“困倦但醒着”时放下：这是什么意思，以及怎样温和地练习

“困倦但醒着”是指在宝宝困了但还没睡着时，把他放进婴儿床。思路是：如果宝宝在之后会醒来的同一个地方入睡，他就能练习自己安顿下来，这可能会让夜醒更容易应对。这是一条很常见的建议，但它是一项需要几个月慢慢发展的技能，而不是新生儿必须通过的考试。喂着、摇着或抱着小宝宝入睡都很正常，很多宝宝在一段时间内还没法在婴儿床里一直睡下去。

“困倦但醒着”是什么意思？

困倦是入睡前的过渡状态。NHS 的“了解你的宝宝”指南将其描述为：眼睛睁着但目光呆滞、眼皮沉重，或者闭着眼但眼皮在颤动，偶尔会有轻微的惊跳，身体动作很少。

将它与 NHS 描述的其他状态比较一下：

“困倦但醒着”的目标就是第二行：困到足以安顿下来，又醒到能意识到自己在婴儿床里。

这条建议从何而来？

最广为人知的说法来自 American Academy of Pediatrics。其 HealthyChildren.org 关于哄宝宝入睡的指南建议在宝宝困倦时就放上床，不要等到他睡着，因为这能帮助宝宝学会在自己的床上自己入睡。指南还指出，被抱着或摇着入睡的宝宝，夜里醒来后可能较难重新入睡。

这种思路来自睡眠联想的概念。Kang 和 Kim 的一篇综述解释说，孩子会逐渐习惯需要某些条件（比如摇晃或吃奶）才能入睡，醒来后也可能需要同样的帮助才能再次入睡。Pregnancy, Birth and Baby也提出了同样的观点：如果你总是喂着或摇着宝宝入睡，没有这些熟悉的信号时，他可能更难重新入睡。

并不是所有机构都强调这一点。我们查阅的 NHS 页面没有提到“困倦但醒着”，而是侧重于让家长安心；Possums 方法的专业课程则表示，它完全不教自我安抚入睡的策略。请看 Possums 睡眠方法。

宝宝多大可以开始在困倦但醒着时放下？

没有官方规定的起始年龄。随着宝宝长大，建议会这样变化：

HealthyChildren.org 把困倦时放下的建议放在4个月及以上宝宝的部分，并指出宝宝要到约4个月才有规律的睡眠周期。Pregnancy, Birth and Baby 表示，在怀里哄睡在最初几周直到约3到6个月时最有帮助，并介绍了从6个月起的安抚式哄睡，即把醒着的宝宝放进婴儿床。Karitane建议尽可能在宝宝醒着时放下。

怎样一步步练习“困倦但醒着”？

从小处开始。每天练习一觉就足够了，很多家庭会从平时最顺利的那一觉开始。

1. 先满足宝宝的需要。吃饱一顿、换上干净的尿布、温度舒适。
2. 放松下来。调暗灯光、轻声说话、抱一抱。就寝时，一套简短、可预期的就寝作息会有帮助。
3. 留意困倦的迹象：目光呆滞或眼皮沉重、动作变慢、眼皮颤动。
4. 趁宝宝还有点醒着时，让他仰卧着放进婴儿床。
5. 在婴儿床里安抚宝宝。Tresillian 的亲手安抚法建议发出轻柔的“嘘——”声，有节奏地轻拍、轻摇或抚摸，直到宝宝平静下来或快要睡着。请看嘘拍法。
6. 如果宝宝变得很不安，就把他抱起来。Tresillian 建议先抱着安抚，等宝宝平静下来或睡着后，再放回婴儿床。
7. 不奏效时就停下来。Pregnancy, Birth and Baby 表示，停下来换个方法是可以的。喂着、摇着或抱着宝宝入睡，改天再试。

HealthyChildren.org 的自我安抚指南强调，教宝宝自我安抚并不意味着对宝宝的哭声置之不理；目标是让宝宝在你的帮助逐渐减少的情况下平静下来。

缩小“在怀里睡着”和“醒着放进婴儿床”之间的差距

如果宝宝只有在你身上才能完全睡着，可以试着每次早一点把他放下：先在熟睡时放下，然后在浅睡时放下，再到困倦时放下。有些家庭发现，把喂奶安排在作息中较早的环节，比如洗澡或讲故事之前，有助于把吃奶和入睡前的最后时刻分开。

宝宝一放下就醒怎么办？

这非常常见，尤其是在早期。NHS Best Start in Life 指南指出，宝宝在被抱着时睡着、一放进婴儿床就醒是非常常见的，因为他们只是想靠近你；在最初的日子里，如果宝宝在摩西篮或婴儿床里睡不安稳，也不用担心。

以下几点可能有帮助：

• 等宝宝睡得更深再转移。Australian Breastfeeding Association（ABA）建议先抱着宝宝，等他进入较深的睡眠（大约需要20分钟）再挪动他。
• 把宝宝放下后，手继续放在他身上一两分钟。
• 晚些时候再试。Tresillian 提醒家长，所有宝宝都需要时间来发展自我安抚入睡的能力。

新生儿喂着入睡可以吗？

可以。NHS指出，母乳喂养的宝宝可能会在吃奶时打瞌睡，建议继续喂，直到你觉得宝宝已经吃完或完全睡着。NHS 还提到，在早期，宝宝可能只会在你怀里睡着。ABA 表示，大多数宝宝会自然地吃着奶入睡，即使长大一些也是如此；喂着入睡并不是“坏习惯”，宝宝仍然可以学会用其他方式、跟其他人一起入睡。

如果喂着入睡适合你们家，就没有必要改变。如果你以后想做些调整，请看喂着或摇着入睡。

“困倦但醒着”有用吗？证据怎么说

这条建议很常见，但我们没有找到单独测试“困倦但醒着时放下”的试验。它的依据是 Kang 和 Kim 所描述的人们对睡眠联想作用机制的理解，以及儿童保健服务机构的经验。

各来源一致认同的观点要温和一些：帮助宝宝逐渐更多地自己完成入睡，随着他长大，哄睡可能会变得更容易；但小宝宝需要大量帮助，这项技能也没有截止期限。如果宝宝还没准备好，等几周再试是合理的选择。

有哪些安全规则？

练习“困倦但醒着”并不改变安全睡眠的基本原则。NICHD Safe to Sleep和 Red Nose建议：

• 每次睡觉都仰卧，头部和脸部不被遮盖
• 使用坚实、平整的床垫，只铺一张床笠，婴儿床里不放任何柔软或松散的物品
• 至少在最初6个月里，让宝宝睡在你房间里属于他自己的安全睡眠空间

如果宝宝在吃奶时或在你怀里睡着了，请把他仰卧放回婴儿床。NICHD 指出，沙发和扶手椅绝不是宝宝安全的睡觉地方，所以如果你非常疲惫，请在不会和宝宝一起打瞌睡的地方喂奶。如果你在床上喂奶时睡着了，NICHD 建议你一醒来就把宝宝放回他自己的睡眠空间。

如果宝宝看起来不只是闹觉，而是身体不舒服，请立即寻求帮助。根据 NHS 紧急求助指南，如果宝宝呼吸困难、皮肤或嘴唇发青、发灰或出现斑驳、身体软绵无力或很难叫醒、出现抽搐、哭声微弱、尖锐或哭个不停，或者未满3个月且体温达到38°C（100.4°F）或更高，请拨打当地急救电话。

“困倦但醒着”与其他方法相比如何？

对于大一些的宝宝和更有条理的方法，请看睡眠训练概览。