Şşş-pışpış ile yatıştırma: adım adım güvenle nasıl yapılır?

Şşş-pışpış ile yatıştırma, bebeğinizin beşiğinde uyumasına iki basit ve tekrarlayan sinyalle yardımcı olmak demektir: hafif bir “şşş” sesi ve yavaş, ritmik pışpışlar. Bebeğiniz bütün süre boyunca sırtüstü kalır, siz de sakinleşene ya da neredeyse uyuyana kadar yanında kalırsınız. Tresillian, Karitane ve Pregnancy, Birth and Baby gibi Avustralya'daki çocuk sağlığı kuruluşlarının hepsi bunu elle yatıştırma olarak tanımlıyor. Yenidoğan haftalarından itibaren yardımcı olabilir ve beşikte yatışmayı denemenin en nazik yollarından biridir.

Şşş-pışpış ile yatıştırma nedir?

Pregnancy, Birth and Baby, elle yatıştırmayı bebeğinizi beşiğine sırtüstü yatırmak, ipuçlarını izleyip onlara karşılık vermek ve ağlamaya başlarsa uyuyana kadar onu rahatlatmak için ellerinizi üzerine koymak olarak tanımlıyor. Yatışmasına yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• hafif “şşş” sesleri çıkarmak
• rahatlatıcı bir tonla alçak sesle konuşmak ya da “tamam, geçti” veya “uyku zamanı” demek
• uyluğunu, omzunu, karnını ya da yatağı hafif ve ritmik biçimde pışpışlamak
• başını, kolunu ya da bacağını hafifçe okşamak
• beşiği hafif bir ritimle sallamak

Önemli olan tekrardır. Tresillian'ın duyarlı yatıştırma bilgi notu, ritmik pışpışlamanın, sallamanın, okşamanın ve yumuşak sesle şarkı söylemenin gevşeme ve uyku sinyali verdiğini söylüyor.

Şşş-pışpış ile yatıştırma nereden geliyor?

Markalaşmış bir program değildir. Şşşlama ve pışpışlamayla yapılan elle yatıştırma, Tresillian'ın bilgi notları ve Karitane'nin kademeli yatıştırma yaklaşımı da dahil olmak üzere Avustralya'daki çocuk ve aile sağlığı kuruluşlarının verdiği gündelik yatıştırma önerilerinin bir parçasıdır. Şşşlama, küçük bebekler için bir dizi sakinleştirme tekniği olan 5 S yönteminde de yer alır.

Şşş-pışpış ile yatıştırma hangi yaştan itibaren kullanılır?

Doğumdan itibaren kullanılabilir, ancak bebeğiniz büyüdükçe nasıl kullandığınız değişir:

Tresillian, yenidoğanlar için pışpışlama, bedenle sallama ve yatıştırıcı bir ses gibi bol bol temasla destek, 4–5 ayda da şşşlama ve ritmik pışpışlamayla elle yatıştırma öneriyor. Pregnancy, Birth and Baby, elle yatıştırmanın tüm yaşlara uygun olabileceğini, ancak 6 aya kadar olan daha küçük bebeklerin en iyi yanıtı verebileceğini söylüyor. Karitane, 3–12 aylık bebekler için duyarlı yatıştırmasının bir parçası olarak bebeğiniz sakinleştikçe fiziksel dokunuşu azaltmanızı tavsiye ediyor.

Şşş-pışpış adım adım nasıl yapılır?

