sozinho, o que pode deixar os despertares noturnos mais fáceis. É uma orientação muito difundida, mas é uma habilidade que se desenvolve ao longo de meses, não um teste que o seu recém-nascido precisa passar. Fazer um bebê novinho dormir mamando, embalando ou no colo é normal, e muitos bebês ainda vão demorar um tempo para continuar dormindo no berço.

O que significa “sonolento, mas acordado”?

Sonolento é o estado intermediário antes do sono. O guia do NHS para entender o seu bebê o descreve como olhos abertos, mas vidrados, com as pálpebras pesadas, ou fechados com as pálpebras tremulando, com pequenos sobressaltos ocasionais e poucos movimentos do corpo.

Compare isso com os outros estados que o NHS descreve:

“Sonolento, mas acordado” mira a segunda linha: com sono suficiente para se acalmar, acordado o suficiente para perceber que está no berço.

De onde vem essa orientação?

A versão mais conhecida é da American Academy of Pediatrics. O guia do HealthyChildren.org para fazer o seu bebê dormir diz para colocar os bebês na cama quando estão sonolentos e não esperar até que adormeçam, porque isso os ajuda a aprender a adormecer sozinhos, na própria cama. O guia também observa que bebês que adormecem no colo ou embalados podem ter dificuldade para voltar a dormir se acordarem durante a noite.

O raciocínio vem da ideia de associações de sono. Uma revisão de Kang e Kim explica que as crianças aprendem a precisar de certas condições, como ser embaladas ou mamar, para adormecer, e podem então precisar da mesma ajuda para voltar a dormir depois de acordar. O Pregnancy, Birth and Baby diz o mesmo: se você sempre faz o seu bebê dormir mamando ou embalando, ele pode ter mais dificuldade para voltar a dormir sem esses mesmos sinais.

Nem todos dão ênfase a isso. As páginas do NHS que consultamos não mencionam o “sonolento, mas acordado” e se concentram em tranquilizar os pais, e o curso profissional da abordagem Possums diz que não ensina nenhuma estratégia para o bebê se acalmar sozinho. Veja a abordagem de sono Possums.

Com que idade dá para começar a colocar o seu bebê no berço sonolento, mas acordado?

Não existe uma idade oficial para começar. Veja como a orientação muda à medida que os bebês crescem:

O HealthyChildren.org inclui a orientação do bebê sonolento entre as dicas para bebês de 4 meses ou mais e diz que os bebês não têm ciclos de sono regulares até cerca de 4 meses. O Pregnancy, Birth and Baby diz que acalmar no colo ajuda mais nas primeiras semanas e até cerca de 3 a 6 meses, e descreve o acalmar com conforto, em que o seu bebê vai para o berço acordado, a partir dos 6 meses. A Karitane sugere colocar o seu bebê no berço acordado quando possível.

Como praticar o “sonolento, mas acordado”, passo a passo?

Comece aos poucos. Um sono por dia já é bastante, e muitas famílias começam pelo sono que costuma correr mais tranquilo.

1. Atenda primeiro às necessidades dele. Uma mamada completa, fralda limpa e temperatura confortável.
2. Desacelere. Luzes baixas, voz tranquila, um aconchego. Na hora de dormir, uma rotina curta e previsível ajuda.
3. Observe os sinais de sono: olhos vidrados ou pesados, movimentos mais lentos, pálpebras tremulando.
4. Coloque o seu bebê no berço de barriga para cima enquanto ele ainda está um pouco acordado.
5. Conforte-o no berço. O acalmar com contato da Tresillian sugere sons suaves de “shhh”, tapinhas ritmados, balançar ou fazer carinho até o seu bebê ficar calmo ou quase dormindo. Veja shhh e tapinhas.
6. Se ele ficar muito agitado, pegue-o no colo. A Tresillian orienta aconchegar até ele se acalmar ou adormecer antes de colocá-lo de volta no berço.
7. Pare quando não estiver funcionando. O Pregnancy, Birth and Baby diz que não tem problema parar e tentar outra coisa. Faça o seu bebê dormir mamando, embalando ou no colo e tente de novo outro dia.

O guia do HealthyChildren.org sobre autoacalmar reforça que ensinar o bebê a se acalmar sozinho não significa ignorar o choro dele; o objetivo é que o seu bebê se acalme com cada vez menos ajuda sua, aos poucos.