Beşikte

1. Temel ihtiyaçları kontrol edin. Pregnancy, Birth and Baby, bebeğinizin aç olmadığından, bezinin kuru olduğundan, sakin olduğundan ve ne çok sıcak ne de çok soğuk olduğundan emin olmanızı öneriyor.
2. Kundaklayın ya da uyku tulumu kullanın. Daha küçük bir bebek için Tresillian; kolları göğsüne doğru bükülü, bacaklarının kalçadan bükülebileceği kadar yer bırakılmış ve başı açık olacak şekilde yumuşak, pamuklu bir kundak öneriyor. Kundaklama rehberimize bakın. Bebeğiniz dönmeye çalıştığının ilk belirtilerini gösterdiğinde ya da 3 aylık olduğunda, hangisi önce olursa, kundaklamayı bırakın.
3. Bebeğinizi yatırmadan önce sakinleşmesine yardımcı olmak için alçak sesle konuşun ve kucaklayın.
4. Bebeğinizi beşiğe sırtüstü yatırın, uykulu ya da uyanık olarak.
5. Elinizi üzerine koyun ve pışpışlamaya başlayın; uyluğunu, omzunu ya da karnını yavaş ve ritmik biçimde pışpışlayın veya yanındaki yatağı pışpışlayın. Hafif ve düzenli tutun.
6. Pışpışlarla aynı ritimde yumuşak bir “şşş” ekleyin ya da “uyku zamanı” gibi sakin sözler söyleyin. Pek çok ebeveyn, bebeği ağlarken şşşlamaya biraz daha güçlü başlar ve bebek sakinleştikçe yumuşatır.
7. Bebeğiniz sakinleştikçe azaltın. Pışpışlamayı yavaşlatın, sonra elinizi üzerinde hareketsiz bırakın, sonra geri çekilin. Karitane'nin yatıştırma merdiveni, bebeğiniz sakinleştiğinde daha az desteğe doğru bir basamak inmenizi öneriyor.
8. Bebeğiniz yüksek sesle huysuzlanırsa onu sakinleşene ya da uyuyana kadar kucaklamak için kucağınıza alın, sonra Tresillian'ın elle yatıştırma adımlarında anlatıldığı gibi beşiğe yeniden sırtüstü yatırın.
9. Bebeğiniz neredeyse uyuyana kadar yanında kalın. Pregnancy, Birth and Baby, beşiğin yanındaki bir sandalyeye oturup beşiğin parmaklıkları arasından pışpışlamanızı öneriyor; bu, sırtınızı daha az yorar.

Pregnancy, Birth and Baby'ye göre artık yorulduysanız ya da bebeğiniz sakinleşmiyorsa durup başka bir şey denemenizde bir sakınca yok.

Kucağınızda

Tresillian kucakta yatıştırmayı da anlatıyor: hafif ve ritmik pışpışlama, sallama, okşama, konuşma ya da yumuşak sesle şarkı söyleme kullanarak bebeğinizi uykuya dalana kadar kucağınızda tutun, sonra uyurken beşiğe yatırın. NHS, bebeğinizi kendinize yaslayarak tutarken sırtını hafifçe okşamanızı öneriyor. Bebeğiniz sakinleşince ya da uyuyunca onu beşiğe sırtüstü yatırın.

Kucakta yatıştırma çok küçük ya da çok huzursuz bebeklere uygundur; beşikte yatıştırma ise bebeğinize uyanacağı yerde uykuya dalma konusunda daha fazla deneyim kazandırır. Pek çok aile, güne göre ikisini de kullanır.

İlk hafta genellikle nasıl geçer?

Sabit bir düzen yok. Siz ve bebeğiniz bir ritim bulurken ilk birkaç deneme biraz zaman alabilir ve bazı uykularda kucağa almak ya da kucakta yatıştırmak gerekebilir. Karitane, çocukların ve yetişkinlerin uykuya dalmasının yaklaşık 30 saniyeden 30 dakikaya kadar sürebildiğini belirtiyor; bu yüzden bir süre pışpışlamak, yöntemin işe yaramadığı anlamına gelmez.

Tresillian, uyku zorlaşıyorsa her seferinde aynı yatıştırma tekniğini kullanmanızı ve değişimin zaman aldığını söylüyor. Tek bir gündüz uykusuna bakarak değerlendirmek yerine bir iki hafta boyunca daha çabuk sakinleşme ya da daha az kucağa alınmaya ihtiyaç duyma gibi bir eğilim olup olmadığına bakın.

Şşş-pışpış işe yarıyor mu? Kanıtlar ne diyor?

Araştırma çok az. Şşş-pışpış ile yatıştırmayı bir yöntem olarak test eden bir çalışma bulamadık. Bu yöntem, American Academy of Sleep Medicine'in 2006 tarihli uygulama parametrelerinde yatma saati sorunları ve gece uyanmaları için değerlendirilen tedaviler arasında yer almıyor.

Elimizde olan, Avustralya'daki çocuk sağlığı kuruluşlarının tutarlı pratik önerileri ve NHS'in hafif bir arka plan sesinin ağlayan bir bebeğin dikkatini dağıtmaya yardımcı olabileceği gözlemidir. NHS ayrıca fazla sallamanın ve şarkı söylemenin bebeği uyanık tutabileceğini belirtiyor; bu yüzden amaç genellikle yavaş, düzenli ve sıkıcı olmaktır. Yani şşş-pışpış, denemesi makul ve riski düşük bir tekniktir, ama ne sıklıkla ya da ne kadar çabuk işe yaradığını söyleyen bir araştırma yok.

Şşş-pışpış kime uygun, kime uygun değil?

Şunlara uygun olabilir:

• dokunuşu ve ritmi seven yenidoğanlar ve küçük bebekler
• beşikte yatışmayı denemek için nazik ve temasa dayalı bir yol isteyen aileler
• siz yakınındayken sakinleşen ama kucakta tutulmaya ihtiyaç duymayan bebekler

Şunlara uygun olmayabilir:

• dokunuşu uyarıcı bulan bebekler. Bazı bebekler pışpışlandıkça daha çok huzursuzlanır. Hareketsiz duran bir eli, yalnızca sakin bir “şşş” sesini ya da kucakta yatıştırmayı deneyin.
• çok sıkıntılı bebekler. Tresillian, yüksek sesle huysuzlanan bir bebeği kucağa alıp sakinleşene kadar kucaklamayı, sonra beşiği yeniden denemeyi öneriyor.
• hasta bebekler. Onu nasıl ihtiyaç duyuyorsa öyle teselli edin ve endişeleniyorsanız yardım alın (aşağıya bakın).
• sırtı ya da bilekleri ağrıyan ebeveynler. Beşiğin yanına oturup parmaklıkların arasından pışpışlamak yardımcı olabilir.

Hangi güvenlik kuralları geçerli?

• Her seferinde sırtüstü uyku. Karitane ve Tresillian'ın bilgi notunda yer alan NSW Health güvenli uyku yönergeleri, bebeğinizi doğumdan itibaren yüzüstü ya da yan değil, sırtüstü uyutmanızı tavsiye ediyor. Yatıştırmak için bebeğinizi asla yan ya da yüzüstü çevirmeyin veya pışpışlayarak o konuma getirmeyin.
• Güvenli beşik. NICHD Safe to Sleep, üzerinde yalnızca lastikli bir çarşaf olan sert, düz ve eğimsiz bir yüzeyi ve uyku alanında yumuşak ya da gevşek hiçbir şey bulunmamasını tavsiye ediyor. Red Nose, bebeğinizin başını ve yüzünü açık tutmanızı ve onu en az ilk 6 ay boyunca sizin odanızda, kendine ait güvenli bir alanda uyutmanızı öneriyor.
• Kundaklama. Tresillian, bebeğiniz dönmeye başladığına dair belirtiler göstermeye başladığında kundaklamayı bırakmanızı söylüyor. Red Nose, bebeğiniz dönme belirtileri gösterdiğinde ya da 3 aylık olduğunda, hangisi önce gelirse, bırakmanızı söylüyor.
• Nazik eller. Pışpışlama yumuşak ve yavaş olmalıdır. NHS ve Karitane, beyin hasarına yol açabileceği için bir bebeğin asla sarsılmaması gerektiği konusunda uyarıyor.
• Kanepe yok. Kucakta yatıştırıyorsanız bebeğinizle birlikte uyuklayabileceğiniz bir kanepeye ya da koltuğa oturmayın veya uzanmayın. NICHD, kanepelerin ve koltukların bebeklerin uyuması için asla güvenli yerler olmadığını söylüyor.
• Oto koltukları ve bebek arabaları. NHS, bebeğiniz arabada uyuyakalırsa onu mümkün olan en kısa sürede uyuması için sert, düz bir yüzeye taşımanızı söylüyor.

Kendinizi gergin hissederseniz NHS, bebeğinizi güvenli bir şekilde beşiğine yatırmanızı, kapıyı kapatmanızı ve sakinleşmek için yaklaşık 10 dakika başka bir odaya geçmenizi öneriyor. Destek için doktorunuz veya yerel bir çocuk sağlığı hizmeti ile iletişime geçin. Kendinize ya da bebeğinize zarar verme düşünceleriniz varsa yerel bir kriz destek hattı veya yerel acil durum numarası numarasını arayın.

Yatıştırmayı ne zaman bırakıp yardım almalısınız?

NHS, sürekli ağlayan ve teselli edilemeyen ya da ağlaması normal ağlamasına benzemeyen bir bebeğin hasta olabileceğini söylüyor.

NHS'in acil yardım rehberi, 3 aydan küçük bebeklerde 38°C (100.4°F) ya da daha yüksek, 3 ila 6 aylık bebeklerde ise 39°C (102.2°F) ya da daha yüksek vücut sıcaklığını da ambulans çağırmak ya da acil servise gitmek için nedenler arasında sayıyor; bu durumda yerel acil durum numarası numarasını arayın ya da en yakın acil servise gidin. Bebeğiniz hasta görünüyorsa, ateşi yüksekse ya da beslenmeye ilgi göstermiyorsa bugün aile hekiminize başvurun.

Şşş-pışpış diğer yöntemlerle nasıl karşılaştırılır?

Bütün tablo için uyku eğitimine genel bakış rehberimize, pışpışlamadan beşikte yatışmayı denemek için de uykulu ama uyanık rehberimize bakın.