Diminuindo a distância entre “dormindo no colo” e “acordado no berço”

Se o seu bebê só adormece completamente em você, tente colocá-lo no berço um pouco mais cedo a cada vez: primeiro em sono profundo, depois em sono leve, depois sonolento. Algumas famílias acham que fazer a mamada mais cedo na rotina, antes do banho ou da história, ajuda a separar a mamada dos últimos momentos antes de adormecer.

E se o meu bebê acordar assim que eu o colocar no berço?

Isso é muito comum, especialmente no começo. O guia Best Start in Life do NHS diz que é muito comum os bebês adormecerem no colo e acordarem quando são colocados no berço, porque só querem ficar perto de você, e que você não precisa se preocupar se o seu bebê não se acalmar no moisés ou no berço nos primeiros dias.

Algumas coisas que podem ajudar:

• Espere um sono mais profundo antes de transferir. A Australian Breastfeeding Association (ABA) sugere segurar o seu bebê até ele entrar em um sono mais profundo, o que leva cerca de 20 minutos, antes de mudá-lo de lugar.
• Mantenha a mão sobre ele por um ou dois minutos depois de deitá-lo.
• Tente de novo mais tarde. A Tresillian lembra aos pais que todos os bebês levam tempo para desenvolver a capacidade de se acalmar sozinhos.

Tudo bem o meu recém-nascido dormir mamando?

Sim. O NHS diz que bebês amamentados no peito podem cochilar durante as mamadas e que você deve continuar a mamada até achar que o seu bebê terminou ou adormeceu completamente. Também observa que, no começo, os bebês podem só adormecer no seu colo. A ABA diz que a maioria dos bebês naturalmente mama até dormir, mesmo à medida que crescem, que mamar até dormir não é um “mau hábito” e que os bebês ainda podem aprender a se acalmar de outras formas, com outras pessoas.

Se mamar até dormir funciona para a sua família, não há necessidade de mudar. Se quiser fazer mudanças mais tarde, veja mamar ou ser embalado até dormir.

O “sonolento, mas acordado” funciona? O que dizem as evidências

A orientação é muito difundida, mas não encontramos nenhum estudo que tenha testado, isoladamente, colocar os bebês no berço sonolentos, mas acordados. Ela se baseia na forma como se entende que as associações de sono funcionam, como Kang e Kim descrevem, e na experiência dos serviços de saúde infantil.

O que as fontes concordam é algo mais suave: ajudar os bebês a fazer, aos poucos, uma parte maior do processo de adormecer sozinhos pode facilitar o acalmar à medida que crescem, mas os bebês mais novos precisam de muita ajuda, e não há prazo para essa habilidade. Se o seu bebê não estiver pronto, esperar algumas semanas e tentar de novo é uma escolha razoável.

Quais regras de segurança se aplicam?

Praticar o “sonolento, mas acordado” não muda o básico do sono seguro. O NICHD Safe to Sleep e a Red Nose orientam:

• de barriga para cima em todos os sonos, com a cabeça e o rosto descobertos
• um colchão firme e plano, só com lençol de elástico, e nada macio ou solto no berço
• o próprio espaço de sono seguro dele no seu quarto, pelo menos durante os primeiros 6 meses

Se o seu bebê adormecer mamando ou no seu colo, leve-o para o berço de barriga para cima. Sofás e poltronas nunca são lugares seguros para bebês dormirem, diz o NICHD, então, se você estiver muito cansado, amamente ou dê a mamadeira em um lugar onde não vá cochilar com o seu bebê. Se você adormecer enquanto amamenta na cama, o NICHD orienta colocar o seu bebê de volta no próprio espaço de sono dele assim que acordar.

Procure ajuda imediatamente se o seu bebê parecer doente, e não só agitado. Seguindo o guia do NHS sobre ajuda urgente, ligue para número de emergência local se o seu bebê estiver com dificuldade para respirar, estiver com a pele ou os lábios azulados, acinzentados ou manchados, estiver mole ou difícil de acordar, tiver uma convulsão, tiver um choro fraco, agudo ou contínuo, ou tiver menos de 3 meses e temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais.

Como o “sonolento, mas acordado” se compara a outras abordagens?

Para bebês mais velhos e opções mais estruturadas, veja a visão geral do treinamento do sono.